全反式维甲酸对食管癌细胞系EC109作用的研究

目的 探讨不同浓度全反式维甲酸(ATRA)对食管癌细胞系EC109的生长抑制作用及其机理.方法 不同浓度ATRA作用于细胞EC109,采用MTT法检测细胞生长;通过流式细胞仪检测和DNA梯状电泳证实凋亡存在;用RT-PCR方法检测凋亡诱导过程中p53、bcl-2和bax基因表达变化.结果 ATRA呈剂量及时间依赖性抑制细胞生长;琼脂糖电泳呈现凋亡DNA梯状条带;流式细胞仪分析存在明显的凋亡峰;ATRA处理组bax和p53基因表达上调,但bcl-2基因表达下调.结论 ATRA具有抑制食管癌细胞株EC109生长作用,其机理可能是诱导细胞凋亡,其分子机制可能与bcl-2/bax和p53的表达相关.     

彩色多普勒超声双体位扫查中应用低频与高频探头在腹股沟疝患者术前的诊断效果

目的 探讨彩色多普勒超声双体位扫查中应用低频与高频探头在腹股沟疝患者术前的诊断效果。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月52例于本院进行治疗的腹股沟区域疼痛患者临床资料，所有患者均于术前接受彩色多普勒超声双体位扫查、高低频探头检查和手术病理检查。比较两种检查方案的具体检出情况，以手术病理检查为金标准，比较彩色多普勒超声双体位扫查应用低频探头检查和高频探头检查的诊断准确率、kappa一致性和诊断效能。结果 手术病理结果显示所有患者中直疝28例、斜疝22例、非腹股沟疝2例。应用低频探头检查诊断腹股沟疝25例，其中直疝13例，斜疝12例，诊断腹股沟疝的kappa值为0.038，灵敏度为51.02%，特异度为66.67%。应用高频探头检查诊断腹股沟疝45例，其中直疝25例，斜疝20例，诊断腹股沟疝的kappa值为0.565，灵敏度为91.84%，特异度为100.00%。两种检测方法的特异度差异无统计学意义（P>0.05）。高频探头诊断的灵敏度较低频探头高，差异有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声双体位扫查应用高频探头检查诊断直疝和斜疝的准确率为88.46%较低频探...     

食管鳞癌新辅助放化疗术后化疗疗效分析

目的评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效。方法收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20mg/(m2·d)和氟尿嘧啶400mg/(m2·d)持续静脉滴入5d,同步放疗剂量为40Gy/20次,所有患者均成功接受手术。患者分组依据术前新辅助放化疗过程中出现的骨髓抑制程度,出现2度及以上骨髓抑制的122例患者术后未再接受其他治疗,即单纯新辅助放化疗加手术(A组);未出现2度及以上骨髓抑制的70例患者均接受术后化疗,即新辅助放化疗加手术结合术后化疗(B组)。B组患者术后接受1~4个周期的化疗,方案同术前化疗。结果 A组1、3和5年总生存率分别为87.4%、51.9%和43.5%,B组分别为93.0%、58.5%和48.8%,两组5年生存率差异无统计学意义,χ2=1.390,P=0.238。A组和B组5年无疾病进展生存率分别为34.0%和38.8%,差异有统计学意义,χ2=3.883,P=0.049。Cox分析结果显示,病理完全缓解(HR=1.420,95%CI为1.074~1.878,P=0.014,及淋巴结病理阴性(HR=1.979,95%CI为1.221~3.209,P=0.006)与较高的总体生存率相关,而且病理完全缓解(HR=1.273,95%CI为0.994~1.631,P=0.056,及淋巴结病理阴性(HR=1.753,95%CI为1.121~2.742,P=0.004)与较高的无疾病进展生存率亦相关。亚组分析显示,男性和未完全病理缓解患者的无疾病进展生存率从术后化疗中获益较多。结论术后化疗不能提高新辅助放化疗后可切除的局部晚期食管鳞癌的总体生存率,但可以提高该部分患者的无疾病进展生存率,尤其是男性及新辅助放化疗后未完全病理缓解的患者。     

适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效分析

目的探讨适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者的近期疗效及安全性。方法将40例老年食管癌将患者随机分为放疗联合同步替吉奥组（替吉奥组）和放疗联合同步DF方案组（DF组）,每组20例,替吉奥组采用三维适形放疗联合替吉奥进行治疗,DF组采用三维适形放疗联合顺铂＋氟尿嘧啶＋左亚叶酸钙进行治疗,比较2组患者的治疗完成情况、近期疗效及不良反应发生情况,并按照东部肿瘤协作组（E∞G）标准评价患者。结果替吉奥组完成同步放化疗率显著高于DF组,Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及白细胞减少发生率均显著低于DF组,且ECOG评分改善显著优于DF组,差异均有统计学意义。而2组近期疗效比较,差异无统计学意义。结论适形放疗联合替吉奥能有效改善老年食管癌患者的日常体能状态,提高生活质量,且不良反应轻,患者依从性好。     

