河北省上消化道恶性肿瘤病因研究及预防

上消化道癌是全球疾病负担较严重的癌症之一。全球近一半的上消化道癌发病和死亡病例发生在我国，而河北省是我国上消化道癌高发地区。病因学治疗是上消化道癌治疗的重要组成部分。因此，明确河北省上消化道癌病因与危险因素，及时采取有针对性的预防措施，可有效降低食管癌疾病负担。全文回顾了河北省上消化道癌的病因学机制及相应的预防措施研究成果，为上消化道癌防治策略制定提供系统参考。     

siRNA沉默MUC16对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响

目的探讨siRNA沉默黏蛋白(mucin,MUC)16基因对人胆囊癌细胞(GBC-SD)增殖和迁移的影响及其分子机制。方法采用慢病毒感染和siRNA干扰技术沉默GBC-SD中MUC16基因(GBC-SD+MUC16-siRNA组),同时设立阴性对照组(GBC-SD+NC组)和空白对照组(GBC-SD组)。RT-PCR检测各组GBC-SD细胞中MUC16表达情况,噻唑蓝实验检测GBC-SD细胞增殖能力,划痕实验检测GBC-SD细胞迁移能力,蛋白免疫印迹实验检测GBC-SD细胞中PCNA和CD44蛋白表达情况。结果GBC-SD+MUC16-siRNA组细胞增殖率和细胞迁移数目均低于GBC-SD组(P < 0.05);GBC-SD+MUC16-siRNA组MUC16、CD44蛋白表达均低于GBC-SD组、GBC-SD+NC组(P < 0.05~P < 0.01),PCNA蛋白表达亦低于GBC-SD+NC组(P < 0.05)。结论siRNA沉默MUC16具有一定的抑制胆囊癌细胞增殖和迁移作用,可为胆囊癌的治疗提供新的实验证据。     

5283例食管癌患者的临床特征和生存:中国6个地区18家医院的多中心研究

背景与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素。方法本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例。从病历中提取患者基线特征及治疗方法数据。用EpiData软件进行数据质量控制。用Kaplan-Meier法评价患者总生存(overall survival,OS),用Cox比例风险回归模型评价风险比(hazard ratios,HR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。结果本研究分析的5283例EC患者的3和5年OS率分别为49.98%和39.07%。中位生存时间为36.00个月。女性的中位生存时间比男性长(女性vs.男性:45.00 vs.33.00,P<0.001)。非吸烟者5年OS率高于吸烟者(非吸烟vs.吸烟:40.73%vs.37.84%,P=0.001)。饮酒和非饮酒者间5年OS率无显著差异(饮酒vs.非饮酒:34.22%vs.29.65%,P=0.330)。多因素分析中,病理分期(Ⅱ期:HR=1.80;95%CI:1.40–2.31;Ⅲ期:HR=2.62;95%CI:2.06–3.34;Ⅳ期:HR=3.90;95%CI:2.98–5.09)、低分化/未分化(HR=1.34;95%CI:1.11–1.63)、非婚(HR=2.45;95%CI:1.49–4.04)、生产和服务人员(HR=1.36;95%CI:1.01–1.83)、农业/渔业人员(HR=1.40;95%CI:1.12–1.76)是EC患者不良预后的独立危险因素。肿瘤位于食管胸段或腹段、女性及有任何类型的癌症家族史是EC患者预后良好的独立预测因素。结论性别、婚姻状态、职业、癌症家族史、肿瘤位置、分化程度及病理分期与EC患者生存率相关。本研究揭示了中国食管癌患者重要的临床特征,为其临床管理和监测提供了有用的信息。     

2011—2016年河北省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡流行情况分析

目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P＜0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。     

湖南省暴雨洪涝对细菌性痢疾的滞后效应及脆弱地区

目的 研究湖南省暴雨洪涝对细菌性痢疾(菌痢)的滞后效应,找出脆弱地区。 方法 收集2004~2011年菌痢周发病资料及同期气象资料。采用两阶段模型,首先建立基于时间序列的分布滞后非线性模型,分析洪水对菌痢发病的滞后效应;然后利用分层线性模型筛选脆弱地区。 结果 研究期间湖南省总共上报菌痢患者53 439例。在全省水平上,暴雨洪涝发生后2周其累积效应有统计学意义(RR=1.19, 95%CI: 1.05~1.36),效应值在滞后1周时达到最大(RR=1.12, 95%CI: 1.05~1.20)。西部地区(RR=1.66, 95%CI: 1.09~2.55)、经济发展水平低的地区(RR=1.43, 95%CI: 1.02~2.02)相较于其他地区更加脆弱。 结论 暴雨洪涝可以增加菌痢的发病风险,相应的干预措施应至少持续2周;针对经济发展水平较低的脆弱地区,应加大救灾力度,降低菌痢的发病风险。     

