PPD为丝裂源作淋巴细胞转化试验对结核性胸膜炎的诊断价值

以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)为丝裂源作淋巴细胞转化试验,检测结核性(17例)和非结核性(14例)胸膜炎患者的外周血淋巴细胞(PBL)和胸腔积液淋巴细胞(PEL)对PPD 的反应性。结果显示:结核性胸膜炎患者无论PPD 皮试是阳性还是阴性,其PEL 的PPD 刺激指数(PPD-SI)都显著高于PBL(P 分别<0.001与<0.01);结核性PEL 的PPD-SI 显著高于非结核性PEL(P<0.001)。提示PPD 胸腔积液淋巴细胞转化试验可作为诊断结核性胸膜炎的有效方法。     

p53基因突变与肺癌亚临床诊断

１ｐ５３基因与肺癌现代医学遗传学研究显示［１］：肺癌的发生、发展是一个多阶段、多步骤、渐进演化的过程。从早期形态上的不典型增生,到癌变过程的结束,发生了一系列遗传学改变。该过程涉及到众多原癌基因的激活和肿瘤抑癌基因的失活。ｐ５３肿瘤抑制癌基因的突变是...     

支气管哮喘并发纵隔气肿7例报告

支气管哮喘并发纵隔气肿较为少见,现将我院1974年1月～1986年11月所见7例报告如下。临床资料本组支气管哮喘并发纵隔气肿的发生率为2.36%(7/296),其中1例发生2次,另1例发生3次。男性6例,女性1例。平均年龄26岁。症状和体征:均有胸闷、喘息、不能平卧。有胸     

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师心理健康调查研究

目的　了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师的心理健康状况,为改善其心理健康提供参考和依据。方法　本研究采用在线问卷调查,使用广泛性焦虑障碍量表和病人健康问卷抑郁自评量表对某三级甲等综合医院的302名住院医师和专科医师心理健康状况进行评价。采用SPSS 23.0软件对相关数据进行t检验。结果　分别有32.5%（98/302）和49.7%（150/302）的医师存在不同程度的焦虑障碍和抑郁,其中6.3%（19/302）和18.6%（56/302）是中度及以上程度焦虑和抑郁。按照工作疲劳程度评分（以60分为界）、感染新型冠状病毒肺炎风险程度、值班频率、睡眠时间（以7 h为界）分组后,医师自评出现焦虑和抑郁的比例差异均存在统计学意义（P<0.05）。控制以上变量后,Logistic回归分析结果显示岗位风险高的医师出现焦虑（OR=2.142,95%CI=1.170~3.922）和抑郁（OR=2.038,95%CI=1.185~3.505）的概率均高于岗位风险低的医师。结论　在疫情背景下,住院医师和专科医师尤其是在感染风险高的岗位工作的医师存在比较严重的焦虑障碍、抑郁等心理健康问题,需要得到重点关注和心理支持。     

开搏通对慢性肺心病患者的急性血流动力学影响

在Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测下，观察６例慢性肺心病患者口服开搏通后的急性血流动力滨变化，结果：肺动脉压，肺血管阻力，肺毛细血管嵌压和中心静脉压显著降低，心脏指数，心搏指数和动脉血氧运输指数显著提高，动脉血氧分压无明显改变。表明口服开搏通对慢性病患者有良好的血流动力学作用。     

医源性胆道损伤临床预防与处置体会

目的探讨医源性胆管损伤的预防与处置方法。方法选取2010年3月~2012年9月12例医源性胆道损伤患者的预防及处置方法效果进行分析。结果 12例胆管损伤最好在术中及时诊断、处理。治愈11例,术后6个月~1年出现胆道狭窄、胆管炎症状者1例。结论发现损伤后,对于血流动力学稳定、术野清洁的病人在术中,修复胆管引流的连续性、内支撑、胆管引流,即可行彻底性手术治疗。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的正确临床处理方法。方法：对108例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果：108例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中19例经阴道分娩（17.6%）,89例行剖宫分娩（82.4%）同时行肌瘤切除术。剖宫产同时行肌瘤切除术出血量和手术时间无显著增加。结论：剖宫产同时行肌瘤切除术并没有增加手术的风险。     

皮肌炎-多发性肌炎肺损害10例报告

皮肌炎（DM）是一种主要累及皮肤、肌肉和血管，以皮肤红斑、水肿伴肌肉软弱及炎性改变为特征的自身免疫性结缔组织疾病，如仅有肌肉病变而无皮肤损害者又称多发性肌炎（PM）。PM、DM可累及肺组织，引起间质性疾病或肺炎。我们遇到10例，现报告如下，旨在引起同道的重视，以期能早期诊断和早期治疗。     

老年Ⅱ型呼吸衰竭的救治

慢性阻塞性肺病(COPD)及其并发症支气管哮喘、慢性肺心病、肺性脑病等是常见于老年人的一组多发病,本期特邀请部分专家对当前受到读者关注的一些有关问题,结合基础理论及其各自的临床经验进行专题笔谈。