肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

长、短节段内固定系统在胸椎骨折术后矢状面矫形中的疗效

目的研究胸椎骨折术后长、短节段内固定系统在矢状面矫形中的疗效。方法选取自2004-06-2012-06期间有完整随访资料的胸椎骨折145例,根据采用内固定节段的不同分为两组:其中观察组(采用长节段内固定系统治疗胸椎骨折)75例,对照组(采用短节段内固定系统治疗胸椎骨折)70例,全部病例经过6～36个月的随访,术后对其骨折椎体进行矢状面矫形的统计,采用JOA评分等指标,采用SPSS 15.0进行统计。结果采用长节段后路系统治疗胸椎骨折的观察组与短节段固定对照组在术后矢状面矫形的恢复上有显著差异,术后JOA评分有显著差异(P<0.05)。结论长节段固定手术治疗胸椎骨折的临床预后满意,大部分随访表明无需再次进行前路手术。     

椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳疗效观察

目的探讨后路椎体间微粒骨嵌压植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的临床疗效。方法2005年5月~2007年1月腰椎间盘突出症合并腰椎失稳58例,采用后路植骨、椎弓根钉内固定治疗。根据植骨方式不同分为两组:观察组28例行椎间嵌压植骨,对照组30例采用椎旁横突间植骨。结果观察组优良率92.8%,对照组优良率70.0%。58例术后随访4~19个月,平均12个月。观察组与对照组优良率有显著性差异(P<0.05)。结论后路椎体间微粒骨嵌压植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳较椎旁后外侧横突间植骨疗效满意。     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

我科应用药物治疗膝关节骨性关节炎(OA)52例,其中26例应用玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH),山东正大福瑞达制药有限公司生产)进行膝关节腔注射,40例得到0.5 a随访,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料2004年6月—2005年6月我院骨科门诊收治OA患者52例,全部符合美国风湿病学会推荐的OA标准[1],并排除畸形及炎症。将其随机分为2组,治疗组用SH,对照组用醋酸泼尼松龙关节腔注射。治疗不满1个疗程者不在其中。符合标准者40例,治疗组19例,对照组21例。1·2治疗方法患者取坐位或仰卧位,双下肢伸直,膝关节放松。进针点选择髌骨…     

右肩部巨大混合性肿瘤1例

1 病历介绍 患者,女,37岁.因右肩部包块30余年,增大伴头痛4 a余于2005年12月1日入院.患者于出生后发现无明显诱因下右肩部出现肿块,当时较小,无明显疼痛,未做特殊处理,近4 a来患者觉肿块明显增大,无明显疼痛,曾在外院诊断为血管瘤,未做特殊处理,现包块逐渐增大,并出现胀痛及头痛,用力活动手臂后出现右手轻度肿胀及麻木.门诊予以细胞穿刺,病理报告:纤维血管源性肿瘤,倾向良性.     

左股骨粗隆间骨折术后切口不愈、反复出血3个月

病历摘要 患者男,53岁。于2002年2月3日不慎从约2米高处摔下,左髋部先着地,当即感左髋部肿痛、活动受限,至当地医院急诊,行X线检查提示：左股骨粗隆间骨折。2月6日行左股骨粗隆间骨折切开复位、Richard钉内固定术。术后切口周围肿胀明显,第9天切口拆线时见切口内有大量淤血,清除淤血后切口渗血较多,     

同种异体骨植骨治疗四肢骨折临床疗效研究

目的 总结同种异体骨植骨治疗四肢骨折的疗效,探讨手术适应证及优缺点.方法 分别采用自体髂骨及同种异体骨植骨治疗四肢骨折500例,对两种植骨方法 术后患者恢复情况进行分析比较.结果 两种方法 在术后Palev评分、骨折愈合时间上无明显差异,术后并发症发生率有明显差异(P＜0.05).结论 同种异体骨治疗四肢骨折效果明确,但需要重视术后并发症,排斥反应尚需进一步研究.     

新型可降解吻合夹吻合血管的生物力学特点

背景：目前国内外应用于临床的血管吻合器均可以克服传统血管吻合方法操作复杂、吻合时间长和内膜损伤等严重缺陷。但其不可吸收的针环影响了吻合口处血管正常收缩与舒张的生理功能,从而限制血管的生长,不适宜未成年患者。目的：分析新型可降解的吻合夹吻合血管的生物力学特点。方法：剪断新西兰大白兔双侧颈静脉,一侧应用新型可完全降解的吻合夹吻合,另一侧行针线吻合对照,测定术后当天,第7,14,30天时离体血管吻合口的平均破裂压。结果与结论：吻合夹组吻合时间短于针线吻合法（P 〈0.05）,吻合夹组平均破裂压与针线吻合法组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）。生物力学表明新型可降解的吻合夹安全可靠。