非小细胞肺癌新辅助靶向及免疫治疗研究进展和展望

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近年来,随着新型药物的出现和治疗模式的优化,肺癌患者的预后已有一定改善。新辅助治疗是指对潜在可接受手术切除的患者,先给予术前抗肿瘤治疗后再行手术治疗。新辅助治疗通过术前治疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期;并且可以杀灭患者机体中循环肿瘤细胞及微转移病灶,令患者远期生存获益。靶向治疗及免疫治疗已被应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗。因此,有临床试验尝试将以上两种治疗手段应用于早期可切除NSCLC患者的新辅助治疗。本文针对新辅助靶向及免疫治疗对早期可切除NSCLC患者的疗效、治疗中的潜在风险予以综述,并探讨新辅助治疗的未来发展方向。     

屏中有朵美丽的云

拨通电话,果然,从另一端传来电视剧《牵手》中夏小雪的声音。 已经入夜了,蒋雯丽刚从电视剧《黑冰》的拍摄现场回来,未及洗去一天的劳碌,先接受了我的电话采访。 尽管是第一次交谈,我们彼此却没有陌生感,聊得轻松、愉快、从容。     

熄风止颤合剂对PSI诱导的帕金森病模型大鼠脑的影响

目的 观察熄风止颤合剂对蛋白酶抑制因子Ⅰ(proteasome inhibitors I,PSI)诱导的帕金森病(PD)慢性动物模型大鼠行为学及大脑多巴胺神经元的影响.方法 雄性SD大鼠背部皮下注射PSI,制备慢性PD动物模型,将造模成功大鼠随机分为三组:分别以生理盐水、美多巴及熄风止颤合剂进行灌胃治疗,观察其行为学变化,并分别通过TUNEL法、电镜、免疫组织化学方法观察大鼠脑多巴胺神经元的变化.结果 中药熄风止颤合剂可以改善PD的症状,且中药组大鼠大脑中多巴胺神经元的密度高于美多巴组,细胞凋亡指数低于美多巴组.结论 熄风止颤合剂对PD有治疗作用,其作用可能是通过降低多巴胺神经元的凋亡.     

Parkinson 病肺部形态学检测的研究进展

Parkinson病(PD)是一种以基底节神经元进行性退行性改变为主的老年性常见病,其发病率在近20年内增长了20多倍.病变主要累及黑质、纹状体多巴胺系统,以静止性震颤、运动徐缓、肌肉僵直等运动障碍为特征.病理改变是黑质致密部多巴胺神经元进行性缺失,残存神经元内出现一种特征性嗜酸性包涵体一Lewy小体[1].目前,国内外学术界对本病的研究主要包括形态学改变、行为学改变、神经化学改变、蛋白质组学、功能影像检查等方面.其中,PD脑部病理形态学的改变尤其能够直观体现本病的实质,为探讨本病的发病机理提供依据.本文将PD脑部病理形态学方面的研究进展综述如下.     

细胞凋亡在熄风止颤合剂治疗PSI诱导的帕金森病中的作用

目的 观察熄风止颤合剂对蛋白酶抑制因子(PSI)诱导的帕金森病慢性动物模型大鼠的治疗作用,探讨熄风止颤合剂对帕金森病治疗的细胞凋亡机制.方法 雄性SD大鼠背部皮下注射PSI,制备慢性帕金森病动物模型,将造模成功大鼠随机分为3组:分别以生理盐水、美多巴及熄风止颤合剂进行灌胃治疗,观察其行为变化,并分别通过Tunel法、免疫组织化学的方法观察大鼠脑多巴胺神经元的变化.结果 中药熄风止颤合剂可以改善帕金森病的症状,且中药组大鼠大脑中多巴胺神经元的密度高于美多巴组,细胞凋亡指数低于美多巴组.结论 熄风止颤合剂对帕金森病有治疗作用,其作用可能是通过降低多巴胺神经元的凋亡.     

熄风止颤合剂对PSI诱导的帕金森病大鼠黑质超微结构的影响

目的:观察熄风止颤合剂对帕金森病模型大鼠行为学及脑内黑质多巴胺神经元、神经胶质细胞超微结构的影响。方法:雄性SD大鼠背部皮下注射蛋白酶抑制因子(proteasome inhibitorsI,PSI)造模,造模成功的大鼠随机分为三组:模型组、西药组、中药组。造模完毕四周后,连续3周分别灌胃给予生理盐水、美多巴、熄风止颤合剂。灌胃前、后观察各组大鼠行为学改变。各组大鼠以4%多聚甲醛经心脏灌注固定后取黑质,应用透射电镜观察其神经元、神经胶质细胞超微结构的改变。结果:模型组大鼠出现不自主动作增多、颤抖、卷曲姿态、运动迟缓等表现,中药组上述行为学异常明显减轻。电镜下观察到模型组黑质多巴胺神经元胞膜不连续,核内染色质凝集,线粒体空泡样变或髓样变,高尔基复合体囊泡变,核糖体明显减少。神经胶质细胞核异染色质边集,核周隙增宽,多条胞周有髓神经纤维髓鞘明显剥离。上述病理性改变在中药组较模型组明显轻微。结论:熄风止颤合剂能改善帕金森病模型大鼠的行为学异常、减轻黑质多巴胺神经元和神经胶质细胞的超微病理变化。     

知心组合付笛声、任静 夫唱妇随

“《知心爱人》是我和任静首次推出的通俗唱法的男女声对唱歌曲,在此之前,我们一直是各唱各的。这首歌从创作(付笛声作曲)、演唱、录制到合成都是我们自己参与并投资的,其不仅凝聚着我们的汗水,让我们领受到了付出后的快慰,也曾令我们惴惴不安,因为这对我们而言是种尝试、是冒险,我们不知道大家喜不喜欢,心里没底。” “结果有些出乎我们的意料,不仅我们喜欢,这首歌也得到许多歌迷的认可和专     

肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议

近年来，新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来，我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长，近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速，对于肺部发现肿瘤性病变患者的外科手术如何开展也因近期疫情的变化而出现了争议。一些研究表明，接受肺癌手术的患者感染新型冠状病毒后较普通患者更易发生呼吸衰竭和围术期死亡事件，然而，癌症治疗的推迟也与患者死亡率的上升有关。特别是新型冠状病毒奥密克戎变异株具有更高的传播性，并有可能逃避通过以前的新型冠状病毒感染、疫苗接种获得的免疫力，为了将手术患者发生新型冠状病毒感染的风险降至最低，有必要制定新的治疗指南、专家共识和预防措施，但目前疫情的快速变化导致我们没有充足的时间和证据来制定指南和共识。胸外科医生急需在术前评估发生严重并发症风险较高的特定患者人群的标准，权衡外科治疗的获益与新型冠状病毒感染的风险孰轻孰重。因此，我们尝试结合在新型冠状病毒感染流行情况下不同地区肿瘤学及胸外科学组织对于肺癌手术的指南及共识，给出一些目前国内疫情期间肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议，并希望能引...