应重视对儿童的合理用药指导

儿童处于生长发育期,身体各个器官发育尚未成熟,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,使用不当极易引起中毒.近年来儿童用药不良反应的报道渐多,已经引起许多人的关注.医院药师有着丰富的药学知识和用药经验,在发药和药物咨询中应重视对儿童的合理用药指导.     

抗癌药物靛玉红及其衍生物定量构效关系的研究

采用ＣＮＤＯ／２分子轨道法计算了中药青黛的抗肿瘤有效成分靛玉红及其衍生物的电子结构,应用相关分析和逐步回归方法得到了靛玉红衍生物的电子结构,应用相关分析和逐步回归方法得到了靛玉红衍生物的定量构效关系,结果发现靛玉红及其衍生物吡咯环羰基（ｃ＝０）上氧的净电荷、６号Ｃ原子的净电荷与其抗肿瘤活性显著相关,表明增大羰基上氧原子和６号Ｃ原子的负电荷可提高药物的抗肿瘤活性。     

衝任虧损反经治验一案

患者陈秋菊、女、41岁,診号80295。病由数年前自行堕胎,过服辛热药品,竟成反經之病,經长期治療,未获效果。现隔三月天癸一潮,临行必先吐血,而后方得瘀下,面色蒼萎无澤,肌肉逐漸瘦削,头眩如蒙,两耳蟬鸣,臥不安寐,悸无稍宁,知饥不食,脘中滿悶,大便时秘时     

整合生物信息学与实验验证解析黄芪-莪术药对抗肝癌配伍机制

目的 整合生物信息学、网络药理学及分子对接技术预测黄芪-莪术药对抗肝癌配伍机制,并进行细胞实验验证。方法 利用R软件包Limma分析GEO数据库中肝癌基因表达数据,筛选肝癌靶点;通过TCMSP数据库结合文献报道,筛选潜在活性成分;采用TCMSP、SEA和SwissTargetPrediction数据库进行成分靶点预测,筛选抗肝癌靶点;对靶点进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析;构建蛋白质-蛋白质相互作用网络、成分-靶点网络、关键成分-靶点-通路网络,并结合网络贡献指数,筛选关键肝癌靶点、关键抗肝癌成分及其靶点、核心抗肝癌成分及其靶点;使用Autodock Vina软件对核心成分与核心靶点进行分子对接;通过细胞实验,验证所预测成分抗肝癌活性及其作用机制。结果 预测得到黄芪-莪术抗肝癌活性成分33个,抗肝癌靶点180个,关键肝癌靶点112个;筛选后得到关键成分29个,对应靶点15个;KEGG通路分析显示关键成分主要通过协同影响细胞周期、细胞衰老、p53信号通路等发挥配伍作用;进一步筛选得到核心成分6个（黄芪中黄芪皂苷II、黄芪甲苷、芒柄花素,莪术中莪术醇、姜黄素、双去甲氧基姜黄素）,对应靶点5个[细胞周期蛋白依赖性激酶1（cyclin-dependent kinase 1,CDK1）、DNA拓扑异构酶2A（topoisomerase 2A,TOP2A）、极光激酶B（aurora B,AURKB）、检查点蛋白激酶1（check point kinase 1,CHEK1）、AURKA]。细胞实验结果显示,黄芪-莪术药对6个核心成分均对HepG2细胞增殖具有显著的抑制作用（P＜0.01）,且黄芪皂苷II与双去甲氧基姜黄素具有协同增效作用;黄芪皂苷II与双去甲氧基姜黄素可通过下调细胞周期相关蛋白表达水平（P＜0.05、0.01）,进而阻滞细胞周期。结论 黄芪-莪术药对的多种活性成分通过作用于相同或不同靶点抑制细胞周期、p53信号通路等相同或不同相关信号关通路,从而发挥协同配伍抗肝癌作用。     

体育锻炼对我国学生视力健康影响的Meta分析

目的系统评价体育锻炼对我国学生视力健康的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science、EBSCO、PubMed、The Cochrane Library数据库搜集体育锻炼对学生视力影响的相关研究,检索时限均从建库至2019年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件与Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括试验组681例,对照组679例。Meta分析结果显示,体育锻炼对改善学生视力有益[SMD=1.02,95%CI(0.90,1.13),P<0.000 01]。亚组分析结果显示:体育锻炼在小学生群体中[SMD=1.361,95%CI(0.873,1.850),P<0.000 01]、长周期(>24周)[SMD=1.502,95%CI(0.984,2.019),P<0.000 01]、中频率(3次/周)[SMD=1.631,95%CI(1.022,2.240),P<0.000 01]、短时间(<90 min)[SMD=1.410,95%CI(0.758,2.062),P<0.000 01]改善视力更佳。结论本研究发现体育锻炼对于改善视力具有良好的效果。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量的研究予以验证。     

