泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效观察

目的 观察泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效.方法 将60例溃疡型淋巴结结核患者随机分为治疗组30例、对照组30例.剔除脱落病例后治疗组30例、对照组26例.治疗组在常规治疗基础上予复方五凤草液治疗,对照组在常规治疗基础上予Ⅱ号丹治疗.观察2组临床疗效、临床体征积分、创面愈合率、创面腐去时间、换药疼痛强度.结果 2组临床疗效比较,治疗组30例中,治愈14例,好转14例,无效2例,总有效28例,总有效率为93.3％;对照组26例中,治愈11例,好转13例,无效2例,总有效24例,总有效率为92.3％.经秩和检验,Z=-2.45,P=0.034,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.2组临床体征积分比较,治疗组临床体征积分改善比对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组创面愈合率比较,治疗组愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组创面腐去时间比较,对照组创面腐去时间比治疗组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组换药疼痛强度比较,治疗组换药疼痛强度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泄毒生新外治法治疗溃疡型淋巴结结核有良好的临床疗效.     

UPLC-PDA法同时测定复方五凤草液中7种成分

目的建立UPLC-PDA法同时测定复方五凤草液(五凤草、白芨、猫爪草)中没食子酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、咖啡酸、金丝桃苷、槲皮素、柚皮素的含有量。方法该药物80%甲醇提取液的分析采用Waters BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;检测波长266 nm。结果 7种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 5),平均加样回收率96.96%~102.26%,RSD 0.65%~2.10%。结论该方法稳定准确,重复性好,可用于复方五凤草液的质量控制。     

基于雨课堂的课前预习和课堂互动在语言治疗学课程教学中的应用

目的探讨基于雨课堂的课前预习和课堂互动在语言治疗学课程教学中的应用效果。方法本研究采用因素分析法。2019年9月至12月,选取中国医科大学2017级四年制康复治疗学专业55名学生为研究对象,在语言治疗学课程教学中采用雨课堂教学方式进行课前预习和课堂互动,通过期末考试总成绩评价教学效果,分析课前预习和课堂互动对期末总成绩的影响,并对相关数据进行卡方检验和回归分析。结果课前预习课件页数为优秀和预习题应答为优秀的学生,其期末考试总成绩优秀的比例[分别为71.4%(20/28),70.0%(21/29)]高于课前预习课件为良好和预习题应答为良好[分别为28.6%(8/28),30.0%(9/30)]的学生(P<0.01)。课堂思考题应答为优秀和良好的学生,其期末总成绩优秀的比例[分别为58.3%(14/24),41.7%(10/24)]的差异无统计学意义(P=0.28)。预习课件页数[OR(95%CI)=4.76(1.21~18.64),P=0.03]和预习题应答分数[OR(95%CI)=6.46(1.32~31.72),P=0.02]是影响期末总成绩的重要因素。结论基于雨课堂的课前预习有利于提高学生期末考试总成绩,提高语言治疗学课程学习效果;基于雨课堂的课堂互动的应用效果还需进一步探索。     

雨课堂对语言治疗学教学效果的应用研究

目的 探讨将基于雨课堂的线上线下互动式智慧教学模式应用于语言治疗学课程的教学效果。方法 2020年9月至2021年12月,选取中国医科大学104名康复治疗学专业的学生作为研究对象,其中2018级49名学生为传统教学组,采用传统教学模式;2019级55名学生为雨课堂组,采用雨课堂线上线下互动式智慧教学模式。课程结束后分析两组学生的成绩,分别对理论成绩、病例分析汇报、演讲和总成绩进行比较。结果 雨课堂组学生的理论总成绩、客观题成绩、主观题成绩、演讲成绩和总成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 雨课堂线上线下互动式智慧教学模式应用于语言治疗学课程,能够提高学生的学习积极性和学习效率,有利于学生扎实基础,教师精准授课,有利于培养学生的临床诊疗思维,进而提升综合能力。     

家属实施语义导航训练法改善失语症患者言语功能的疗效观察

目的:探讨家属采用语义导航训练(SNT)对失语症患者言语功能改善的作用。方法:20例失语症患者随机分为SNT组(n=10)和语义无关训练(US)组(n=10)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,SNT组按照网络分析技术自动生成语义关联的词汇顺序,而US组按照随机排列的词汇顺序呈现给患者,并由患者家属进行为期10d,每天1次的言语训练。训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)和微小交流活动量表(Mini-cal)评估患者的言语功能。结果:训练后SNT组WAB的自发言语和听理解子项目以及失语商(AQ)积分均较US组显著增加,SNT组训练后WAB四个子项目和AQ积分均较训练前显著增加。训练后SNT组Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较US组显著增加,SNT组训练后Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较训练前显著增加。结论:家属采用SNT可以显著改善失语症患者的言语功能,提示该方法适合于家庭开展言语治疗。     

