上颌第二磨牙四根四根管一例

上颌第二磨牙腭侧双根双管型临床上较少见,唐山市河北联合大学口腔医院牙体牙髓科收治一例,现报道如下.病例资料:患者女,63岁,因右上后牙不适伴根尖窦道2周就诊.患者2年前有上后牙龋坏曾行充填治疗.2周前右上后牙出现伸长和根尖窦道,影响活动义齿就位.     

脑小血管病总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的相关性

目的 探索脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、
脑萎缩及脑灌注的关系。
方法 回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力
下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,
计算脑血流（cerebral blood flow,CBF）值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎
缩及CBF的关系。
结果 共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例（49.5%）。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相
关（r =-0.202,P =0.004）;与全脑（r =-0.234,P =0.001）、额叶（r =-0.252,P <0.001）、顶叶（r =-
0.253,P <0.001）、枕叶（r =-0.224,P =0.001）CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑（r =0.313,P <0.001）、
额叶（r =0.393,P＜0.001）及顶叶（r =0.237,P =0.001）的脑萎缩评分呈正相关。
结论 CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。     

非剥脱性点阵激光Lux1540nm对浅表性瘢痕疗效的初步观察

目的 观察非剥脱性点阵激光Lux1 540 nm治疗浅表性瘢痕的临床疗效.方法 根据Fitzpatrik皮肤分型以及瘢痕性状,选择不同的能量和脉宽治疗浅表性瘢痕32例,术后6个月浅表性瘢痕表观和术前数码照相对照评定其疗效及不良反应.结果 本组32例中有效25例(78.12％),无效7例(21.88％);随着治疗次数增多,疗效逐渐提高.术后短暂的红斑在治疗后4～24 h消失;一过性色素沉着3例(9.38％),3～6个月消退.结论 非剥脱性点阵激光Lux1 540 nm对浅表性瘢痕疗效较好,不良反应小.     

颈胸交界处食管癌综合治疗的意义

１９７９年１月至１９９２年５月，我院共收治无锁上及远处转移的颈胸交界处食管癌１３６例。单放组７２例；手术６４例，术后上残侵润癌１０例，手术死亡３例。余６１例中，３４例单纯手术，２７例行术后放疗。结果：术放组各年生存率均较单放组明显提高，较单手术组３、５年生存率也有明显提高。局部未控复发率和颈锁上淋转率，术放组较单放组和单手组也有较明显降低。     

食管胸下段癌单纯放疗的预后

分析资料完整、无表浅淋巴结及远处转移、首程放疗的食管癌患者 34 83例 ,均随访 1 0年以上。病人采用60 Co常规外照射 ,剂量均在 5 0Gy以上。若将食管病变部位及病变长度相结合 ,再进行分析对比 ,其结果是食管胸下段癌的生存率与其它各段之间无明显差别。过去认为食管下段癌预后差 ,其原因可能是在分析部位时未将病变长度结合在一起。食管胸下段癌单纯放疗的预后并不是最差的。     

肺癌的照射野设计及剂量学研究

本文首先分析了照射剂量与肺癌瘤体的缩小、消失、复发和患者生存期的关系,并得出了在一定范围内提高剂量,可使疗效提高,生存期延长。其次,分析了肺癌的CT临床分期,发现约70％以上的患者确诊时巳发生了纵隔淋巴转移,4000cGy的照射剂量不足以控制肿大的淋巴结,须将纵隔剂量提高到5000cGy以上。 目前常规采用的前后野对穿照射技术存在如下不足:1.纵隔剂量低;2.脊髓受量偏高;3.剂量分布不     

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析

目的 比较三维适形放疗(3D-CRT)和后程加速超分割(LCAF)适形放疗食管癌的疗效和不良反应,为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案.方法 120例符合入组条件的食管癌患者分成两组:3D-CRT组65例,照射剂量60～70 Gy,每次2 Gy,每周5次,中位剂量66 Gy;LCAF组55例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量30 Gy,后程改为加速起分割放疗,每次1.5 Gy,每天2次,照射剂量30～39 Gy,总剂量60～69 Gy,中位剂量63 Gy.结果3D-CRT组.1、2年局部控制率分别为88.1%和79.0%,较LCAF组的81.9%和62.9%高,但两组比较差异无统计学意义(均P0.05),而两组3年局部控制率分别为74.4%和47.9%,差异有统计学意义(P=0.003);两组1、2,3年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低,但差异无统计学意义(P=0.581),放射性肺炎发生率分别为12.3%和27.3%(P=0.036).结论 食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗;并且其不良反应较LCAF组轻.     

81例食管癌三维适形放射治疗疗效的初步分析

多年研究并未使食管癌放疗后长期生存率明显提高, 5年生存率多维持在15%～30%[1],局部未控和复发为食管癌放疗失败的主要原因.国内多篇文献报道[2-4] ,认为食管癌三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)与传统常规放疗相比确实提高了局部控制率和近期生存率,但多数报道3D-CRT剂量常为非常规分割且以后半程采用适形放疗者居多.因此,笔者回顾性总结81例食管癌3D-CRT常规分割放疗并分析其预后影响因素,为食管癌患者三维适形放疗提供参考.     

高效液相色谱法测定氟尿嘧啶的组织浓度

目的:建立高效液相色谱法测定卡培他滨代谢物氟尿嘧啶的组织浓度。方法:取氟尿嘧啶血浆溶液,加入溴尿嘧啶为内标,经乙酸乙酯提取后氮气吹干,流动相复溶进样分析;手术切除的胃癌及其周边组织用空白血浆匀浆,匀浆液处理方法同上。流动相为乙腈-水(1∶99),流速1.0mL.min-1,检测波长254 nm。结果:氟尿嘧啶与内标溴尿嘧啶保留时间分别为3.20min和7.50min。氟尿嘧啶的标准曲线范围0.02～1.0μg.mL-(1r=0.999 6),方法的重现性、回收率、精密度和稳定性均符合生物样品分析要求。卡培他滨代谢物氟尿嘧啶在胃癌中心组织的浓度(1.095μg.g-1)显著高于正常胃组织(0.047μg.g-1)。结论:本方法适合测定氟尿嘧啶的组织浓度,可用于卡培他滨人体代谢的研究。     

用RP-HPLC法测定靶控输注下血浆中的丙泊酚浓度

目的：建立测定靶控输注下血浆中丙泊酚浓度的方法。方法：采用RP-HPLC法,色谱柱：Shim-pack CLCODS-C18柱;流动相：乙腈∶水=65∶35,流速：1.5ml/min;检测波长：220nm;柱温：25℃。结果：丙泊酚在0.05～5.0μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 8）,精密度和稳定性良好,低、中、高浓度（0.5、2.0、5.0μg/ml）丙泊酚的回收率分别为（103.0±2.5）%、（98.0±1.4）%和（102.5±3.1）%（n=3）。结论：该方法准确、灵敏、快捷,可用于测定靶控输注下血浆中的丙泊酚浓度。