基于中医传承辅助系统探讨中药方剂治疗癫痫的用药规律

目的 分析《中医方剂大辞典》中治疗癫痫的方剂的组方用药规律。方法 检索并提取《中医方剂大辞典》中治疗癫痫的方剂,共得到有效方剂110首。运用中医传承辅助系统,对该110首方剂进行用药的频次、用药规则分析、用药模式分析以及聚类分析等统计。结果 用药频率在15次以上的中药有15味;支持度个数为12,置信度为0.6时,得到6对药物组合;支持度个数为12,置信度为8时,得到6对常用的用药组合;相关度为2,惩罚度为2时,得到关联系数大于0.0778的药对12对,以及潜在的新方组合2个。结论 中医药是现代医家治疗癫痫的重要手段,其中安神药、补虚药为治疗癫痫的核心药物,其剂型多为丸剂和散剂。中医药中沿承的古方对于癫痫的治疗具有良好的效果,其中许多方剂被现代医家应用与研究,值得进一步推广。     

湿润烧伤膏治疗冻疮85例疗效观察

目的：观察湿润烧伤膏治疗冻疮的临床疗效。方法：对85例不同程度的冻疮患者采用湿润烧伤膏涂抹创面治疗。结果：经过连续2周治疗后,痊愈80例,有效4例,无效1例,总有效率98．8％。结论：湿润烧伤膏治疗冻疮方法简便,疗效可靠。     

体育锻炼对健康成年人认知能力影响的Meta分析

目的 系统评价体育锻炼或运动干预对健康成年人P300潜伏期及波幅的影响。方法 计算机检索web of science、SpringerLink、ScienceDirect,收集体育锻炼对健康成年人P300潜伏期及波幅影响的实验类文献,检索期限为1979年至2019年4月,对符合标准的实验研究进行资料提取,共纳入12篇文献,18项数据,采用Rev Man5.3统计软件进行文献质量评估,运用stata13.0统计软件进行Meta分析。结局指标：自变量为体育锻炼,因变量为Pz点P300潜伏期及波幅,分析指标包括效应量、异质性检验、敏感性检验、偏倚性检验和回归检验,并进行分亚组分析体育锻炼的具体措施对实验结果的影响。结果 Meta分析结果显示,体育锻炼对健康成年人P300潜伏期及波幅的合并效应量分别为：d=-1.559、P=0.001,d=1.934、P<0.001,差异均具有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,体育锻炼能够有效改善和提高P300的潜伏期及波幅,差异均有统计学意义。偏倚性分析和敏感性分析表明元分析的结果稳定性较好,没有发生偏倚和效应量评估结果的变化。结论 ...     

芒柄花素诱导肺癌细胞焦亡并抑制PD-L1介导的免疫逃逸

目的 探究芒柄花素抑制非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞的作用机制。方法 MTT法、细胞划痕和克隆形成实验考察芒柄花素(20~100 μmol·L^-1)对A549细胞增殖、迁移和克隆形成的抑制作用;A549细胞预孵育芒柄花素24 h后,使用Hoechst 33342细胞核染色定位,加入经过Dil标记的Jurkat细胞(人T淋巴细胞白血病细胞)共培养30 min,使用激光共聚焦拍摄2种细胞的共定位图像;建立A549-Jurkat细胞共培养模型,MTT和结晶紫染色法检测芒柄花素对A549细胞活性的影响;试剂盒法检测A549细胞线粒体膜电位(JC-1染色)和谷胱甘肽(GSH)水平探究芒柄花素对线粒体应激的诱导作用;Western blotting法考察芒柄花素对A549细胞线粒体应激后非经典焦亡相关蛋白和PD-L1蛋白表达的影响。结果 与对照组比较,芒柄花素显著抑制A549细胞的增殖、迁移和克隆形成能力(P<0.01、0.001),增强细胞共培养模型中T细胞的募集和杀伤作用(P<0.01、0.001);芒柄花素可诱导A549细胞线粒体应激,诱导线粒体膜电位下降,显著降低细胞GSH水平(P<0.05、0.01),显著上调bcl-2相关x蛋白(BAX)、裂解的半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved-Caspase-3)、穿孔素蛋白E (Gasdermin E)-N蛋白表达诱导细胞焦亡(P<0.01、0.001),同时显著下调p-磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B (Akt)、核因子κB (NF-κB)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)蛋白表达抑制免疫逃逸(P<0.05、0.001)。结论 芒柄花素具有诱导NSCLC细胞焦亡并阻断免疫逃逸的作用,其机制为一方面可通过诱导A549细胞线粒体应激,促进细胞焦亡招募T细胞,增强肿瘤免疫;另一方面抑制p-PI3K/Akt/NF-κB信号轴,进而降低PD-L1蛋白表达,抑制A549细胞免疫逃逸。     

黄芪-莪术药对及其活性成分抗肝癌作用机制研究进展

原发性肝癌为我国高发恶性肿瘤，中医认为肝癌的主要病因是“气虚血瘀”，其治法以“益气活血”为主。黄芪-莪术为益气活血法代表性药对，已有研究表明该药对及其活性成分具有明确的抗肝癌作用。通过对黄芪-莪术药对及其活性成分抗肝癌作用机制相关文献进行梳理，从抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞迁移和侵袭、抑制新血管生成、改善免疫微环境、逆转多药耐药等角度对其抗肝癌作用机制进行综述，为黄芪-莪术药对的临床用药和抗肝癌中药新药研发提供依据。