股骨近端防旋髓内钉和InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间反斜型骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation,PFNA)和 InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间反斜形骨折的疗效差异。方法回顾性分析 2015年 1月至 2016年 6月保定第七医院采用 PFNA和 InterTAN两种髓内钉治疗股骨反转子间斜行骨折共 64例病人的临床资料,其中 PFNA组 39例, InterTAN组 25例。比较两组一般资料、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、受伤前活动水平以及手术切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、 Harris评分、完全负重时间。结果两组术前 ASA分级、受伤前活动状态及手术切口长度、住院时间、 Harris评分,均差异无统计学意义( P＞0.05); PFNA组在手术时间(59.3±7.6)min、术中失血量( 167.6±96.2)mL方面,优于 InterTAN组( 76.1±9.4)min、(249.1±87.3)mL(P＜0.05);在完全负重时间方面, InterTAN组( 8.7±3.4)周优于 PFNA组( 11.3±2.7)周( P＜0.05)。结论 PFNA和 InterTAN两种髓内钉均有出血较少、固定牢固、并发症少等优点,但又各有优势。 PFNA髓内钉技术较为成熟、操作方便、组织损伤小,临床应用广泛;而 InterTAN髓内钉稳定性较高,为近年新发展的术式,临床应用前景更为广阔。     

三苯氧胺、天冬素治疗临床乳腺增生病342例疗效分析

乳腺增生病的病因,普遍认为与体内雌孕激素水平失衡有关。国外报道使用雌激素拮抗剂三苯氧胺(TMX)治疗本病。我院对342例病人,随机分为TMX和TMX加天冬素片两个治疗组,作前瞻性对照研究。     

发展社区卫生服务需要解决的具体问题

发展社区卫生服务工作的大政方针已定,下一步就是如何贯彻执行。笔者通过学习、调查和研究,针对存在的共性问题,提出具体实施办法。1社区卫生服务中心应以一、二级医院为主体我国开展社区卫生服务工作已经近10年了,为什么经历这么长时间仍然处于初始阶段,发展缓慢,主要是居民对     

医改中如何体现政府责任

在新的“医改”方案中,加大政府责任已经成为各方共识。那么,政府责任应体现在哪些方面?笔者就此谈点看法。一、加大投入客观地说,SARS以后,政府对医疗卫生的投入呈大幅提高的趋势,但是由于历史欠账较多,还是有些不足。首先,政府投入占医疗费用的比例低下。目前,我国医疗费用国家投入只占18%,个人支出却高达50%[1],与西方国家相差甚远。可以说,医疗费用以个人负担为主,是造成群众看病难、看病贵问题的症结所在。受我国经济实力限制,我们不能指望迅速提高到西方国家的投入水平,但是适当调整卫生总费用结构,提高政府支出比例,降低个人支出比例,是政府应尽的责任和义务。其次,政府对医疗机构的投入逐年弱化。政府对医疗机构的补助,从绝对数看逐年增加,但是从相对数看连续下降。到2006年财政补助收入占医疗机构收入的比例下滑到9%,就是说,医疗机构90%以上的支出靠自身组织收入来补偿。这种不合理的补偿机制很容易产生医疗机构经营的商品化和市场化,难以为群众提供优质、价廉、高效的医疗服务。只有政府增加对医疗机构的投入,才能使其尽快回归公益性质。国家投入增加的力度,既要基本满足医疗卫生服务需要,又要在国家财力可能范围内。初步框算,对县及县以上...     

改良胃空肠管的临床应用

我院自1990年4月至1992年3月共对187例上消化道手术病人置彭淑镛设计的硅胶单头双腔胃空肠管,用于术后胃肠减压和早期肠道营养。方法简便、经济安全、效果良好。现报告如下。临床资料全组187例。男125例,女62例。食管癌14例、贲门癌27例,胃良恶性肿瘤106例、消化性溃疡病25例、空肠肿瘤1例。全组均择     

乳头状甲状腺癌术后复发相关因素的探讨

目的探讨肿瘤基本情况和手术方式与乳头状甲状腺癌术后复发的关系，以便减少术后复发。方法本研究对1997～2000年经手术治疗的102例乳头状甲状腺癌术后复发患者共31例进行回顾性分析。结果术后复发与肿瘤情况、淋巴结转移、手术方式密切相关。结论应结合肿瘤情况、淋巴结转移情况选择手术方式，以便减少术后复发。     

胸腔积液的鉴别诊断

我科1998年以来将经确诊的结核性和恶性胸腔积液患者同时进行血清与胸水的pH值、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）以及胸腔活检和胸液细胞学检查，探讨其在两种胸腔积液鉴别诊断中的价值。     

尖锐湿疣治疗效果对比研究

尖锐湿疣治疗效果对比研究崔顺岭１王哲２贾素敏３刘力伟１周辉３尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）所引起，目前已知的ＨＰＶ有６０多种类型。其中至少有７个类型与尖锐湿疣有关。近年来，尖锐湿疣患病率较高，处于性病发病率的第二位，在治疗上方法多样，但都存在着不...     

头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮治疗医院获得性肺炎临床观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮治疗医院获得性肺炎疗效比较。方法将60例医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组30例采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组30例采用头孢哌酮治疗。比较两组治疗前后患者体温,呼吸道症状,肺部啰音,血常规,X线,细菌学检查等改善情况及治疗中出现的不良反应。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,差异有统计学意义(χ2=5.06,P<0.05),治疗过程无明显不良反应。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎临床疗效优于头孢哌酮。     

乳铁蛋白六肽降低人卵巢癌细胞的耐药性及其机制

目的 研究乳铁蛋白六肽(LfcinB4-9)降低人卵巢癌细胞的耐药性并探究其作用可能的机制.方法 MTI检测顺铂(DDP)联合LfcinB4-9对人卵巢癌细胞SKOV3、SKOV3/DDP、CI3K、CI3K/DDP的增殖抑制;HE细胞染色切片实验检测人卵巢细胞经加药处理后细胞形态发生的变化;平板克隆实验检测DDP联合LfcinB4-9对人卵巢癌细胞克隆形成能力的影响;Transwell实验检测DDP联合LfcinB4-9对人卵巢癌细胞侵袭能力的影响;qRT-PCR检测人卵巢癌细胞在LfcinB4-9和DDP联合处理下HSF1、HSP70、OPTN等基因的表达情况.结果 LfcinB4-9和DDP联合作用对卵巢癌细胞的抑制率明显高于DDP单独作用组(P＜0.05或P＜0.01),人卵巢细胞经DDP联合LfcinB4-9作用后细胞形态变化显著大于DDP单独作用组,与DDP单独组相比,DDP联合Lf-cinB4-9作用后人卵巢癌细胞克隆形成能力和侵袭能力均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).qRT-PCR实验显示,DDP联合LfcinB4-9时HSF1、HSP70、OPT等耐药相关基因表达显著低于对照组和DDP单独组.结论 LfcinB4-9与DDP联合作用后明显增强了卵巢癌细胞对DDP的敏感性,其作用是通过降低HSF1、HSP70、OPTN等基因表达,通过HSF1-HSP70-耐药蛋白的信号途径来实现的.