以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

老年冠心病患者血清肌钙蛋白及肌红蛋白的变化

我国是世界老龄人口绝对数最多的国家，亦是世界人口老龄化速度最快的国家之一，冠心病（CHD）已成为发达国家的首要死因，老年冠心病在我国近几年有增加趋势，猝死率也逐年提高。心肌肌钙蛋白I（cardic trponin I，CTnI）和肌红蛋白（myoglobin，Mb）是反映心肌损伤的血清标志物。我们用放射免疫法（RIA）观察老年CHD32例及健康老人121例血清CTnI，Mb含量，并与健康成人50例进行对照，探讨老年人血清中CTnI，Mb含量与增龄的关系。     

基层医院对于早产儿转运的护理管理

早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周的活产婴儿。早产儿体重在1500g以下者称极低出生体重儿[1]。由于早产儿出生后要求的救治条件高,基层医院的条件有限,所以,早产儿的转运工作已经成为基层儿科新生儿急救工作中的重要一环。它绝不是一般地运送患儿,而是在转运早产儿的同时能对     

农药的环境暴露与不良妊娠结局关系的逐步回归分析

农药污染对胎儿发育的影响已成为有关人类健康和人口素质的重要课题。少数报告提示,农药消耗量与死胎有相关趋势,低出生体重似乎与农事活动有关。为了检验这些提示,至1988年三月在一个确定人群中进行了一次回顾性调查,挨门逐户地访问调查了1985年元月1日至1987年12月底这一期间出现妊娠结局的妇女、以每一种不良妊娠结局(出生缺陷、死胎、死产、初期和晚期新生儿死亡、早产、过期产、自然流产、低出生体重)为因变量,在IBM微机上用SPSS软件     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

86例老年慢性心力衰竭患者标准药物治疗实施状况的分析

目的评价慢性收缩性心力衰竭"新的标准药物治疗"在干部病房老年患者中的实施状况.方法以86例住院治疗的老年心力衰竭患者为研究对象,对标准药物治疗实施状况作出评价.结果①ACEI和β-受体阻滞剂的使用率分别为64.0%和34.9%,高于同期全国平均应用水平.ACEI在Ⅲ、Ⅳ级心功能的患者中使用率较高,β-受体阻滞剂在Ⅱ、Ⅲ级心功能的患者中使用率较高;②37.2%的患者因心脏传导阻滞、严重过缓性心律失常及低血压等原因而未使用或停用β-受体阻滞剂,13例患者因Ⅳ级心功能难以改善而未用或停用β-受体阻滞剂;③因医生的因素未使用或停用ACEI者26.7%,未使用或停用β-受体阻滞剂者12.8%.48.8%的患者在作出心力衰竭诊断后仍长期使用钙拮抗剂.结论在干部病房老年心力衰竭患者中,新的标准药物治疗实施状况总体上较好,但老年患者合并症多,对实施标准药物治疗带来更多的难题.必须进一步在医师中普及心力衰竭治疗的新理论和新概念.     

脂肪因子与妊娠期糖尿病及糖脂代谢

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是妊娠期的主要并发症之一,随着我国二孩政策的实施、生活水平的提高、婚姻观念的转变,在肥胖、高龄和遗传易感性等高危因素的影响下,GDM的发病率呈逐年上升趋势。目前GDM的具体发病机制尚不明确,可能与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷有关。GDM孕妇体内糖代谢的紊乱会进一步导致脂质代谢的异常,从而引发不良妊娠结局。其中脂肪因子,如促代谢因子（betatrophin）、趋化素（chemerin）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP9）和瘦素（leptin）等在GDM的相关发病机制中可能起到一定作用。综述脂肪因子在调节糖脂代谢中的作用,及其在GDM病理发生中的作用。     

焦炉作业与代谢综合征的相关性研究

[目的]探讨焦化厂焦炉作业与代谢综合征之间的相关性。[方法]以焦炉作业工人为研究对象,选取男性焦炉作业工人432名,其中炉顶工208名、炉侧工161名和炉底工63名。112名对照选自机电车间工人。检测所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、高密度脂蛋白以及三酰甘油水平,按照中华医学会糖尿病分会(CDS)建议的标准诊断代谢综合征。[结果]采用多元Logistic回归分析对各组间年龄、工龄、吸烟和饮酒状况等因素进行校正后,发现炉顶组及炉侧组与对照组相比患代谢综合征的危险度升高,调整OR值分别为3．33(95％可信区间为1．07-10．34)和3．43 (95％可信区间为1．13-10.37);且炉顶组及炉侧组高血压患病率也显著高于对照组(P<0．05),而炉底组危险度未见升高。[结论]炉顶和炉侧作业可增加该作业人群患代谢综合征的危险度。     

武汉市2001-2010年空气污染指数动态分析

目的 分析2001-2010年湖北省武汉市空气污染指数(API)的动态特征.方法 数据分析基于中华人民共和国环境保护部—政府网站数据中心公布的数据以及武汉市环境保护局发布的API及各污染分指数公报.结果 2001-2010年,武汉市API年均值呈逐年下降趋势,由2001年的101降为2010年的78;可吸入颗粒物的年均值也由2001年的105降为2010年的78;SO2和NO2的API分指数年均值基本保持稳定,可吸入颗粒物是每日首要污染物,其次为SO2,一年中,夏季Ⅱ级空气质量报告天数最多,冬季最少.结论 2001-2010年,武汉市空气质量总体呈上升趋势；控制可吸入颗粒物和SO2排放量是改善武汉市空气质量的重要环节之一.     

125I粒子植入治疗肝癌多发肺转移瘤的疗效分析

【摘要】 目的 探讨125I粒子植入治疗肝细胞癌（HCC）多发肺转移瘤的临床疗效及其预后的影响因素。方法 回顾性分析陆军军医大学第一附属医院微创介入与放射性粒子诊疗中心45例行CT引导下125I粒子植入治疗HCC 多发肺转移瘤患者的临床及影像资料。随访观察肿瘤近期局部疗效及并发症,用Kaplan-Meier法分析粒子植入后的总体生存率,用Cox比例风险模型对潜在危险因素进行多变量分析。结果 共对177个肺转移瘤进行粒子植入治疗,6个月后评估近期疗效显示46.3%的肺转移瘤为CR、32.8%的肺转移瘤为PR、11.3%的肺转移瘤为SD、9.6%的肺转移瘤为PD;DCR为90.4%。中位随访期为22个月,粒子植入后1年、2年和3年的OS率分别为71.1%、45.7%和25.7%。血管侵犯（HR=3.01,95%CI:1.26～7.21,P=0.01）、肺转移瘤的数量（HR=2.69,95% CI: 1.05～6.89,P=0.04）是粒子植入治疗HCC 多发肺转移瘤的独立危险因素。结论 CT引导下125I粒子植入是HCC 多发肺转移瘤患者的治疗选择,且无血管侵犯及肺转移瘤数≤3的患者125I粒子植入治疗后的生存预后更好。