剪切波弹性成像技术定量评价亚临床性甲状腺功能减退症患者颈动脉弹性

目的 观察剪切波弹性成像（SWE）技术定量评价亚临床性甲状腺功能减退症（SCH）患者颈动脉弹性的价值,并与射频超声技术进行对比。方法 纳入84例SCH患者（观察组）及82名健康志愿者（对照组）,以射频超声技术获取双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、膨胀系数（DC）、顺应系数（CC）、α系数、β系数及脉搏波传导速度（PWV）,以SWE技术测量平均、最大及最小弹性模量（ME_mean、ME_max、ME_min）,并比较各参数组间差异。采用线性回归评价各射频超声参数与ME_mean间相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价ME_mean诊断SCH患者动脉弹性改变的效能。结果 观察组DC及CC均明显低于对照组（P均<0.05）,α系数、β系数、PWV、ME_mean及ME_max均明显高于对照组（P均<0.05）。α系数、β系数、PWV与ME_mean均呈正相关（r=0.453、0.521、0.717,P均<0.05）。ME_mean预测SCH患者动脉弹性改变的AUC为0.822,敏感度为76.2%,特异度为63.8%。结论 SWE技术可用于评价SCH患者颈动脉弹性改变。     

基于常规超声与超声造影特征构建列线图用于囊实性甲状腺癌风险预测的研究

目的 构建基于常规超声及超声造影特征预测囊实性甲状腺癌的列线图模型,并评估其此模型的诊断效能。方法 收集行常规超声检查诊断的甲状腺囊实性结节患者134例,共134个结节,且均行常规超声和超声造影检查,后经手术病理证实。通过列线图构建超声多特征的囊实性甲状腺癌风险预测模型,绘制此诊断模型的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 本研究结果示：结节超声特征中,实性部分的微钙化、游离缘不光滑、血供呈杂乱或穿支状及超声造影低增强是诊断囊实性甲状腺癌的独立危险因素,风险比值比分别为5.68、745.21、2.99及9.58 (P<0.05)。构建的列线图评分系统鉴别诊断囊实性结节良恶性的ROC-AUC为0.98,最佳诊断临界值为2.28,其对应的特异度、灵敏度及准确度分别为98.79%、94.12%及97.01%(P<0.05)。结论 构建的超声多特征列线图评分系统在预测囊实性甲状腺癌中具有一定价值。     

不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布

目的 探讨不同大小BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布。方法 回顾性分析经病理结果证实且超声分级为BI-RADS 4类结节的乳腺纤维腺瘤患者526例。探讨BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征分布,并对比分析3组不同大小乳腺纤维腺瘤超声特征差异。结果 BI-RADS 4类乳腺纤维腺瘤常规超声多表现为形态不规则、边缘不局限、后方回声无改变、与皮肤平行、病灶内无钙化、Adler 0～Ⅱ级血流,超声造影特征多为增强时间等于/晚于周围正常乳腺组织、低/等增强、多点多中心、分布均匀、增强后边界清晰、形态规则、范围不变、无灌注缺损区、无环形或蟹爪样特殊增强。≥20 mm组较<20 mm组患者年轻,表现为不均质回声、AdlerⅡ/Ⅲ级血流,造影低增强、增强后结节边界清晰、形态规则、范围不变(P<0.05)。结论 超声造影有利于辅助诊断常规超声分类为BI-RADS 4类的乳腺纤维腺瘤,特别是结节≥20 mm。     

超声造影在鉴别诊断腹部良恶性占位病变中的应用价值

目的探讨实时超声造影对腹部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。方法对250例腹腔脏器占位性病变进行实时超声造影研究,其中包括肝脏良恶性肿瘤196例,胆囊癌及胆囊良性病变39例,胰腺良恶性病变15例,所有病例均经过手术或其他影像学检查方法证实。结果造影剂Sono Vue2.4ml静脉注射后,肝癌动脉相表现为整体快速增强,并在门脉相快速消退,在实质相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及实质相进一步增强,持续较长时间;局灶性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为车轮状;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致;胆囊癌快速不均匀增强,胆囊壁连续性中断,胆囊良性病变及慢性胆囊炎胆囊壁连续;胰腺癌造影剂快速进入,消退时间早于胰腺实质,胰腺炎性肿块造影后回声与胰腺一致,或造影剂不进入。结论实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对腹部良恶性占位病变的定性诊断具有重要的意义。     

超声造影对乳腺叶状肿瘤的应用价值

目的:分析乳腺分叶状肿瘤（phyllodes tumor of the breast,PTB）超声造影的图像特征及其与病理的相关性。方法:回顾性分析42例经手术或穿刺活检病理证实为PTB的患者,总结并分析乳腺叶状肿瘤超声造影的图像特征,比较良恶性的组间差异。结果:42例叶状肿瘤中良性21例,交界性5例,恶性16例,造影的图像特征:恶性及交界性叶状肿瘤结节呈高增强,造影剂分布不均匀、可见部分充盈缺损、边缘呈放射状或蟹足样增强、增强后范围较二维增大,与良性叶状肿瘤的图像特征差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺叶状肿瘤的超声造影图像多样,对其性质的判断有一定的提示作用。     