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2009年1月至2010年1月,60例局部晚期鼻咽癌随机分为诱导化疗加同步放化疗（试验组,30例）和同步放化疗（对照组,30例）。两组放疗方法相同,均采用调强放射治疗（IMRT）。试验组TPF方案（多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂75mg／m^2,dl,氟尿嘧啶500mg／m^2,d1-5q3W×2）诱导化疗＋同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IMRT）。对照组同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IM-RT）。结果试验组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2年局部控制率试验组为96．6％,对照组为86．6％（P〉0．05）。2年无远处转移生存率试验组为93．3％（28／30）,对照组为70．0％（21／30）（P〈0．05）。试验组Ⅲ／Ⅳ级白细胞及血小板下降明显高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,且不良反应可耐受。     

量化分析早期肺癌和寡转移癌立体定向消融放疗过程中瘤体变化规律

目的 精确测算肺肿瘤立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy, SABR)过程中瘤体的变化规律,优化SABR计划。方法 2011年10月至2014年10月,采集在河南省肿瘤医院放疗科接受SABR的66例早期肺癌和寡转移癌患者(共71枚肿瘤)的定位CT和验证CT图像,以首次治疗前肿瘤体积为基线,分别测算分次间肿瘤体积变化,用广义估计方程分析瘤体变化趋势。等效生物剂量(BED)60 Gy时瘤体变化超过25%的患者修订放疗计划,比较原计划和修正计划危及器官的受照剂量。结果 49枚瘤体缩小,21枚增大,1枚无变化,治疗过程中肿瘤体积变化差异无统计学意义(P=0.281)。当接受照射的BED达60 Gy时,26枚肿瘤体积变化超过25%(21枚缩小,5枚增大)。比较其修正计划和原计划,体积缩小的21枚肿瘤的肺V₅、脊髓D_max和D_{1.2 cm³}、食管D_max和D_{5 cm³}、胸壁D_{30 cm³}差异均有统计学意义(t=3.139~11.939,P<0.05),体积增大的5枚肿瘤的肺V₅和V₂₀、脊髓D_max和D_{1.2 cm³}、食管D_max、胸壁D_{30 cm³}差异均有统计学意义(t=-10.436~-2.518,P<0.05)。结论 SABR过程中肺肿瘤体积变化较大时,及时修订靶区和治疗计划可能使患者受益。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生70例疗效分析

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种超声微创治疗技术.其基本原理是利用聚焦探头在特定的距离发射高强度聚焦超声波作用于病灶区域使之热凝固坏死.我院2004年12月～2006年8月应用HIFU治疗前列腺增生患者70例,经1～2年随访,疗效确切,现报告如下.     

全反式维甲酸对EC9706荷瘤裸鼠抑瘤作用的实验研究

目的：观察全反式维甲酸的体内抗肿瘤作用，探讨其体内抑瘤的作用机制。方法：采用裸鼠EC9706人食管癌细胞实体瘤模型进行体内抑瘤实验研究，应用全反式维甲酸10d后处死裸鼠，观察荷瘤裸鼠的肿瘤生长情况，测定肿瘤生长抑制率；HE染色对肿瘤组织进行细胞形态学观察，TUNEL法检测肿瘤组织中细胞凋亡，免疫组织化学法检测凋亡相关基因bax及bcl-2蛋白的表达情况。结果：全反式维甲酸对裸鼠EC9706人食管癌细胞实体瘤生长具有明显的抑制作用，抑瘤率达60％以上。组织学观察及TUNEL检测结果显示，肿瘤组织中散在凋亡细胞和凋亡小体。免疫组织化学检测结果显示，凋亡相关基因bax蛋白表达增加，bcl-2蛋白表达下降。结论：全反式维甲酸具有较强的体内抗肿瘤作用，作用机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

siRNA靶向沉默HIF-1α基因对肺癌A549细胞转移和侵袭的影响

目的:探讨质粒介导RNA干扰抑制HIF-1α基因对肺癌A549细胞转移和侵袭能力的影响。方法:利用基因工程方法构建HIF-1α的干扰表达载体,并将其转染至肺腺癌A549细胞;分别用RT-PCR方法、Western blot方法检测细胞转染前后HIF-1α以及MMP-2的mRNA及蛋白表达的变化。细胞划痕试验和Transwell实验检测转染前后肺腺癌A549细胞迁移及侵袭能力的改变。结果:转染后肺腺癌A549细胞中HIF-1α和MMP-2的mRNA表达分别下降86%和64%(P<0.05)。转染后细胞蛋白表达明显下降。转染前后穿膜细胞数分别为(135.2±13.2)、(63.7±10.5),差异具有统计学意义(P<0.05)。转染前后划痕宽度分别为(0.48±0.14)、(1.04±0.15)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RNAi可有效抑制HIF-1α的表达,同时可结合MMP-2启动子下调MMP-2基因和蛋白的表达,降低肺癌A549细胞的转移和侵袭能力。