同种骨治疗骨缺损20例疗效观察

目的　研究同种骨移植治疗骨缺损的疗效。方法　 2 0例接受同种骨移植的骨缺损患者平均随访 37个月 ,观察术后植骨部位的骨愈合情况。结果　术后除 1例因感染而失败外 ,其余均达到骨性愈合或基本愈合。结论　同种松质骨移植后的骨愈合优于皮质骨 ,插入植骨、紧密对位、坚强内固定有利于植入骨的愈合。同种骨移植是临床治疗骨缺损的一个有效方法     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗流程

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给当今我国乃至全世界造成巨大影响并仍在延续,而老年患者病情相对较重。骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)发病率逐年增高,造成巨大的社会经济负担。因此,在COVID-19疫情期间,制定合理规范的诊疗流程,为OVCF患者以及医务人员提供安全有效的保障是当务之急。基于国家卫生健康委员会最新的诊疗规范以及目前国内外关于抗击COVID-19疫情和OVCF诊疗原则的最新文献和循证医学证据,制定本诊疗流程。     

磁共振3D CUBE T_2WI脂肪抑制序列对视神经病变的诊断价值

目的应用磁共振3DCUBE T2WI脂肪抑制序列对视神经病变的进行诊断及研究。方法回顾分析23例临床诊断为视神经病变的患者眼眶常规MR扫描,MR 3DCUBE T2WI脂肪抑制序列扫描,运用AW4.4后处理工作站,对3D CUBE T2WI脂肪抑制序列进行多平面重组,观察视神经眶内段、管内段及颅内段显示情况及病变。结果 MR诊断结果与临床诊断结果对比,常规眼眶MR扫描序列显示视神经信号明显异常56.5%（13/23）,轻度异常17.4%（4/23）,未见异常26.1%（6/23）,3DCUBE T2WI脂肪抑制序列显示视神经信号明显异常73.9%（17/23）,轻度异常13.0%（3/23）,未见异常13.0%（3/23）。结论 MR 3DCUBE T2WI脂肪抑制序列在较短扫描时间内获得3D容积图像,并可在后处理工作站上进行曲面重组,对视神经病变的检出率明显高于眼眶常规扫描序列。     

上臂前正中切口前侧入路切开复位接骨板内固定术治疗肱骨干骨折16例

目的观察上臂前正中切口前侧入路切开复位接骨板内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对2007年9月—2013年2月收治的16例肱骨干骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中AO分型A型8例、B型6例、C型2例,均采用上臂前正中切口肱肌劈开前侧入路切开复位接骨板内固定术治疗。术后6个月采用Rodriguez标准评定疗效。结果16例均顺利完成手术,术中无重要血管、神经损伤,术后切口均一期愈合。患者均获随访6～24个月,平均14个月。无骨折不愈合及内固定断裂。骨折愈合时间3～5个月,平均3．5个月。术后6个月根据Rodriguez标准评定疗效：优13例,良3例。结论上臂前正中切口前侧入路治疗肱骨干骨折,显露方便、清晰,易于钢板置人,利于骨折愈合。     

大鼠脂肪基质干细胞的体外培养及其成骨细胞分化特性的研究

目的研究脂肪基质干细胞（ADSCs）分离培养的方法,探讨大鼠ADSCs在体外向成骨细胞分化的能力。方法从成年SD大鼠腹股沟处获取脂肪组织后进行体外培养,并通过骨诱导培养基使其分化成成骨细胞,通过碱性磷酸酶（ALP）v、on Kossa染色鉴定向成骨细胞分化能力。采取逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测成骨细胞的标志基因。结果大鼠脂肪组织能够分离培养出ADSCs;向成骨细胞诱导,ALP、von Kossa染色阳性,RT-PCR检测有ALP、osteocalcin及osteopontin表达。结论成功从大鼠脂肪组织分离培养出ADSCs,其生物学特性与骨髓基质干细胞（MSCs）相似,能够向成骨细胞分化,有希望成为组织工程理想的种子细胞来源。     

髋前外侧入路人工全髋置换术198例分析

目的:评价髋关节前外侧入路在全髋关节置换(THR)手术中的价值。方法:回顾性分析1998年3月～2006年12月手术方法改进对手术时间、失血和术后康复的影响,随访9个月～8年,第1次摄片在术后1周,以后1～3月、半年、1年1次随访。结果:198例208髋,平均手术时间55分钟;平均失血360ml,再脱位假体发生率为2%。并发症:髋关节脱位4例,下肢肿胀,彩超显示深静脉血栓18例,肺部感染2例,中风1例。结论:THR手术选用髋外侧入路更具临床实用价值。     

丁咯地尔加血塞通治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察丁咯地尔加血塞通治疗急性脑梗死的疗效。方法 采用随机分组对照试验方法，将62例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组，其中观察组32例，丁咯地尔100mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注。每日1次；血塞通500mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，联用14d；其他治疗措施同对照组。对照组30例，给予胞二磷胆碱静脉滴注，口服肠溶阿斯匹林100mg，每日1次等常规治疗。结果 观察组与对照组显效率分别为81．3％（26／32）及50．0％（15／30）（P〈0．01），2组治疗后神经功能缺损评分比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 丁咯地尔加血塞通治疗急性脑梗死有明显神经功能改善作用。     

中西医结合治疗疤痕临床体会

近几年来 ,笔者探索应用中西医结合方法治疗疤痕 75例 ,获效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料75例中 ,男 41例 ,女 34例 ;年龄 1 7岁～ 40岁。疤痕形成原因多为烧伤、机械伤、皮肤疖肿处理不当等。部位以面部最为常见 ,畸形功能障碍以手腕、足、腋下、窝最为多见。各处疤痕均不同程度伴有瘙痒及疼痛。2　治疗方法对能够手术的 45例行手术治疗 ,创面基本愈合时用中药仙人掌切片或捣成糊状敷于疤痕上 ,外用弹力绷带适当加压包扎 ,隔 4日左右更换 1次。对于不适宜手术治疗的 30例烧伤患者 ,采用内外合治的办法 ,即内服中药党参 1 5 g,生黄…     

呕吐所致脱水、低氯性碱中毒、低钠、低钾--关于"呕吐半月输液过程中惊厥1次"的讨论

1 本例水、电解质紊乱的诊断 根据病史患儿呕吐半个月,体检精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹力差,可诊断为中等度脱水.     

老年人原发性扩张性心肌病的临床分析

近年来 ,原发性扩张性心肌病 (IDCM)的发病率和病死率随着年龄显著地上升 ,老年人 IDCM占 10 %～ 39% [1 ] 。现报道 48例老年人 IDCM,探讨其诊断及可能的病因和 (或 )危险因素。1　材料和方法我们两院 1985年至 2 0 0 0年 6月间收治年龄≥ 6 0岁IDCM48例 ,诊断标准为原因不明的心脏扩大和心室收缩弥散性减弱、左室射血分数 (EF)≤ 40 %～ 45 % ,排除其他继发性心肌病。男 39例 ,女 11例 ,平均年龄 (6 7.5± 6 .7) (6 0～ 83)岁 ,>70岁占 2 8.6 %。并有高血压 18例 (37.5 % ) ,长期吸烟史 2 5例(5 2 .1% ) ,嗜酒史 13例 (2 7.1% ) ,…