男性甲状腺肿瘤ERPR测定及其临床意义

作者自1989年以来,采取对男性甲状腺肿瘤标本的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的测定,以男性胃肿瘤组织及腹壁正常肌组织分别作为对照组测定上两受体,同时了解受检病人的相应激素水平及个体性发育状况,从而得出了男性甲状腺肿瘤的发生与雌性激素及受体间的密切关系,也提出了一些相应的防治措施。 1.男性甲状腺肿瘤,胃肿瘤,正常腹壁肌组织的两激素受体测定及对照。本院采用ABC法对切除的新鲜标本行受体定性测定。 本组总结了1989年10月至1995年10月因患甲状腺肿瘤而在本科手术的全部男性病例,共198例,其中甲状腺腺瘤183例,甲状腺癌15例。25岁～45岁102例,45岁以上96例,无儿童病例,已婚     

胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

肛门手术后迟发性出血的观察及护理

由于肛门手术部位的解剖位置等原因,该处术后大出血的发生率高于一般外科手术,有报道为1%[1]。由于同样的原因,术后迟发性出血(继发性出血)的病例在术后大出血患者中也占相当大的比例。术后大出血是一种严重的并发症,若不及时发现,及时处理,甚至可危及生命。一般的痔、肛瘘等肛门手术后,肛门括约肌处于收缩状态,创口若出血,血液常向上反流,存积于直肠、乙状结肠内,难以早期发现;另一方面,由于迟发性出血是在创口已经停止出血后数小时甚至数天所出现的,医务人员及患者都可能放松警惕。因而,如何早期发现迟发性出血,予以及时处理,是抢救成功的…     

地方肿瘤康复组织可持续发展之路

肿瘤患者在经过一阶段的治疗后 ,有一个较长时间的康复过程。而目前不少病人在经过医院的治疗出院后 ,往往无法得到正规的康复指导及进行较合理的康复活动。由于经费来源无着落等原因 ,各地往往无力设立肿瘤康复组织 ,有的即使成立起来了也无法开展经常性的康复活动。绍兴市抗癌协会所办的肿瘤康复学校 ,不但已成立三年了 ,而且能经常性开展工作 ,学员越来越多 ,深受广大肿瘤病人的欢迎 ,为地方肿瘤康复组织的持续发展 ,进行了一些有益的探索。１要有专业人员的组织与指导肿瘤康复活动是一种专业性、知识性较强的活动 ,要有热心于肿瘤防治事…     

乳癌根治术后顽固性皮下积液的处理

1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共施行乳癌根治术 32 3例 ,均采用皮下置管负压吸引引流 ,132例发生皮下积血积液。分别采用反复穿刺抽液加压包扎法、皮瓣戳孔引流法 ,后者效果明显优于前者。现报道如下。临床资料　本组共 32 3例 ,均为女性。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 4.6岁。Ｈａｌｓｔｅｄ乳癌根治术 15 8例 ,Ⅰ式改良乳癌根治术96例 ,Ⅱ式改良乳癌根治术 69例。发生顽固性皮下积血积液132例。其中 86例采用反复穿刺抽液加压包扎法 ;46例采用皮瓣戳孔引流法。反复穿刺抽液加压包扎法 :将积液部位消毒后 ,采用 10号针管经皮穿刺抽液 ,液…     

粘胶法治疗慢性顽固性肠瘘

在腹部外科临床中,肠瘘的处理仍是一个较为棘手的问题,尤其是对一些高龄、全身营养状态较差或重要脏器有较严重疾患而不宜手术者或首次手术修补失败的病例,处理更为困难,笔者近来采用医用“OB”胶(广州白云医用胶总公司生产)粘堵法治疗慢性肠瘘,取得较为满意的疗效,现介绍如下。 1 临床应用 1.1 粘堵时机:应在肠瘘形成2个月以上,肠瘘口与腹壁形成一较为稳定的窦道后进行。     

消化道肿瘤术后24小时血清钾动态监测的临床意义

消化道肿瘤术后低血钾直接影响病人的康复。传统观念认为 ,手术后因组织破坏 ,分解代谢增加而使细胞内钾离子进入血液中导致血钾升高 ,术后 3日内无需补钾。但临床上手术后血清钾往往低于正常 ,部分患者并由此产生低血钾的症状 ,已引起临床医师的注意。本研究通过对 5 0例消化道肿瘤术前血钾的测定 ,术后2 4小时血清钾的动态监测 ,了解此类病人术后静脉补钾的时间 ,并确定补钾量。1　资料与方法1.1　研究对象　消化道肿瘤手术病人 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,平均 5 7.3± 14.1岁。术前 4 8小时内无静脉补钾 ,无输血史。…     

静脉输液对血清钾监测的影响

[目的 ]探讨输液过程中静脉采血监测血清钾的临床意义。 [方法 ]将 13 0例输液病人随机分成两组 ,A组输入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml加 10 %氯化钾 10ml,B组单纯输入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ml,动态监测两组病人血清钾的变化 ,分别在输液前、输液 0 .5h、1h及输液完毕 2 .5h采血静脉测定血清钾 1次 ;输液时选取输液对侧或远侧肢体外周静脉采血 ;将输液 0 .5h、1h、输液完毕 2 .5h检测的血清钾 ,分别与输液前检测的血清钾进行比较。 [结果 ]A组输液 0 .5h、1h、输液完毕 2 .5h测定的血清钾与输液前比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;B组输液 0 .5h、1h、输液完毕 2 .5h测定的血清钾 ,与输液前比较均有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]输液过程中在输液对侧或远侧肢体静脉采血检测血清钾 ,其结果受输液性质、量的影响 ,若病情或诊断需要须在输液过程中采血检测血清钾时 ,必须排除这些影响因素 ,根据输入液体性质、量及临床进行综合分析     

左颈部囊性肿块半月

病例摘要患者男性,61岁,住院号864411,因左侧颈部出现肿块半个月于1986年6月25日入院。2个月前患者因发热、咽喉疼痛去医院就诊,检查时发现左颌下有一2×2cm大小之肿块,压痛明显,经抗炎治疗后,肿块逐渐消失。半月前无意中发现左颈部有核桃大小(3×2cm)之肿块,触摸时无任何不适。自发现颈     

前哨淋巴结检测对胃癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨前哨淋巴结（SLN）在不同部位和不同浸润深度胃癌中定位检测对淋巴结转移的预测价值。方法使用亚甲蓝多点注射对90例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,5-10分钟内,在胃周可找到蓝染淋巴结,即SLN,将其送病理切片,随后行D2或D2以上手术。胃标本及其余胃周淋巴结行常规病理检查。结果 90例中88例检出SLN,检出率97.8%。88例SLN中,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性86.2%（50/58）,准确性90.9%（80/88）,特异性100.0%（30/30）,假阴性率13.8%（8/58）。同时,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加呈降低趋势,随胃癌部位按L区、M区、U区的顺序而呈降低趋势。结论亚甲蓝多点注射是一个操作方便、结果可靠的检测胃癌前哨淋巴结淋巴结的方法,早期胃癌SLN的敏感性、准确率较高。L、M区胃癌SLN的敏感性、准确率较U区更高。