南宁市2008~2011年气象因素对手足口病的影响及其交互作用

目的 分析气象因素对南宁市手足口病发生的影响及各气象因素间的交互作用。 方法 收集2008年1月1日至2011年12月31日期间南宁市手足口病周发病资料,采用广义相加模型分析气象因素对手足口病发病的影响,并利用该模型探讨气象因素间的交互作用。 结果 南宁市手足口病发病与平均气温和降雨量均呈非线性关系。随着平均气温的升高发病数不断增加,在24 ℃左右达到最高峰,随后随着温度的升高而逐渐降低;手足口病发病数随降雨量的增多不断增加,到40 mm左右时达到峰值,随后发病数随着降雨量的增多而逐渐减少。平均气温与平均相对湿度、平均风速均有一定的交互作用,高温低湿和适宜温度下的高风速可促进手足口病发生。 结论 平均气温、降雨量等气象因素对手足口病发生均有非线性影响,各气象因素间有一定的交互作用。     

河北省肿瘤防控工作50年发展历程与展望

河北省是我国上消化道癌集中高发地区之一。为有效减轻恶性肿瘤疾病负担,河北省建立了以人群为基础的肿瘤登记体系,对以上消化道癌为主的重点癌种积极采取综合防控措施,肿瘤防治成效显著。全文就河北省肿瘤登记历史发展、肿瘤登记体系的建立、癌症防控的三级预防体系建设进行了总结,并对未来河北省癌症防控形势进行思考。     

2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌流行现状及1988—2018年高发区流行特征变化趋势

[目的]分析2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌流行现状及1988—2018年上消化道癌高发区发病与死亡趋势变化。[方法]收集、整理质控合格的2018年河北省上消化道癌发病和死亡数据,分别计算不同地区、性别、年龄别的粗发病率、粗死亡率、世标发病率、世标死亡率和构成比等指标,统计食管癌和胃癌的亚部位及病理类型。分析1988—2018年磁县和涉县高发区上消化道癌发病和死亡特征及时间趋势变化。[结果] 2018年河北省肿瘤登记地区上消化道癌的粗发病率为46.26/10万,粗死亡率为37.35/10万。2018年食管癌年龄别发病率和死亡率均在80～84岁组达到高峰;胃癌年龄别发病率在70～74岁组达到高峰,年龄别死亡率在85岁及以上组达到高峰。食管癌病例有明确的亚部位信息占43.70%,其中,50.85%的病例发生在食管中1/3;食管癌病例有病理学诊断信息的病例占70.78%,其中鳞癌是最主要的病理类型,占87.93%。胃癌病例有明确亚部位信息的占50.32%,其中57.90%发生在贲门;胃癌病例有病理学诊断信息的病例占66.23%,其中腺癌是最主要的病理类型,占90.64%。1988—20...     

气温对不同特征人群肾综合征出血热发病影响的研究

目的探讨辽宁省葫芦岛市气温对不同特征人群肾综合征出血热(HFRS)发病的影响。方法收集葫芦岛市2005年1月—2012年12月的HFRS发病数及气象数据,对气象因素进行筛选后,在控制长期趋势、季节趋势及其他气象因素的基础上,采用广义相加模型(GAM)分析月平均气温与HFRS月发病数的关系,并进行不同特征人群分析。结果月平均气温对全人群HFRS月发病数影响的RR值为0.969(95%CI:0.960～0.979),滞后期为2个月。不同特征人群分析中,气温对男性、女性、35～59岁人群HFRS月发病数有影响,滞后期分别为2、0、0个月时效应最强,RR值分别为0.968(95%CI:0.959～0.978),0.969(95%CI:0.949～0.989),0.968(95%CI:0.952～0.984),但0～34岁、≥60岁人群的效应无统计学意义(P>0.05)。结论葫芦岛市气温对HFRS发病的影响有滞后效应,且对不同特征人群影响不同。