先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌变化及危险因素分析

目的 探究先天性心脏病(简称先心病)患儿术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、药敏情况及危险因素,为先心病术后VAP的防治提供临床依据。方法 根据VAP的发生情况,将2012年1月至2014年12月行先心病手术后机械通气时间超过48 h的312例患儿分为VAP组(n=53)和非VAP组(n=259)。采集VAP患儿的痰标本进行病原菌培养及相关药物敏感性试验;应用logistic回归分析先心病患儿术后发生VAP的危险因素。结果 53例VAP患儿的痰培养阳性者51例,共培养出阳性菌株63株,其中革兰阴性菌49株(78%),革兰阳性菌9株(14%),真菌5株(8%)。药敏试验结果显示革兰阴性菌对阿莫西林、哌拉西林、头孢噻肟及头孢他啶等耐药率较高(总耐药率>74%),而对阿米卡星、多粘菌素及美洛培南较敏感(总耐药率19%~32%)。单因素分析发现两组在白蛋白水平、术前抗生素使用情况、机械通气时间、插管次数、镇痛时间、体外循环时间、主动脉阻断时间及是否使用H2受体阻断剂等方面比较,差异有统计学意义(PP结论 革兰阴性菌为先心病术后VAP的主要致病菌;临床上应根据病原菌分布及药敏试验结果,合理选用抗生素;同时根据VAP发生的危险因素,积极采取综合防治措施,降低先心病患儿术后VAP的发病率。     

香烟焦油对小鼠急慢性毒性实验研究

目的:观察香烟焦油对小鼠的急、慢性毒性作用。方法:提取香烟中的焦油,小鼠40只,分为染毒组,乙醇组和生理盐水组作对照,腹腔注射法(1次/d)染毒,连续4d,观察小鼠活动情况并记录。4d后,处死小鼠,取胸骨骨髓常规制片,观察骨髓PCE细胞微核发生率。另取60只小白鼠,方法相同,连续观察小鼠30d活动情况,最后1d解剖,观察小鼠内脏各器官颜色、体积等改变。结果:急性毒性实验小鼠出现活动能力下降、尿失禁等现象,而慢性毒性实验小鼠出现体重下降、皮肤松弛、活动减少、尾部溃疡等症状,解剖后可观察到染毒内脏各器官肺、肝、肾、胃肠道颜色、体积等改变。小鼠骨髓细胞微核表明,香烟焦油可诱导微核形成,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香烟焦油对小鼠有较强的毒性作用,可能会对人体产生相应的危害。     

青龙衣冷、热乙醇提取物对H22小鼠肿瘤细胞膜生化功能影响的研究^1

目的：研究青龙衣的冷、热乙醇提取物对1-122小鼠肿瘤细胞膜蛋白含量、膜脂流动性、膜封闭度的影响。方法：应用SDS-PAGE电泳分析膜蛋白含量，按Skinitzky法测定膜脂流动性，按Zarmudio法测定膜封闭度。结果：青龙衣的冷、热乙醇提取物可降低肿瘤细胞膜蛋白含量，降低肿瘤细胞膜脂流动性，降低肿瘤细胞膜封闭度。结论：青龙衣冷、热乙醇提取物改变了肿瘤细胞膜的生化物质及生化功能，其结果导致肿瘤细胞的解体和死亡，这可能是青龙衣抗肿瘤作用的机制之一。     

儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析及防治

目的：分析小儿重症监护病房（PICU）感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率及相关危险因素,为临床机械通气过程中VAP的防治提供参考依据。方法：选取2013年01月至2014年12月在PICU住院治疗且行机械通气时间超过48 h的419例患儿进行回顾性分析,根据是否发生VAP将其分为VAP组与非VAP组,对VAP发生的相关危险因素进行χ2检验及logistic回归分析。结果：419例机械通气时间超过48 h的患儿中,46例发生VAP,VAP的发病率为15.04%;单因素分析发现两组在基础疾病、白蛋白水平、机械通气时间、插管次数、PICU住院时间、APACHE评分、留置胃管及是否使用激素等方面差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,白蛋白水平（OR=1.356,P<0.05）、机械通气时间（OR=2.135,P<0.01）、插管次数（OR=1.892,P<0.05）、PICU住院时间（OR=1.683,P<0.05）、APACHE评分（OR=2.642,P<0.05）、留置胃管（OR=1.869,P<0.01）为PICU患儿VAP发生的独立危险因素。结论：PICU患儿VAP的发生受多种危险因素的影响,临床上应针对相关危险因素采取有效预防措施,有效的降低VAP的发生。     

