1990—2019年江苏省肺癌疾病负担及其危险因素变化趋势研究

摘 要：［目的］ 分析1990—2019年江苏省肺癌疾病负担及其危险因素变化趋势。［方法］ 利用2019年全球疾病负担研究结果，分析1990—2019年江苏省居民肺癌的发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡率的变化趋势，运用人群归因危险百分比估计肺癌不同危险因素的归因水平。［结果］ 1990年和2019年江苏省居民肺癌的标化发病率分别是32.90/10万、42.02/10万，标化死亡率分别为33.69/10万、34.71/10万，过早死亡率分别为2.29%、1.86%，标化DALY率分别为1 084.91/10万、409.60/10万。30年间，男性、女性及合计标化发病率年均分别增加了0.71%（t为6.05~10.79，P均＜0.001）、1.04%（t为6.05~10.79，P均＜0.001）和0.83%（t为6.05~10.79，P均＜0.001），男性及全人群过早死亡率年均分别下降了1.02%（t=-7.04，P＜0.001）和0.68%（t=-6.52，P＜0.001），但男性、女性、男女合计标化死亡率（t=-0.55，P>0.05；t=1.93，P>0.05；t=1.01，P>0.05）及女性过早死亡率（t=-1.00，P>0.05）的变化均无统计学意义。标化过早死亡损失寿命年（YLL）率（t为-5.27~-4.99，P均＜0.001）、标化DALY率（t为-5.27~ -4.99，P＜0.001）均呈现下降趋势，标化伤残损失寿命年（YLD）率则呈现上升趋势（t=9.16，P均＜0.001），YLL在DALY中占比高达98.55%。在肺癌的归因顺位中，吸烟居首要原因，家庭空气污染由第2位下降至第8位，而大气颗粒物污染和二手烟的顺位上升。［结论］ 江苏省肺癌疾病负担总体呈下降趋势，但发病水平仍在上升，应将控烟及环境治理作为肺癌防控的重要手段，将中老年及男性人群作为重点关注人群，要关注肺癌疾病负担在女性中的增长趋势。