快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的临床应用

目的：分析快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的应用效果。方法分析研究54例胸腔镜辅助下实施肺叶切除术治疗患者,根据麻醉方法不同划分为2组,对照组27例实施普通麻醉方法治疗,观察组27例实施快通道麻醉方法,比较不同麻醉方法下患者的并发症、住院时间、住院总费用以及拔管时间情况。结果观察组患者的并发症发生率（0.0%）、住院时间（10.2±2.4）d、住院总费用（25201±254）元、拔管时间（7.9±4.1）min与对照组并发症发生率（14.9%）、住院时间（14.1±3.6）d、住院总费用（29145±294）元、拔管时间（17.0±8.5）min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助辅助下肺叶切除术中实施快通道麻醉方法治疗,应用安全、有效,可有效减少患者的住院费用以及住院时间,有利于患者身体健康的早日恢复。     

DPEP1在结直肠上皮内瘤变组织中的表达及临床意义

目的:通过检测二肽酶1(dipeptidase 1,DPEP1)mRNA及其蛋白质在人结直肠上皮内瘤变组织中的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法:应用实时荧光定量（real-time fluorescence quantitative,RFQ）-PCR和免疫组织化学方法分别从mRNA和蛋白质水平检测DPEP1在60例结直肠上皮内瘤变（腺瘤并高级别上皮内瘤变35例,腺瘤并低级别上皮内瘤变25例）组织,结直肠正常黏膜上皮组织30例,高分化腺癌组织20例石蜡包埋标本中的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系。结果:DPEP1 mRNA 在35例高级别上皮内瘤变,25例低级别上皮内瘤变组织中的表达量分别为0.560±0.052和0.328±0.040（P=0.001）,在60例结直肠上皮内瘤变组织、30例结直肠正常黏膜上皮组织及20例高分化腺癌组织中的表达量分别为0.684±0.108、0.235±0.045和0.832±0.136（P＜0.001）。DPEP1蛋白在高分化腺癌组织中的表达率为100%（20/20）,明显高于结直肠上皮内瘤变83.33%（50/60）和结直肠正常黏膜上皮组织20%（6/30）,弥漫性分布于细胞质中（P＜0.01）。DPEP1在高级别上皮内瘤变组和低级别上皮内瘤变组的阳性表达率分别为88.57%(31/35)、76%(19/25);DPEP1表达水平与上皮内瘤变病理分级及进展相关（P＜0.05）,但在不同性别、年龄中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:DPEP1在结直肠上皮内瘤变和早期结直肠癌中表达并可影响肿瘤细胞的侵袭性,与肿瘤的进展相关。     

多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响

目的：探讨围手术期多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法：选择2021年8月至2023年6月我院诊断为妇科恶性肿瘤择期行开腹手术患者54例,按体温保护措施分为多维度主动体温保护组(多维度组)28例和常规体温保护组(常规组)26例。记录两组麻醉诱导前即刻(T₀),麻醉诱导后5 min(T₁)、消毒铺巾后5 min(T₂)、手术开始后2 h(T₃)、手术结束时(T₄)、气管拔管即刻(T₅)6个时间点的鼻咽温。分别于手术前、手术后测定凝血功能及血小板计数,记录两组患者麻醉复苏情况、术后48 h内并发症发生情况。结果：两组患者T₀及T₁时间点体温差异无统计学意义,与T₀时间点比较,T₂～T₅时间点常规组的鼻咽温明显降低(P<0.05),而多维度组无明显变化。与多维度组比较,常规组手术后凝血酶时间、活化部分凝...     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对脏肿瘤患者血流动力学、应激反应指标的影响

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对肝脏肿瘤患者血流动力学、应激反应指标的影响。方法 采用随机数字表法将80例肝脏肿瘤患者分为对照组(n=40,右美托咪定麻醉)和观察组(n=40,超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉)。比较麻醉诱导前(T₀)、麻醉完成后即刻(T₁)、切皮时(T₂)、苏醒时(T₃)两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)]和应激反应指标[磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]。结果 T₁、T₂、T₃时,两组患者HR均低于本组T₀时,观察组患者HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T₀、T₁、T₂、T₃时,两组患者MAP、SpO₂     

