18例胃炎样胃癌的临床病理分析

１８例胃炎样胃癌的临床病理分析孙荣超，郭继忠（无锡市第一人民医院无锡２１４００２）随着胃镜的普及和对癌前病变的定期随访，早期胃癌检出率亦逐步提高，一种少见特殊类型如胃炎样胃癌文献多系零星报道［１，２］，检出率则较低。本文报道我院诊治１８例胃炎样胃癌结...     

基层医院病理科的现状分析与对策的探讨

病理诊断是所有诊断手段中的核心,为临床诊断、手术范围、治疗方法及预后判断等提供最重要的依据,在临床医疗中起不可替代的作用。结合国内病理科的现状进行分析,找出病理科在日常工作中要努力防范医疗纠纷的问题进行探索。     

Galectin-3对甲状腺乳头状癌早期病变的诊断意义

 目的 比较Galectin-3（Gal-3）在甲状腺乳头状癌及其早期病变和甲状腺良性病变中的表达差异，明确其临床意义。方法 采用免疫组化EnVision二步法检测329例甲状腺手术标本中Gal-3蛋白的表达情况。结果 Gal-3蛋白在甲状腺乳头状微癌及甲状腺乳头状非典型增生中的表达阳性率分别为83．3％、77．8％，显著高于结节性甲状腺肿（30．9％）、腺瘤（43．7％）及甲状腺炎（16．1％）。结论 甲状腺Gal-3表达在甲状腺乳头状微癌及非典型增生组织中显著高于甲状腺良性病变，Gal-3检测使甲状腺乳头状癌早期病变易于发现。     

MMP2和TGF-β1在人肾透明细胞癌组织中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和转化生长因子β1(TGF-β1)在肾透明细胞癌组织中的表达及其意义.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测43例肾透明细胞癌患者癌与癌旁组织MMP2和TGF-β1的表达水平.结果 在不同的病理分级和临床分期的43例肾透明细胞癌组织中,MMP2表达水平均显著高于痛旁组织;癌与癌旁MMP2表达的差值随临床分期的升高而呈上升趋势.TGF-β1在肾透明细胞癌组织巾的表达阳性率为32.56%(14/43),而癌旁组织均无表达;TGF-β1表达阳件的.肾透明细胞癌病理分级和临床分期均处于Ⅰ或Ⅱ级(期).结论 MMP2和TGF-β1在肾透明细胞癌组织过度表达参与其浸润生长,侵袭转移等病理过程,对其检测为预后判断提供了帮助.     

C-erbB-2、Cath-D和MMP-9在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨癌基因C-erbB-2、组织蛋白酶D(Cath-D)和基质金属酶-9(MMP-9)在胃癌中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学(S-P)法,检测了87例胃癌标本中C-erbB-2、Cath-D和MMP-9的表达.结果:87例胃癌中C-erbB-2阳性表达占47.13 %(41/87);Cath-D阳性表达占53.57 %(45/87);MMP-9阳性表达占80.95 %(68/87);胃癌中C-erbB-2的阳性表达与胃癌浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)密切相关.胃癌中侵及浆膜层MMP-9表达率高于侵及肌层组,侵及肌层组MMP-9表达率高于浸润黏膜层及黏膜下层组(P<0.05),伴有淋巴结转移组高于不伴有淋巴结转移组,但统计学上无显著差异(P>0.05).Cath-D阳性表达与胃癌的分化程度(P<0.05)、浸润深度(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.01)有关.结论:C-erbB-2、Cath-D和MMP-9与胃癌的生长、浸润、转移有密切关系,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜和病理诊断

目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的内镜和病理特征，以减少误诊、漏诊，提高诊断正确率。方法 对1986～2003年该院经病理证实的32例胃MALtT淋巴瘤的临床、内镜和病理资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均57.1岁，男女比例1：3，临床症状无特殊性。肿瘤多位于胃体下部和／或胃窦部．占90．6％；侵犯全层者，占44.0％；区域淋巴结转移，占32.0％。病理形态学改变肿瘤组织由中心细胞样细胞组成、淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡。该组病例内镜活检确诊率达15．6％，内镜病理诊断正确率达40．6％，术后病理确诊率达100％。免疫组织化学证实为B细胞淋巴瘤。结论 内镜下多块取检、深取检，结合以上病理特点和免疫组织化学，有助于诊断胃MALT淋巴瘤。     

股骨毛细血管扩张型骨肉瘤2例报道

毛细血管扩张型骨肉瘤（telangiectatic ostcosarcoma．TOS）是一种少见的中心性骨肉瘤亚型，发病部位多位于骨干，病程短、发展快。此类骨肉瘤无论从影像学、临床还是病理组织学都极易误诊，本文报告2例TOS，以期提高对该病的认识。[第一段]     

Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的：比较galectin-3（Gal-3）在甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变中的表达差异，明确其临床意义。方法：采用免疫组化EnVision二步法检测214例甲状腺手术标本中Gal-3蛋白的表达情况。结果：甲状腺乳头状癌Gal-3蛋白表达阳性率为92．6％，显著高于结节性甲状腺肿（28．1％）、腺瘤（41．8％）及甲状腺炎（12．9％）。结论：Gal-3蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达显著高于甲状腺良性病变，可作为甲状腺乳头状癌诊断的特异指标。     

肾透明细胞癌中TGF-β1和MMP2的免疫组化研究

目的 研究转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶2（MMP2）在肾透明细胞癌（RCCC）中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化SP法测定80例RCCC及30例正常肾组织中TGF-β1和MMP2的表达。80例RCCC中，病理分级：1级19例，2级35例，3级19例，4级7例；临床分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期24例，Ⅲ期14例，Ⅳ期7例。结果 TGF-β1在RCCC中的阳性表达率为78．8％（63180），高于正常。肾组织的33．3％（10/30）；TGF-β1表达与RCCC病理分级、分期呈正相关（P〈0．01）。MMP2在RCCC中的阳性表达率为87．5％（70/80），高于正常。肾组织的23．3％（7／30）；MMP2表达与RCCC病理分级、分期呈正相关（P〈0．01）。TGF-β1阳性表达率与MMP2阳性表达率无相关性（P=0．118），但二者的吻合度有统计学意义（k=0．341，P=0．001）；在高分级、高分期RCCC中，二者阳性表达率同时高于低分级、低分期RCCC（P〈0．05）。结论 TGF-β1、MMP2蛋白的高表达参与了RCCC的发展，可以作为判断RCCC预后的分子指标。