载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响

[目的]探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP），测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3／3型常见为77．0％，等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5．7％、87．1％和7．5％。在不同基因型组间，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）水平均按E3／4＋E4／4〉E3／3〉E2／2＋E2／3顺序递减（P〈0．05），甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在各组间比较无差异（P〉0．05）。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平，ε4等位基因携带者有较高的TC，LDL-C水平（P〈0．05），ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。     

肺癌组织中Cyr61基因表达及临床意义

目的:研究人肺癌组织中Cyr61基因表达的临床意义。方法:采用实时荧光定量-PCR技术和免疫组织化学染色法对60名肺癌患者的肺癌组织和癌旁肺组织的Cyr61 mRNA和蛋白表达水平进行测量。结果:80%(48/60)肺癌患者的癌组织中Cyr61表达水平低于其配对的癌旁肺组织中的水平,与免疫组织化学染色法测定的结果相一致。统计分析显示,两组间差异有统计学意义(2.742±4.165vs4.933±3.349,t=-5.112,P=0.000)。肿瘤恶性程度分级、淋巴结转移、病理学类型、吸烟状况及家族史等临床参数均可影响癌组织中的Cyr61的表达水平(P<0.05)。结论:Cyr61对肺癌的进展起重要作用,因此Cyr61表达的蛋白产物可作为临床诊断的重要指标。     

河南省武陟县新型农村合作医疗门诊统筹方案效果评价

目的:探索门诊统筹运行存在的问题,为新农合门诊统筹的顺利推行提供理论依据,对如何完善新型农村合作医疗补偿方案提出政策建议。方法:通过文献研究和纵向对比研究,分析河南省武陟县门诊统筹实施前后的状况。结果:武陟县自2009年实行门诊统筹制度以来,参合率和住院率有所提高(χ2=1101.010,P=0.000),门诊资金支付率和住院资金支付率提高,门诊补偿人次和人均门诊补偿人次增多(χ2=70.401,P=0.000),次均门诊费用和实际补偿比有所降低。结论:门诊统筹的实行可以增加农民参加新农合的积极性,加大对门诊和住院资金的使用,在一定程度上释放了农民的门诊需求,加大对卫生服务的利用。     

一般自我效能感在医务人员职业倦怠与心理和行为关系中的调节作用

目的:通过分析一般自我效能感的调节作用,探讨职业倦怠与医务人员心理和行为的关系。方法:采用随机整群抽样方法抽取河南省某市5家市级医院的600名在编医生,采用职业倦怠量表、工作满意度量表、工作主动性量表、职业紧张量表和一般自我效能感量表进行问卷调查。结果:职业倦怠与身心紧张呈正相关(r=0.676),与工作满意度(r=-0.626)、工作主动性(r=-0.678)呈负相关(P均<0.01)。在预测身心紧张和工作主动性时,一般自我效能感与职业倦怠之间存在交互作用(β身心紧张=0.285,β工作主动性=-0.214,P均<0.05)。结论:一般自我效能感可以有效降低职业倦怠对医务人员身心紧张和工作主动性的损害,随着职业倦怠程度的增加,调节作用减弱。     

新乡县农村居民高血压患者膳食结构及相关因素调查

目的：探讨农村居民高血压及其相关危险因素,为高血压的预防和膳食指导提供依据.方法：对新乡县农村居民进行健康及营养状况和食物频率问卷调查、体格检查,采用SPSS 10.0统计软件从一般情况、体质指数（BMI）、生活方式、膳食摄入等方面进行多因素Logistic回归分析,分析农村居民的生活方式和膳食摄入状况与高血压的关系.结果：进入Logistic回归模型的相关因素中,年龄、被动吸烟和BMI与高血压的发生呈正相关;膳食因素中薯类和新鲜蔬菜与高血压的发生呈负相关.结论：合理膳食及健康生活方式是防治高血压的主要措施.     

某社区2型糖尿病患者低成本社区干预评价

近年来,糖尿病(diabetea mellitus,DM)的患病率逐年上升.WHO预测,至2025年,全球DM患者将达3亿,是继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病,成为一个日益严重的公共卫生问题[1].如何以最健康最有效的方法控制血糖,降低DM并发症发病率,并减轻患者及其家庭的精神、经济负担尤为重要.     

基于W-Net的肝静脉和肝门静脉全自动分割

基于术前CT影像的肝静脉和肝门静脉分割对于进行肝脏分段具有重要的临床价值。但在肝脏的静脉期CT影像中,肝静脉和肝门静脉的灰度差异很小,血管结构也错综复杂,因此自动提取三维的肝静脉和肝门静脉一直是个难题。为解决此难题,提出一种基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的网络结构W-Net。该结构利用肝静脉和肝门静脉在三维结构上的差异,为全部肝血管和门静脉的提取分别设置损失函数,通过优化两个损失函数的加权和,自动学习全部肝血管和门静脉的三维结构特征,使全部肝血管和肝门静脉均达到优化的提取效果,两者相减即可得到肝静脉。采用公开数据集3Dircadb01中的10组延迟期腹部CT影像用于网络模型构建,另外10组用于测试。结果显示,肝区全部血管Dice系数达到0.715,准确率达到0.970;肝静脉Dice系数达到0.597,准确率达到0.984;肝门静脉Dice系数达到0.608,准确率达到0.970。通过10组临床数据进行测试,所构建的网络均能将肝静脉和肝门静脉有效地分割开。实验结果表明,所提出的方法具有较好的特征提取能力及泛化能力,在公开数据和临床数据中都有较好的表现。     

Elman神经网络与ARIMA模型对流感发病率预测效果的比较

目的:比较Elman神经网络模型与自回归移动平均(ARIMA)模型对流感发病率预测的效果。方法:选取河南省2006年1月至2010年12月的流感疫情资料作为训练集,2011年1月至12月的流感疫情资料作为检验集,前者用于Elman神经网络模型和最优ARIMA模型的建立,后者用于两种模型的预测效能的检验与评价。结果:在最优ARIMA(1,0,0)模型和最优Elman神经网络预测模型下,检验集预测值的平均误差绝对值、平均误差绝对率和非线性相关系数分别为0.133、0.238、0.708和0.152、0.271、0.725。结论:Elman神经网络模型具有与ARIMA模型相近的预测效能,在流感发病率预测中有较好的应用价值。     

医务人员的人格特征和一般自我效能感

目的:了解医务人员人格特征和一般自我效能感。方法:采用艾森克人格问卷简式量表和一般自我效能感量表对某市市级医院的1598名医务人员进行调查。结果:医生的精神质和神经质得分显著低于护士(t=2.108和2.861,P<0.05),男性医务人员的精神质、内外倾向性和一般自我效能感显著高于女性(t=3.984、2.145和3.041,P<0.05),精神卫生科医务人员的精神质得分显著高于其他科室(F=7.232,P<0.001),急诊科和儿科的神经质得分显著高于其他科室(F=4.455,P<0.001)。不同程度一般自我效能感医务人员的内外倾向性和神经质得分比较差异有统计学意义(F=64.722和67.925,P<0.001)。有较高一般自我效能感的医务人员更外向,情绪更稳定。结论:关注护士和女性医务人员的人格特征,提高其一般自我效能感有利于医务人员的心理健康。