食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的观察髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位髁支持钢板内同定治疗股骨髁间骨折32例。结果随访10～32个月。术后16—30w骨折全部愈合。采用Merchan等的功能评定标准评价：优19例，良9例，可2例，差2例。优良率87．5％。结论股骨髁间骨折手术切开复位髁支持钢板内固定，骨折复位好、固定牢固、操作简单，术后早期功能锻炼，后期疗效满意。     

吸烟、饮酒、体质量指数和食管鳞状细胞癌发病风险分析

目的探讨吸烟、饮酒、体重指数与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESCC)发病风险的关系。方法采用流行病学调查的病例-对照研究方法,病例组4 229例均经组织病理学确诊,对照组4 133例均经内镜检查排除了早期ESCC和其他上消化道肿瘤,全部调查资料输入EXCEL表中,进行统计分析。结果吸烟、饮酒与ESCC发生无明显关联;经性别、诊断年龄、高低发区、家族史等因素调整后Logistic回归分析表明,低体重(I级BMI)人群ESCC发病风险高于正常体重者(II级BMI)(P<0.05,OR=4.87,95%CI=4.09～5.82);超重及肥胖(III+IV级BMI)人群ESCC的发病风险低于正常体重者(II级BMI)(P<0.05,OR=0.32,95%CI=0.28～0.37)。结论 ESCC的发生与吸烟、饮酒无关,与体重指数有关,低体重可能增加ESCC患病风险。     

食管鳞状细胞癌PLCE1基因多态性与吸烟、饮酒及体质量指数的相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)PLCE1基因多态性rs2274223位点与吸烟、饮酒、体质量指数的相关性。方法选取7 673例患者(汉族)和11 013例正常者PLCE1基因多态性rs2274223位点基因分型资料(基因分型采用Sequenom芯片),比较各组间基因型和等位基因频率的分布。结果病例组与对照组间PLCE1基因多态性rs2274223位点基因型和等位基因频率分布,差异有统计学意义(P<0.05),AG、GG基因型是ESCC的遗传危险因子。rs2274223在吸烟/不吸烟、饮酒/不饮酒及各级BMI人群中都与ESCC有相关性(P<0.05),但吸烟、饮酒、BMI对rs2274223的效应无明显影响。结论 PLCE1基因多态性、rs2274223遗传多态性与ESCC的易感性相关,但与吸烟、饮酒、体质量指数无明显相关性。     

常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌效果及远期并发症对比

目的比较常规放疗与调强放疗治疗鼻咽癌的疗效及远期并发症。方法选取郑州大学第五附属医院耳鼻喉科2010年1月至2014年1月收治的鼻咽癌患者72例,分为对照组和治疗组,分别采用常规放疗和调强放疗,比较两组患者临床疗效及远期并发症发生情况。结果治疗组总缓解率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组口干、张口受限、听力下降和放射性脑病的发生率明显低于对照组(P<0.05),放射性龋齿及颈部纤维化发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗在治疗鼻咽癌方面疗效明显优于常规放疗,且能减少远期并发症的发生率,值得临床推广使用。     

Pilon骨折46例临床疗效分析

目的 探讨不同类型Pilon骨折的治疗方法及手术时机.方法 总结2002～2008年治疗Pilon骨折46例,根据骨折类型及组织损伤程度分别采用石膏固定、骨圆针螺钉固定及钢板固定,并对手术时机进行分析.结果 随访时间6个月～5年,平均28.6个月.总优良率为73.9%.结论 Pilon骨折根据类型、局部条件及全身情况采取不同的治疗方法,以减少各种并发症发生.     

髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的观察髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折32例。结果随访10～32个月。术后16～30w骨折全部愈合。采用Merchan等的功能评定标准评价:优19例,良9例,可2例,差2例。优良率87.5%。结论股骨髁间骨折手术切开复位髁支持钢板内固定,骨折复位好、固定牢固、操作简单,术后早期功能锻炼,后期疗效满意。