鹿角方对充血性心力衰竭患者左室肥厚程度的影响

目的观察鹿角方对充血性心力衰竭( CHF)患者左室肥厚( LVH)程度的影响.方法将 20例 CHF患者随机分为鹿角方组和地高辛组,观察 NYHA心功能分级、超声心动图 [室间隔厚度( IVST)、左室后壁厚度( PWT)、左室重量指数( LVMI)、左室肥厚程度 ]及血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平等的改变.结果鹿角方组和地高辛组治疗后 NYHA心功能分级均明显改善( P<0.05),鹿角方组治疗后 IVST、 PWT、 LVMI明显下降(分别为 P<0.001),而地高辛组未见明显下降( P>0.05);鹿角方组治疗后左室肥厚程度明显改善( P<0.05),而地高辛组未见明显变化( P>0.05);鹿角方组血浆 AngⅡ水平显著下降( P<0.001),而地高辛组升高无显著意义( P>0.05).结论鹿角方具有逆转或减轻 CHF患者 LVH程度的作用,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.     

类风湿性关节炎血小板参数变化与病情活动相关性的研究

目的探讨类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动的关系。方法用麦道—尼克血细胞分析仪测定47例类风湿性关节炎(病情活动者34例、临床缓解期13例)及24例正常人的血小板参数,同时检测反应病情活动的实验室指标如血沉、C反应蛋白、类风湿因子,观察血小板参数的变化以及相关性。结果血小板参数中,类风湿性关节炎活动期患者的血小板计数和血小板比容明显高于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.05);类风湿性关节炎患者血小板参数中的血小板计数和血小板比容分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关(r=0.475,0.527,0.468;r=0.648,0.478,0.434,P均<0.01)。结论血小板参数中血小板计数和血小板比容可作为类风湿性关节炎患者病情活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室指标。     

富锗灵芝对老年虚证患者细胞免疫的影晌

探索富锗灵对老年虚证患者细胞免疫功能的影响。方法将老年虚证患者随机分为两组,其中治疗组２６例,口服富锗灵芝;对照组１６例,口服普通灵芝,疗程均为２个月,对两组患者治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群,ＮＫ细胞活性进行测定及比较。结果两组均能显著提高ＣＤ３、Ｄ４和ＮＫ细胞活性。     

溶血磷脂酸对心脏成纤维细胞增殖和胶原合成的影响

目的：观察溶血磷脂酸（LPA）对体外培养心脏成纤维细胞（CF）的细胞增殖和胶原合成的影响。方法：用消化法培养新生SD大鼠的CF，实验分为四组。对照组（加含5％小牛血清的DMEM培养液），实验组根据不同浓度的LPA又分为10^-6μmol／L组、10^-7μmol／L组和10^-8μmol／L组。用单四唑（MTT）比色法测定细胞增殖，羟脯氨酸碱水解法测定胶原合成，分别观察不同浓度LPA对CF增殖和胶原合成的影响。结果：①随着LPA浓度的升高，MTT比色法吸光度（A490）值呈上升趋势。在药物作用48h后，仅有10^-6μmol／L组A。值较对照组有显著升高（P〈0．05）；作用至72h后，10^-8μmol／L组、10^-7μmol／L组、10^-6μmol／L组A490值均较对照组显著升高（P〈0．05）；作用至96h后，各实验组A。值较对照组均有显著升高（P〈0．05和P〈0．01）。②随着LPA浓度和作用时间的增加，CF分泌的胶原呈递增趋势。LPA作用48h仅10^-6μmol／L组胶原浓度较对照组显著升高（P〈0．01）；作用至72h后，10^-7μmol／L组、10^-8μmol／L组胶原含量较对照组有显著升高（P〈0．05和P〈0．01）；作用至96h，各实验组胶原含量均较对照组有显著升高，10^-6μmol／L组与10^-7μmol／L组、10^-8μmol／L组之间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论：LPA具有促进SD新生大鼠CF增殖和胶原合成的作用。     

用EpiData录入数据计时功能的实现

目的：在EpiData录入数据过程中实现录入计时功能,为数据录入监控提供一种有效手段。方法：运用EpiData进行数据录入,通过编写控制程序代码用2种方法实现计时功能,一是变量计时法,即在数据库中建立变量,通过设置质控命令达到计时目的;二是文件计时法,即借助EpiData的Writenote功能将计时结果写入备忘文件。在录入数据的同时,2种方法均可产生计时结果,系统自动将时间写入变量或者写入备忘文件。结果：变量计时法可以直接在原数据库中得到数值型计时变量,文件计时法则将计时结果另存为文本格式的文件。2种方法均能实现对每个变量、每条记录、每次操作数据库的数据录入过程进行计时。结论：EpiData能够实现数据录入计时功能,可据此对数据录入进行科学管理,合理制定数据录入计划,提高数据录入效能,并可作为考核录入员的评价指标。     

