济川煎临证新用举隅

济川煎源自《景岳全书》。笔者近年运用济川煎治疗有肾阳虚表现的癃闭症及女性尿道综合征患者，疗效满意。现介绍如下：     

头孢他啶对大鼠体内氨茶碱药动学的影响

目的通过检测茶碱在大鼠体内的血药浓度，分析头孢他啶对氨茶碱药动学参数的影响。方法12只大鼠随机分为两组，每组6只，给药前禁食12 h，对照组每只动物分别给予氨茶碱18 mg·kg^-1，灌胃1次。实验组给予氨茶碱18 mg·kg^-1，ig，并肌内注射头孢他啶100 mg·kg^-1，分别在给药前及给药后0.08，0.50，1.00，2.00，4.00，6.00，8.00，12.00 h采血0.3～0.5 mL，置不抗凝离心试管内，离心(10 000 r·min^-1)，取血清60 μL，用全自动荧光偏振免疫分析仪测茶碱血药浓度。结果茶碱以一室药动学模型消除，头孢他啶与氨茶碱合用与单用氨茶碱比较，药动学参数无明显变化。结论头孢他啶在大鼠体内对氨茶碱药动学无显著影响。     

医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

褪黑素的抗肿瘤作用机制和化疗增敏作用研究现状

褪黑素(MLT)是由松果腺合成与分泌的神经内分泌活性物质,其以色氨酸为原料,经过羟化、脱羧及N-乙酰转移酶等的催化后而最终形成.MLT可迅速进入血液循环,分布到全身各部位发挥生理活性.现已证实,MLT除了可保证正常生物节律、调节内分泌腺的功能、抗应激和延缓衰老外,与肿瘤的发生、发展及治疗亦有着密切的关系[1].     

耳内镜下鼓室内注射葛根素治疗噪声性聋临床观察

持续性的噪声刺激可引起人耳听力的损害,导致噪声性聋。其机制是耳蜗内听觉感受器在噪声刺激下发生变性、坏死的结果。曾有用复方丹参、舒血宁等中成药治疗噪声性聋的报道,我们应用葛根素联合鼓室内注射治疗噪声性聋,取得了一定的疗效,报告如下。     

安痛定注射液致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者男,66岁,2008年1月25日因无明显诱因出现全身乏力,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、流涕,无肢体活动及意识障碍,于本村卫生所诊为“感冒”,予“先锋Ⅴ、柴胡、安痛定、扑尔敏肌注”共4次。26日出现双手掌、足底散在皮疹、水疱,并逐渐波及阴囊、口唇,伴疼痛,逐渐加重,水疱破溃。就诊于当地县医院,门诊查血常规白细胞（WBC）6．5×10^9／L,淋巴细胞（L）64．6％,血小板（PLT）69×10^9／L,空腹血糖7．9mmol／L,胸片未见异常,给予“阿奇霉素、地塞米松”静脉滴注,症状无明显好转。     

肠外营养制剂及其临床适应症

在住院病人中，有许多的病人存在不同程度的营养不良，对于那些因为疾病不能进食或肠道不能利用的病人比例则更高。营养不良直接影响病人术后的恢复，使术后的并发症发生率明显提高。因而营养支持成为危重病人处理过程中不可替代的中心环节之一。     

血管内皮生长因子及受体与肺癌

肺癌是恶性肿瘤中常见病和多发病,且发病率呈日渐上升趋势,而治疗效果却不令人满意.血管内皮生长因子(VEGF)作为肺癌治疗的主要靶点之一,逐渐引起人们的注意.本文从VEGF及其受体家族的构成,在恶性肿瘤特别是肺癌的发生、发展中所发挥的作用,以及目前针对VEGF及其受体的治疗和研究现状作详细综述.