光棒导索芯引导下更换双腔气管导管临床效果观察

目的:观察开胸手术术毕,利用光棒装置中导索芯引导将双腔气管导管更换为单腔气管导管的临床效果。方法:开胸手术患者86例,随机分为两组:喉镜组40例,导索芯组46例,并记录以下数据:换管前1 min(T1)、双腔气管导管拔出时(T2)、喉镜或导索芯经口插入时(T3)、单腔气管导管插入气管时(T4)、成功插入后3 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);导管更换时间;术后48 h随访咽痛、声音嘶哑、插管创伤的发生率。结果:T3时喉镜组与导索芯组SBP,DBP,HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3与T2比较,喉镜组SBP,DBP,HR有统计学意义(P<0.05),而导索芯组差异无统计学意义(P>0.05),两组导管更换时间差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h咽痛、声音嘶哑发生率,导索芯组较喉镜组低(P<0.05)。喉镜组发生2例插管创伤导致出血,喉镜组3例插管2次,而导索芯组均一次性成功。结论:利用光棒导索芯引导更换双腔气管导管,不仅具有安全、损伤小、廉价和血流动力学稳定等优点,而且术后气道并发症少。     

HPLC测定藏药樱草杜鹃中金丝桃苷、槲皮苷和槲皮素的含量

目的:建立藏药樱草杜鹃中金丝桃苷、槲皮苷和槲皮素含量的HPLC测定方法,为药材质量控制与评价提供参考.方法:采用HPLC,Welch Ultimate XB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),柱温30℃,流速1.0 mL· min-,进样量10μL,检测波长350 nm,流动相A乙腈-甲醇(5∶1)-B 0.1％甲酸,二元梯度洗脱.结果:3种成分在70 min内达到良好分离,金丝桃苷、槲皮苷和槲皮素线性范围分别为4.41 ～88.20 mg·L-1(r =0.999 6),2.94 ～58.80 mg·L-1(r =0.9996),1.485～29.70 mg·L-1(r =0.999 6);加样回收率分别为103.37％(RSD 1.67％),98.07％ (RSD 1.41％),100.19％(RSD 1.20％).结论:方法操作简单、结果准确、重复性较好,可作为藏药樱草杜鹃质量控制的有效方法之一.     

SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在妇科肿瘤手术的应用

目的:探讨SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉用于妇科肿瘤手术的临床效果。方法:选取60例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科肿瘤手术患者,分为喉罩全麻复合硬膜外麻醉组(SE组)和气管内插管复合硬膜外组(TE组)。观察并记录麻醉中不同时点的血压、心率;记录术毕清醒时间、拔管(罩)时间,苏醒期躁动、呛咳、恶心呕吐、误吸及术后咽痛的发生例数。结果:SE组各时点HR、BP无明显变化,P>0.05;TE组HR、BP在T1、T2、T3、T4较T0时明显增高(P<0.05);TE组于T1、T2、T3、T4分别较SE组各相应时点明显增高(P<0.05);SE组苏醒、拔管时间明显短于TE组;TE组恶心呕吐、呛咳发生例数明显高于SE组。结论:SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉用于妇科肿瘤手术,血液动力学稳定、麻醉效果好、术毕清醒快、苏醒期并发症少,是一种安全有效的麻醉方式。     

维生素K1在肝硬化失代偿患者中应用的药学监护

维生素K1是临床上常用的止血药物。近年来因使用不当造成不良反应的报道较多。在临床实践中,临床药师发现维生素K1的使用存在可商榷之处。本文就1例肝硬化失代偿患者使用维生素K1时潜在风险和注意事项做一分析和探讨。     

高频喷射给氧在病人单肺通气期间对氧合和肺分流的作用

目的:探讨肺癌在行肺叶切除手术单肺通气时,高频喷射给氧对病人的氧合和肺分流的影响.方法:肺叶切除手术患者26例,ASAI ～ Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔支气管导管,行双肺通气(TLV),30min后行单肺通气(OLV).同时随机分为两组,每组13例.对照组:不给氧;HFJV组:高频喷射给氧(驱动压设定在0.02 ～0...