鹿角方逆转压力负荷增加大鼠左心室重构的作用

背景：鹿角方由鹿角、补骨脂、淫羊藿、山萸肉、女贞子、沉香等纯中药组成。此方具有正性肌力、扩张血管和利尿等作用。 目的：探讨鹿角方逆转压力负荷增加对大鼠左心室重构的作用。 设计：随机对照实验。 单位：解放军南京军区南京总医院中西医结合科，上海中医药大学附属曙光医院，河北医科大学博士后流动站。 材料：实验于1998—01／12在上海中医药大学实验室完成。选取Wistar雄性大鼠153只。共做5次试验，只有第4次试验选择9只大鼠。其余均选取36只大鼠。方法：将每次试验所选取的36只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组，模型组和鹿角方组。将所有大鼠建成压力负荷增加的左室重构模型。模型组造模4周后，双蒸水灌胃15mL／kg，1次／d，共4周；假手术组只分离腹主动脉。不用银夹狭窄。4周后同模型组；鹿角方组造模4同后，以鹿角方灌胃15mL／kg，1次／d，共4周。观察左心室质量指数，采用免疫组织化学染色法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变，采用RT-PCR方法观察心肌Ⅰ型胶原mRNA的表达，并采用放射免疫分析方法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ和血清醛固酮水平。主要观察指标：观察左心室质量指数，心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变、心肌Ⅰ型胶原mRNA的表达。检测血浆和心肌血管紧张索Ⅱ和血清醛固酮水平。 结果：153只大鼠均进入结果分析。在检测Ⅰ型胶原的积分吸光度试验中假手术组和鹿角方组各死亡3只，模型组死亡1只．最终纳入29只大鼠。在检测Ⅲ型胶原的积分吸光度的实验中，假手术组和鹿角方组均死亡3只，模型组又死亡6只，最终纳入26只大鼠。①左心室质量指数比较：假手术组和鹿角方组明显低于模型组[（2．24&;#177;0．12）／1000，（2．60&;#177;0．44）／1000．（3．15&;#177;0.47）／1000，t=2．959-6．499,P〈0．05]。②Ⅰ型胶原积分吸光度的改变：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（0．56&;#177;0．23，0．57&;#177;0．19，2．79&;#177;2．00），t=0．661-3．964，P〈0．01]。③Ⅲ型胶原积分吸光度的改变：假手术组和鹿角方组明显低于模型组[（0．48&;#177;0．10，0．55&;#177;0．09，0．84&;#177;0．27）,t=2．898-3．560，P〈0．01]。④Ⅰ型胶原mRNA表达：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（58．0&;#177;36．0）％，（79．1&;#177;18．6）％，（139．0&;#177;29．2）％，t=3．027，P〈0．05]。⑤心肌血管紧张素Ⅱ改变：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（2．49&;#177;0．57，2．64&;#177;0．57，3．96&;#177;0．77）pg／ml。t=4．773-5．315，P〈0。001]。⑥血清醛固酮改变：鹿角方组和假手术组明显低于模型组[（501．6&;#177;94．6，476．6&;#177;85．7，647．8&;#177;72．2）ng／mL，t=4．256-5．292。P〈0.001]。 结论：Ⅰ型和Ⅲ型胶原的积分吸光度、Ⅰ型胶原mRNA的表达、心肌血管紧张素Ⅱ及血清醛固酮这些指标，均与左心室质量指数的改变一致。补肾为主的中药复方鹿角方具有逆转充血性心力衰竭心肌纤维化的作用及逆转左心室重构的作用。     

姜黄素对类风湿关节炎破骨细胞分化中NF-κB p65和NFATc1表达的影响

目的研究姜黄素(curcumin,Cur)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)破骨细胞(osteoclast,OC)分化中核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65、活化T细胞核因子c1(nuclear factor of activated T cells cytoplasmic 1,NFATc1)表达的影响。方法密度梯度离心法分离RA患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),经核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)和巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)诱导培养为OC,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色及骨吸收功能检测鉴定OC,分别用不同浓度(0、2.5、5及10μmol/L)的Cur进行干预。采用CCK-8法进行Cur细胞毒性检测;计数TRAP染色阳性细胞数;Western-blotting检测NF-κB p65、NFATc1蛋白的表达;免疫荧光染色检测NF-κB p65核易位。结果 CCK-8结果示,Cur2.5、5和10μmol/L的浓度对PBMC未产生细胞毒性;TRAP染色结果示,Cur抑制RANKL诱导的RA-OC分化;Westernblotting结果示,经不同浓度Cur干预后,NF-κB p65在细胞浆中的表达明显升高,在细胞核中的表达明显降低,NFATc1的蛋白表达明显降低;免疫荧光染色结果示Cur抑制NF-κB p65核易位。结论 Cur能明显抑制NF-κB的入核表达,降低NFATc1的表达,从而抑制RA-OC的分化。     

DXA测量骨密度的精确度评估

目的分析双能x线吸收测定术（dual—energyX—rayabsorptiometry,DXA）测量骨密度（bonemineraldensity,BMD）的最小有意义变化（1eastsignificantchange,LSC）。方法测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、最小有意义变化,预计随访间隔时间。结果L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根（RMS—SD）分别为0．006、0．007、0．006、0．007g／cm2,最小有意义变化（LSC—SD）分别为0．016、0．018、0．018、0．019g/cm2;变异系数的均方根（RMS—CV）分别为0．005、0．007、0．006、0．007,最小有意义变化（LSC—CV）分别为0．015、0．020、0．018、0．020。LSC—SD、LSC—CV的变异系数分别为0．238、0．356。预计随访问隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长。结论DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长。