青龙衣不同提取部位的抗肿瘤作用研究

目的 观察青龙衣不同提取部位的抗肿瘤作用。方法 制备S180和H22荷瘤小鼠模型，青龙衣不同提取部位ip给药，观察其对S180小鼠的抑瘤作用及对胸腺、脾脏器官指数的影响，对S180和H22荷瘤小鼠癌细胞膜和红细胞膜表面唾液酸(SA)含量的影响。结果 青龙衣冷、热醇提取部位对S180荷瘤小鼠均有明显的抑瘤作用，并呈良好的剂量效应关系；对H22荷瘤小鼠可延长生存期；冷、热醇提取部位能显著降低S180和H22小鼠肿瘤细胞膜表面SA含量，同时显著提高荷瘤小鼠红细胞膜表面SA含量。结论 青龙衣冷、热醇提取部位具有抗肿瘤作用。     

谈中药调配工作中应注意的问题

为了促进中药调配工作质量的提高,笔者根据自身实践,通过分析中药调配工作中常见的错误和应注意的问题,提出中药调配工作的具体要求。笔者认为,中药调配工作应注意的问题包括药名识别、熟悉炮制品和生品、处方规范字的辨识、剂量准确等。因此,中药师应重视中药调剂工作中的细节问题,确保临床用药安全、有效。     

临床药理学实践教学模式的探索与实践

我校药理学教研室在临床药理学教学过程中,通过开展处方调查、探究式教学、组织专门的培训等实践教学手段探索临床药理学实践教学模式,训练学生的临床思维和综合实践能力。通过本次教学模式的探索,不仅有利于提高临床药理学的教学质量,也有利于学生临床思维的培养。     

青龙衣提取物对荷瘤小鼠细胞膜流动性的影响

目的　探讨青龙衣提取物对 S1 80 和 H2 2 荷瘤小鼠细胞膜脂流动性的影响。方法　选取 S1 80 和 H2 2 作为瘤株 ,于正常小鼠腋下接种 S1 80 瘤液 ,腹腔接种 H2 2 瘤液 ,荷瘤小鼠分别每天 ip青龙衣冷醇提取物 (191.37、95 .6 8、4 7.84mg/kg)、热醇提取物 (12 1.17、6 0 .5 8、30 .2 9mg/kg)、环磷酰胺 (2 0 mg/kg,为阳性对照 )、生理盐水 (阴性对照 ) ,给药 7d后处死小鼠 ,制备肿瘤细胞和红细胞悬液。以 1,6 - diphenyl- 1,3,5 - hexatriene (DPH)为探针剂 ,用荧光偏振法测定荧光偏振度 (P)值和微黏度 (η) ,观察青龙衣提取物对细胞膜脂流动性的影响。结果　青龙衣冷醇、热醇提取物均能使 S1 80 小鼠的肿瘤细胞膜流动性提高 ,使 H2 2 小鼠的肿瘤细胞膜流动性降低 ,与生理盐水组比较 ,两种提取物均能降低 H2 2 小鼠红细胞膜流动性 (P<0 .0 5 )。结论　青龙衣提取物可能通过对肿瘤细胞膜的影响起到抑瘤作用 ,而对维持红细胞膜的稳定性起积极作用。     

经皮二尖瓣球囊扩张术17例报道

经皮二失瓣球囊扩张术（PBMo已基本取代外科闭式分离术治疗风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，其优点是创伤小，疗效可靠，可使狭窄的瓣口面积扩大，改善心功能。本院自1992～1996年对17例患者进行PBMC治疗，症状均缓解，舒张期杂音消失或明显减弱，将其瓣口面积、左房压力手术前后作对比，均有显著改善（P＜0．01），左房内径缩小不够显著，可能与术后复查超声心动图的时间过短（术后1天）有关c1资料与方法本组男4例，女13例，年龄438上54（3～52）岁。术前超声心动图检查17例均无左房血栓，且均为PBMC的适应证。其中合并心房颤动6例，心房扑…     

青龙衣不同提取部位的抗肿瘤作用研究

目的 观察青龙衣不同提取部位的抗肿瘤作用。方法 制备S180和H22荷瘤小鼠模型，青龙衣不同提取部位ip给药，观察其对S180小鼠的抑瘤作用及对胸腺、脾脏器官指数的影响，对S180和H22荷瘤小鼠癌细胞膜和红细胞膜表面唾液酸(SA)含量的影响。结果 青龙衣冷、热醇提取部位对S180荷瘤小鼠均有明显的抑瘤作用，并呈良好的剂量效应关系；对H22荷瘤小鼠可延长生存期；冷、热醇提取部位能显著降低S180和H22小鼠肿瘤细胞膜表面SA含量，同时显著提高荷瘤小鼠红细胞膜表面SA含量。结论 青龙衣冷、热醇提取部位具有抗肿瘤作用。