基于抗炎活性成分的苗药羊耳菊药材质量控制研究

目的 基于抗炎活性成分研究苗药羊耳菊药材质量控制方法。方法 建立羊耳菊有效组分中代表性、特征性化学成分作为指标成分的多指标定量指纹图谱研究。通过多指标成分定量结合指纹图谱分析评价贵州不同产地羊耳菊的质量。结果建立了35批贵州产羊耳菊的高效液相指纹图谱和多指标含量测定方法;指认了羊耳菊药材液相色谱指纹图谱17个共有峰中的8个,结果显示相似度在0.898～0.997,以8个化学成分作为指标,对其进行含量测定,结果显示绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、洋蓟素、木犀草苷的质量分数分别为0.353～3.765、0.056～0.495、0.086～0.526、0.306～2.526、0.861～7.353、0.729～4.268、0.052～0.424、0.148～1.102mg/g。结论 所建立的基于抗炎活性成分的指纹图谱和多指标含量测定研究方法,灵敏度高、准确度好、稳定可靠,可用于苗药羊耳菊药材的质量控制。     

中药肛宁浴剂治疗痔疮360例疗效分析

肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病,多发病,外科治疗常采用手术、激光等办法。自2000年以来,我们科应用自拟中药肛宁浴剂对各类痔疮进行熏洗、坐浴治疗,疗效满意,现报道如下。     

直肠癌Miles术腹膜外U型隧道式结肠造口61例

目的 探讨直肠癌Miles术不同结肠造口的临床效果.方法 122例Miles术患者分为两组,A组61例行腹膜外U型隧道式结肠造口术,B组61例行传统的腹膜内结肠造口术,对比两组患者的排便功能改善和造口并发症发生情况.结果 随访3～60个月,A组54例有排便感,满意率88.5%,轻度造口狭窄1例,并发症发生率为1.6%,B组6例有不同程度的初排困难,经石蜡油灌注、中药内服等处理后排出,13例有排便感,满意率21.3%,发生造口旁疝3例,腹内疝1例,造口回缩2例,肠脱垂1例,造口狭窄3例,并发症发生率为16.4%.结论 腹膜外U型隧道式结肠造口术后患者有较好的控便感,最终形成规律性排便,术后造口并发症发生率低,显著提高患者的生存质量.     

切扩挂线开窗旷置术治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的:观察切扩挂线开窗旷置术治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将60例复杂性肛瘘患者随机分成2组,对照组30例采用切开挂线术,治疗组30例采用切扩挂线开窗旷置术.结果:治疗组一次性手术治愈29例,显效1例,治愈率达96.7％对照组治愈25例,显效1例,治愈率达83.3％(P>0.05)结论:与对照组相比,该术式具有治愈率高,疗程短,损伤小等优点.     

奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的疗效及不良反应评价

目的：探讨奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析2008年12月～2009年6月我院收治的上消化道溃疡出血患者90例的临床资料,所有患者随机分为两组各45例,对照组采用泮托拉唑钠治疗,观察组采用奥美拉唑镁肠溶片治疗。结果：观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的82.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：应用奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血疗效安全、可靠,值得临床推广。     

辛芍组方中5个指标成分在大鼠体内的组织分布情况

目的:研究大鼠灌胃辛芍组方后其5个指标成分在体内的组织分布情况。方法:建立同时测定大鼠组织中灯盏甲素、灯盏乙素、灯盏乙素苷元、芍药苷、芍药内酯苷的UPLC-MS/MS,将辛芍组方灌胃给予SD大鼠(剂量25 g·kg~(-1)),分别于给药后20,90 min和12,24 h取其主要脏器和组织,采用UPLC-MS/MS测定各个时间点下5个指标成分在脏器和组织中的分布情况。结果:大鼠灌胃辛芍组方后,5个指标成分可广泛分布于大鼠各组织器官中。对于灯盏甲素,其质量浓度20 min时在肺和心中达到峰值,分别为48.2,59.8μg·L~(-1);90 min时在脑和小肠中达到峰值,分别为138.7,292.7μg·L~(-1);12 h时在肾和肌肉中达到峰值,为517.3,56.5μg·L~(-1);24 h时在肝脏中达到峰值,为352.9μg·L~(-1)。对于灯盏乙素,其质量浓度20 min时在心中达到峰值,为38.3μg·L~(-1);90 min时在肺、脑、小肠和肾中达到峰值,分别为30.6,220.0,1 644.2,859.9μg·L~(-1);12 h时在肌肉中达到峰值,为86.9μg·L~(-1);24 h时在肝脏中达到峰值,为344.8μg·L~(-1)。对于灯盏乙素苷元,其质量浓度90 min时在脑、小肠和肌肉中达到峰值,分别为875.4,52 468.0,5 114.7μg·L~(-1);12 h时在肺、心和肾中达到峰值,分别为609.7,1 718.6,1 736.5μg·L~(-1);24 h时在肝脏中达到峰值,为1 366.5μg·L~(-1)。对于芍药苷,其质量浓度20 min时在肺、肝、肾和肌肉中达到峰值,分别为10 634.1,13 889.0,16 672.0,7 750.4μg·L~(-1);在90 min时,在心、小肠和脑中达到峰值,分别为6 851.1,870 563.9,7 474.0μg·L~(-1)。对于芍药内酯苷,其质量浓度20 min时在肝和肾中达到峰值,分别为15 249.7,56 817.0μg·L~(-1),在90 min时,在肺、心、脑、小肠和肌肉中达到峰值,分别为4 211.5,4 425.3,4 631.3,631 871.5,5 673.6μg·L~(-1)。结论:大鼠灌胃辛芍组方后,5个指标成分可迅速、广泛地分布在各组织器官中,但5个指标成分在各组织脏器中的达峰时间和分布存在一定差异,在肾脏和小肠中的分布最高,其次为肝和肌肉,同时在脑组织中也有分布,并且随着给药时间的延长,灯盏甲素、灯盏乙素和灯盏乙素苷元可能在大鼠的肝脏中会发生蓄积。     