胃肠超声造影对肝硬化胃底静脉曲张的诊断价值

目的 探讨胃肠超声造影在肝硬化胃底静脉曲张诊断中的价值。方法 肝硬化患者143例(观察组)和同期住院非肝硬化患者109例(对照组),均行胃肠超声造影,测定2组胃底静脉最宽处内径和血流速度,以胃镜检查结果为标准,计算胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性和特异性。结果 胃肠超声造影示观察组胃底静脉最宽处内径为(4.3±1.7)mm,血流速度为(8.9±1.6)cm/s,对照组分别为(2.1±0.3)mm、(8.2±1.8)cm/s,2组胃底静脉最宽处内径比较差异有统计学意义(P<0.05),血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠超声诊断胃底静脉曲张轻度45例、中度59例、重度39例,胃镜显示胃底静脉正常17例,轻度静脉曲张25例、中度60例、重度41例;以胃镜检查结果为标准,胃肠超声诊断轻、中、重度胃底静脉曲张的敏感性分别为55.6%、86.7%、92.8%,特异性分别为78.1%、93.5%、97.2%。结论 胃肠超声造影可较好显示肝硬化患者曲张的胃底静脉并进行分度,在诊断中、重度静脉曲张上具有较高敏感性和特异性,可用于肝硬化患者胃底静脉曲张的筛查。     

超声射频信号动脉僵硬度分析技术定量评价健康人群颈动脉弹性

目的 探讨超声射频信号动脉僵硬度分析技术(QAS),评价健康人群颈动脉弹性的参数及其影响冈素.方法 健康体检志愿者168例,按年龄分为5组:20～30岁组,31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,60岁以上组,分别表示为A、B、C、D、E组.应用QAS软件记录双侧颈动脉的弹性参数顺应性系数(CC)、脉搏波传导速度(PWV)、反射波增强指数(AIx),分析各项参数在颈总动脉左右两侧、不同年龄组、不同性别之间的差异,并分析各项参数之间的相关性.结果 随着年龄的增加,颈动脉PWV、AIx呈逐渐升高趋势,与年龄呈正相关,CC呈逐渐降低趋势,与年龄呈负相关;两侧颈动脉弹性参数之间不存在差异;AIx在两性别之间的差异具有统计学意义,B、C两组中性别差异最明显,表现为男性AIx值低于女性AIx值;PWV与CC呈负相关,而AIx与PWV、CC之间无明显相关性.结论 应用QAS技术能为颈动脉弹性功能的评价提供全面的弹性参数,为临床准确评价动脉弹性性提供了新的手段.     

Logistic回归模型评价超声造影在甲状腺单发结节中的鉴别诊断价值

目的 建立以甲状腺单发结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价常规超声及超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对129例甲状腺单发结节行常规超声及超声造影检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型.绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的似然比,评价超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果 运用二分类Logistic回归分析,筛选出对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,包括钙化、增强程度、达峰时间及最大灌注强度.Logistic回归模型对甲状腺单发结节良恶性预报的正确率为90.70％,敏感性为89.09％,特异性为91.89％.结论 超声造影较常规超声更有助于甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断.     

超声造影在单发甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨超声造影在甲状腺单发结节定性诊断中的应用价值.方法 对107例甲状腺单发结节行超声造影检查,观察结节的造影剂灌注过程,并采用TomTec软件进行量化分析,获得灌注参数.结果 46例甲状腺乳头状癌注入造影剂后表现为结节不均匀弱增强,在整个增强过程中增强程度较正常甲状腺组织低;61例甲状腺良性结界造影后表现为等增强或高增强,增强程度高于周边甲状腺组织,恶性结节其始增时间、达峰时间晚于良性结节,峰值强度低于良性结节,差别具有统计学意义.结论 超声造影能为甲状腺单发结节良恶性鉴别提供更有效的诊断方法.     

卵巢肿瘤超声造影47例分析

目的观察卵巢肿瘤的声学造影特点,评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值。方法采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术,分析研究经手术、病理证实的47例卵巢肿瘤的超声造影强化特点。结果47例卵巢肿瘤中良性25例,恶性22例。25例良性肿瘤囊壁或内部造影剂缓慢强化或弱强化,22例恶性肿瘤内造影剂快速强化。与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早,达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支、下降支陡直,且47例卵巢良、恶性肿瘤之间造影强化特点存在统计学差异（P〈0.05）。结论超声造影在揭示卵巢小肿瘤及肿瘤内细小血管的血流灌注信息方面具有优越性,能提高卵巢肿瘤早期诊断及鉴别诊断水平,值得推广及应用。