两种新药方案治疗进展期胃癌成本效益比较

目的:比较TCF方案治疗48例进展期胃癌(AGC)患者的疗效、不良反应及成本效益。方法:全组48例,其中TCF组22例,FOLFOX4组26例。化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。并进一步计算疾病控制成本。结果:TCF组有效率是50.0%,FOLFOX4组有效率为46.1%(P>0.05)。TCF组的中位疾病进展时间(TTP)为5.8月;FOLFOX4组的中位TTP为5.1月(P>0.05)。在Ⅲ、Ⅳ级毒性中,TCF组的恶心呕吐(44.7%)、脱发(16.4%)较为突出,神经毒性明显低于FOLFOX4组(18.7%)(P<0.05)。患者疾病控制期间每月所需成本为6 023.13元(TCF组)与6 150.04元(FOLFOX4组)。结论:TCF方案以较少的化疗周期获得与FOLFOX4方案相似的中位TTP,在一定程度上节约了医疗成本,值得进一步研究。     

迈格尔治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察

目的观察迈格尔(重组人白细胞介素11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效。方法对50例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组25例,应用迈格尔50μg/(kg·d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组25例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间。结果给药第5天,第9天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P<0.001)。血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P<0.001)。结论迈格尔可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症。     

胃原发恶性淋巴瘤临床特点剖析

胃原发恶性淋巴瘤在胃部恶性肿瘤中居第２位,仅次于胃癌,其发病率为３％～５％。尽管本病发病率不高,但本病在处理方法、预后等方面与胃癌迥然不同,具有其独特的临床特殊性。也由于本病发病率不高,临床工作者对本病的认识、诊断水平远远不如胃癌高,常造成漏诊、误诊...     

易瑞沙治疗化疗失败非小细胞肺癌的临床观察

为评估易瑞沙（IRESSA）治疗化疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果和毒副反应,2004年1月～2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250 mg,口服,1次/d,结果总有效率（RR）41.9%（13/31）,临床受益率（CBR）64.5%（20/31）,常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.1例患者死于重症间质性肺病变.初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受.     

两种新药方案治疗进展期胃癌成本效益比较

现对本院2002年10月～2005年10月期间应用较广的TCF方案及FOLFOX 4方案治疗48例患者的疗效、不良反应、成本效益分析如下.……     

氟尿嘧啶血药浓度检测方法的建立及其临床应用

摘 要 目的：建立测定患者氟尿嘧啶（5-Fu）血药浓度的液相色谱 串联质谱（LC-MS/MS）方法,验证后应用于临床5-Fu血药浓度测定。 方法: 使用Agela Innoval NH₂色谱柱（2.1 mm× 50 mm,5 μm）,使用甲醇 超纯水（2∶98）为流动相等度洗脱,流速为0.3 ml·min^-1,柱温为40℃。5-Fu和内标5 溴尿嘧啶在负离子电喷雾电离模式下的定量离子对分别为m/z128.8→42.1和m/z188.6→42.1（内标5 溴尿嘧啶）。根据“生物样品定量分析方法验证指导原则（中国药典2015年版四部）”对该方法进行验证。结果: 5-Fu浓度在10～1 000 ng · mL^-1范围内线性良好,定量下限为10 ng · mL^-1。在线性范围内精密度、准确度、基质效应、稳定性均符合生物样品分析的要求。结论:本研究建立的患者5-Fu血药浓度检测方法操作简便、快速、准确、重复性好,可用于5-Fu的血药浓度监测。     

巨噬细胞在肝细胞癌中的分布及与预后的相关性

目的研究巨噬细胞在肝癌组织中的分布,探讨其与临床病理因素及预后的关系。方法采用免疫组化二步法染色和细胞计数分析297例手术切除原发性肝癌患者石蜡标本切片中CD＋68巨噬细胞的分布,分析CD＋68巨噬细胞数目与临床病理因素关系,探讨其对预后的影响。结果 CD＋68巨噬细胞低分布组术后1、2、3年无瘤生存率分别为66.0%、51.9%和45.9%,而高分布组1、2、3年无瘤生存率分别为58.6%、35.8%和29.0%。低分布组患者2年和3年无瘤生存率均好于高分布组,差异有统计学意义（2年对比P=0.0054,3年对比P=0.0026）。CD＋68巨噬细胞低分布组1、2、3年总生存率分别为80.0%、65.2%和53.3%,而高分布组1、2、3年总生存率分别为74.7%、46.9%和37.0%。低分布组患者2年和3年总生存率好于高分布组,差异有统计学意义（2年对比P=0.0016,3年对比P=0.0049）。结论肝细胞癌组织中CD＋68巨噬细胞与无瘤生存率和总生存率呈负相关,CD＋68巨噬细胞越少,预后越好。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的: 观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛及活动功能障碍的疗效。方法: 35例各类恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠2 mg静脉滴注,2~4周1次,其中25例配合化、放疗治疗。结果: 骨痛控制有效率85%(30/35),其中以乳腺癌和多发性骨髓瘤疗效较好,配合化、放疗者较单独用药者更佳;治疗后77%(27/35)的患者活动功能有改善。3例获影像学完全缓解。结论: 伊班膦酸钠能有效缓解恶性肿瘤骨转移所致骨痛及改善活动功能障碍。     

易瑞沙治疗化疗失败非小细胞肺癌的临床观察

为评估易瑞沙(IRESSA)治疗化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应,2004年1月~2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250mg,口服,1次/d,结果总有效率(RR)41·9%(13/31),临床受益率(CBR)64·5%(20/31),常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮。1例患者死于重症间质性肺病变。初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受。