词联导航训练法在社区言语康复中的应用研究

目的探讨治疗师和家属采用词联导航训练法(WANT)对失语症患者言语功能改善的作用。方法 35例失语症患者首先根据训练实施者和训练方法中有无词联关系,随机分为治疗师-词联导航组(ST-WANT,n=9)、治疗师-词联无关组(ST-WNNT,n=8)、家属-词联导航组(LT-WANT,n=9)和家属-词联无关组(LT-WNNT,n=9)。在西方成套失语症检查和简易精神状态检查基线测试后,分别由治疗师和家属对患者进行为期10 d,每天1次言语训练。治疗前后应用75张训练图和45张拓展图评估患者命名能力。结果治疗后除ST-WNNT和LT-WNNT两组拓展词外,其余各组正确反应数均显著增加。治疗后ST-WANT和LT-WANT两组训练词正确反应数分别显著高于ST-WNNT和LT-WNNT两组,而LT-WANT组拓展词正确反应数显著高于LT-WNNT组。结论治疗师和家属采用WANT均可有效改善失语症患者的命名能力,且在词汇拓展能力方面家属训练优于治疗师,提示WANT可以适用于家庭和社区的言语康复治疗。     

脑卒中吞咽障碍患者早期进食训练监测单的设计及应用

目的 探讨自行设计的脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单在安全管理中的应用效果。方法 选取2016年9月一2017年12月在某医院康复中心住院的存在不同程度吞咽障碍患者180例,按照入院时间分为试验组90例和对照组90例。试验组：在常规方法的基础上,应用容积-黏度吞咽测试对患者进行吞咽功能筛查,床头建立食物性状进食监测单,对患者早期进食训练进行监测与指导。对照组：给予常规的药物治疗、康复训练、吞咽筛查及饮食护理指导。结果 治疗后两组呛咳、误吸及吸入性肺炎发生率比较,差异有统计学意义 (P<0.01)。两组胃管留置时间、住院时间及胃管再插管率比较,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组综合满意度明显提高、护士自我概念得分明显提高,两组差异均有统计学意义（P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者早期进食训练监测单可有效减少脑卒中后吞咽障碍患者的误吸、吸入性肺炎的发生及胃管留置时间,缩短住院时间,提高整体满意度,激发护士参与护理安全管理的积极性。     

语义导航策略训练对失语症患者词汇命名泛化效应的影响

目的研究语义导航策略训练对失语症患者词汇命名泛化效应的影响。 方法采用随机数字表法将14例失语症患者分为语义导航策略组和语义无关训练组。选用中文联想词汇库中的122个词汇,语义导航策略组按照语义联想关系自动生成的词汇顺序进行训练,语义无关训练组则以随机词汇顺序进行训练。2组患者均每天进行1次言语训练,每天记录命名正确数以绘制学习曲线。于治疗前及治疗10 d后要求2组患者对46张未训练图片进行命名以评估其泛化效应。 结果从治疗后第6天开始,发现语义导航策略组的训练词汇命名正确数显著多于语义无关训练组,其学习曲线随时间进展逐渐增高;治疗10 d后该组对未训练词汇的正确反应数显著多于治疗前及语义无关训练组水平,对未训练词汇的无反应数较治疗前以及语义无关训练组也有降低趋势。 结论语义导航策略训练在改善失语症患者学习曲线的同时,还能显著提高患者对词汇的命名泛化效应。     

头旋转吞咽训练对延髓梗死患者吞咽功能的影响

目的 观察头旋转（转向病灶侧）吞咽训练对延髓梗死后食管上括约肌（UES）开放不良患者吞咽功能的影响。 方法 采用随机数字表法将30例延髓梗死后UES功能障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予常规吞咽功能治疗,包括口颜面功能训练、神经肌肉电刺激、球囊扩张治疗等,观察组在此基础上辅以头旋转（转向病灶侧）吞咽训练。于治疗前、治疗4周后对2组患者进行吞咽功能评定,评定项目包括渗透-误吸量表（PAS）评分、UES开放程度评分及功能性经口摄食量表（FOIS）评分,同时记录2组患者治疗后经口进食情况。 结果 治疗前2组患者误吸、UES开放程度及FOIS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者误吸、UES开放程度及FOIS评分均较入选时明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后观察组有12例患者成功拔除胃管,而对照组仅有6例患者拔除胃管,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规吞咽治疗基础上辅以头旋转吞咽训练能更有效改善延髓梗死后吞咽障碍患者吞咽功能。     

外用经验方复方五凤草液治疗结核性溃疡的应用总结

黄子慧分析结核性溃疡(Teberculous Ulcer,TU)的病机特点为邪毒壅盛,气血亏虚,提出泄毒生新法的治则,基于该法则自拟复方五凤草液外用治疗,能在较短时间内脱落腐肉、引流脓液,加快组织新生,从而达到促进创面愈合的目的,疗效确切,值得临床进一步推广应用,为临床使用中医药治疗慢性难愈性创面提供思路。