侵袭性骨肿瘤保肢关节功能重建手术方法探讨

为了探讨侵袭性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其临床疗效。我们保肢手术治疗四肢骨肿瘤31例,包括肱骨上段软骨肉瘤行保留主要血管神经的瘤段切除肢体缩短术（Tikhoff-Linbeng）、瘤段切除人工关节置换术以及瘤段切除同种异体半关节移植术。根据病灶的病理特性、部位和范围等条件,分别采用瘤段切除人工假体置换术和瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法,联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果按Mankin评定标准,优7例,良12例,中7例,差5例,治疗满意率为83.87%。初步研究结果提示,恰当的手术方法、并行关节功能重建以及完整的化疗方案治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,效果满意,并未降低患者的生存率。     

非骨折脱位急性颈椎不稳脊髓损伤发病机制与治疗

1临床资料 1999年3月～2007年10月,共收治非骨折脱位颈椎不稳性脊髓损伤患者36例,男25例,女11例;年龄23～69岁,平均46岁;车祸伤21例,摔伤8例,砸伤7例;受伤时间40 min～16 h;非手术治疗12例,手术治疗24例,手术治疗组脊髓损伤重于非手术治疗组.随访6月～7年,除1例因脑出血死亡失访外其余全部得到随访.MRI检查32例,4例因肌力、感觉、反射正常未行:MRI检查.     

182例二尖瓣闭式扩张术体会

总结分析了182例二尖瓣闭式扩张术的临床资料,并对本组病例特点、手术径路及瓣口扩张大小的选择进行了讨论。     

应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折的手术方法及优点。方法采用肱骨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折12例并分析临床疗效。结果10例患者获得随访,骨折平均愈合时间为2．3个月,根据肩、肘关节HSS评定标准评定,结果为优。结论肱骨逆行交锁钉手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、对肩关节及肘关节功能影响小。     

同种异体半关节移植治疗骨肿瘤术后骨缺损14例分析

1985年4月～1999年6月,采用库存的同种异体半关节移植治疗术后骨缺损,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组14例中,男9例,女5例;年龄16～53岁,平均28.9岁。骨巨细胞瘤9例,骨纤维异常增殖症1例,软骨母细胞瘤1例,骨恶性纤维组织细胞瘤2例,动脉瘤样骨囊肿1例。病变位于肱骨上端1例,股骨上端1例,股骨下端8例,胫骨上端4例。2　方法2.1　骨库的建立　异体骨主要来源于新鲜尸体及创伤性截肢无污染者,取骨前无需做组织分型及血型鉴定。但传染病、血液病、恶性肿瘤及骨病者属禁用。取骨应争取在死亡后6～12小时之内,并在严格无菌条件下…     

显微内窥镜下腰椎间盘切除术操作要点及并发症防治

目的探讨显微内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症手术操作技巧。方法回顾分析2003年9月-2007年8月治疗的236例腰椎间盘突出症患者的临床资料，总结手术操作经验及并发症发生情况。结果疗效按照改良的Macnab标准评定：优143例，良81例，可7例，差5例；优良率94．9％。疗效差的包括椎间隙感染2例，症状无改善2例，术后死亡1例。结论熟练掌握手术操作技巧，严格选择适应证是保证手术疗效的关键，并发症的防治应引起重视。     

羟基脲在乳汁中的排泄

评价抗癌剂在乳汁中排泄的报道很少,学者已研究了授乳母亲乳汁内的阿霉素、顺铂、氨甲喋呤及环磷酰胺。本文报道1例慢性髓细胞性白血病(CML)患者乳汁中羟基脲(hydroxyurea,HUR)的检测结果。患者女性,年龄29岁,确诊为费城染色体阳性的CML,诊断时其婴儿尚在哺乳期。在给婴儿断奶3天     

胃癌姑息性手术

本文综述了伯明翰癌症登记处的13175例胃癌病人,其中79.6%未行根治术,这些病人很少能生存2年。行切除术或旁路术者与其它     

无骨水泥Bateman人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折86例报告

１９９０～１９９７年,我院采用无骨水泥Ｂａｔｅｍａｎ人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折８６例,效果满意。现报告如下。一般资料：本组男４９例,女３７例;年龄５８～８７岁,平均６８．２岁。骨折位于左侧５２例,右侧３４例;新鲜骨折６５例,陈旧性骨折２１例。骨折...     

颈椎椎体间长窗式扩大减压术治疗脊髓型颈椎病48例报告

198 6年 5月～ 1999年 1月 ,我们采用颈椎椎体间长窗式扩大减压术治疗脊髓型颈椎病 48例 ,疗效良好 ,报告如下。一般资料 :本组男 43例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均5 1.7岁 ;病程 2个月～ 12年 ,平均 2 6个月。临床表现为束带感 32例 ,颈肩痛 12例 ,上下肢麻木感 2 7例 ,步态不稳 2 7例 ,头晕健忘 1例 ,腹壁反射消失 12例 ,下肢深反射亢进 37例 ,髌阵挛 19例 ,踝阵挛 16例。椎体束征阳性 47例 ,排尿障碍 7例。肌肉萎缩上肢 15例 ,下肢 2 9例 ,且伴有程度不同的肌张力增强。 17例有急性进行性脊髓损害特征 ,2 6例脊髓损害症状虽轻 ,但经…