酢浆草的化学成分研究

目的:研究酢浆草的化学成分。方法:综合运用D101大孔树脂柱层析、反复硅胶柱层析、Sephadex LH-20柱层析等色谱技术进行分离,并运用MS、NMR等技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果:从酢浆草中分离得到18个化合物,分别鉴定为:原儿茶醛(1)、N-methylhydroxylamine(2)、对羟基苯甲醛(3)、myricetin-3-O-α-L-rhamnopyranoside(4)、1,3,5-三甲氧基苯(5)、腺嘌呤(6)、当药黄素(7)、香叶木苷(8)、异牡荆素(9)、对羟基苯甲酸(10)、1-核糖醇基-2,3-二酮-1,2,3,4-四氢-6,7-二甲基-喹喔啉(11)、lumichrome(12)、2,2′-氧代双(1,4)-二叔丁苯(13)、大黄酸(14)、反式对羟基肉桂酸(15)、β-胡萝卜苷(16)、D-果糖(17)、鸟苷(18)。结论:其中,化合物1～6、8、11～14、17、18为首次从酢浆草属植物中分离得到,化合物16为首次从该植物中分离得到。     

手术配合口服中药治疗完全性直肠脱垂12例的临床效果观察

目的:探究分析手术配合口服中药治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法:选取2015年1月—2016年2月于我院住院治疗的完全性直肠脱垂患者12例为研究对象,采用三联手术结合我院自制口服中药对完全性直肠脱垂患者进行治疗,随访1年,观察12例患者的治疗效果。结果:经过手术配合口服中药治疗1年后,12例患者均1次性治愈,且均无一例患者出现复发和并发症的情况,患者的肛门功能恢复良好,没有排便失禁或是直肠狭小的后遗症,治愈率达100%,患者满意度为100%,且治疗后的临床气虚和排便情况评分明显优于治疗前,差异显著(P<0.05)。结论:手术配合口服中药治疗完全性直肠脱垂12例患者的治疗效果可靠,有效提高治愈率和患者满意度,效果显著,值得临床推广实践。     

改良Bacon术治疗直肠下段巨大绒毛状腺瘤的临床观察

目的探讨改良Bacon术式治疗巨大直肠下段绒毛状腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析应用改良Bacon术式治疗的13例直肠下段巨大绒毛状腺瘤患者的临床资料,并对患者术后肛门功能进行评价。结果 13例患者术后1 a肛门功能自我评价:满意9例,基本满意3例,不满意1例;术后1 a按照Kirwan分级标准肛门功能评价:I级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。结论严格掌握适应证的前提下,应用改良Bacon术式,既提高治愈率,又保留肛门功能,是直肠下段巨大绒毛状腺瘤手术的一种有效术式。     

选择性交错剥扎皮桥开窗悬空加后位内括约肌部分切断术治疗3-4期环状混合痔

目的研究选择性交错剥扎皮桥开窗悬空加后位内括约肌部分切断术的治疗效果,为临床提供依据。方法采用选择性交错剥扎皮桥开窗悬空加后位内括约肌部分切断术一次性治疗3-4期混合痔100例。结果术后轻度疼痛,36h内均缓解,排便通畅,无1例发生肛门狭窄、畸形和功能障碍。疗程12~23d,95例随访2年以上无复发。结论此方法在治疗环状混合痔方面有临床价值,值得推广。