参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果观察

目的探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束，每天含服中药参麦饮，至放疗剂量达20Gy时使用金图肽；对照组仅放疗剂量达20Gy时开始使用金因肽。两组治疗时间均为7周。分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况。结果观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽，且无不良反应。     

DNA甲基转移酶在苯并[a]芘致小鼠空间学习记忆功能障碍中的改变

目的研究DNA甲基转移酶在苯并[a]芘(B[a]P)致小鼠学习记忆功能障碍中的改变,为B[a]P神经毒作用机制的研究提供科学依据。方法将48只成年雄性SPF级hauschka(ICR)小鼠按体重随机分为4组,每组12只,分别为溶剂(花生油)对照组,0.5 mg/kg(低剂量)、2.0 mg/kg(中剂量),和10.0 mg/kg(高剂量)B[a]P染毒组,隔天腹腔注射染毒1次,连续染毒30次。染毒结束后,用Morris水迷宫检测小鼠的空间学习记忆能力。并在染毒第10、20和30次后,用实时荧光定量-聚合酶链式反应(q PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠大脑皮质DNA甲基转移酶(DNMTs)的基因表达和蛋白活性的改变。结果水迷宫结果显示,随着染毒剂量的增加,小鼠到达平台的潜伏期逐渐延长,高剂量组潜伏期显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P0.05);小鼠进入目标象限的总次数和在目标象限的游泳路程逐渐减少,高剂量组显著低于溶剂对照组,差异有统计学意义(P0.05);与溶剂对照组相比,各染毒组小鼠大脑皮质中DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的基因表达量和蛋白激酶的活性均逐渐增强,呈明显的剂量和时间依赖性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B[a]P诱导大脑皮质DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b基因表达水平和蛋白激酶的活性增强,可能是B[a]P致小鼠空间学习记忆障碍的重要机制之一。     

唑吡坦致老年患者睡行症

1名82岁老年男性患者因冠心病、高血压及糖尿病入院。入院后给予扩张冠状动脉、降压及降血糖药物。患者因睡眠不佳有时服用艾司唑仑，后改为唑吡坦10mg睡前服用。约3h后患者起床、来回走动，胡言乱语，并小便于地板上。次日症状消失，患者对所发生的事情毫无记忆。停服唑吡坦，继续服用艾司唑仑，该症状未再现。     

鲍氏不动杆菌医院感染株的分布特征及耐药趋势

鲍氏不动杆菌可引起各种呼吸系统、尿道、创面感染甚至败血症.近年来本菌从临床标本分离率亦有上升的趋势,为了解医院鲍氏不动杆菌的分布及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物,现报道如下.     

中西医治疗脑血管病引起顽固性呃逆的临床观察与护理

笔者对我科2005年以来中西医结合治疗脑血管病引起的顽固性呃逆80例的临床观察与护理总结如下。     

精准肝癌切除术的围手术期护理

总结97例精准肝癌切除术的围手术期护理。根据快速康复外科理念,加强患者术前评估、心理护理和健康教育,做好术前相关准备,重视术后病情观察,及时发现并处理并发症,减短导管留置时间,给予患者早期活动指导和肠内营养,同时做好出院指导。97例患者中,术后19例出现并发症,经治疗和护理,并发症均治愈,全部患者均康复出院,住院时间8～16d。     

血必净注射液抑制肺血管内皮糖萼降解改善重症中暑大鼠急性肺损伤

目的 探讨血必净注射液调控血管内皮糖萼异常，改善重症中暑大鼠急性肺损伤的机制。方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组、中暑组、血必净组，每组16只，其中8只用于伊文思蓝(EB)法测定。采用高温高湿[温度(40±2)℃，湿度65%±5%]打击60 min制备中暑大鼠模型，血必净组大鼠于造模前连续3 d尾静脉注射血必净注射液(2 ml/kg,2次/d)。各组大鼠于造模后2 h行麻醉处理并取材，记录肺湿/干重比，测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度，EB法测定肺血管通透性，HE染色观察肺组织病理学变化，免疫荧光染色观察肺血管表面透明质酸(HA)的表达变化，Western blotting检测肺组织多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、磷脂酰肌醇聚糖-1(Glypican-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、紧密连接蛋白(Occludin)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及E-选择素(E-selectin)等蛋白的表达，酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肺组织中乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果 血...     

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

急性心肌梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例成民曹晶晶葛志强患者男，６５岁。入院前一天下午突发心前区压榨性疼痛伴胸闷憋气、大汗、面色苍白，自服药不能完全缓解于次日晨被送入我院。以往有高血压病、冠心病史，否认糖尿病病史。查体：体温３６℃，脉搏７０次／分，...     

慢性鼻窦炎患者与健康人群鼻腔菌群分析

目的调查慢性鼻窦炎患者鼻道主要细菌的种类。方法选取2018年1月至12月收治入院的慢性鼻窦炎患者137例,健康成人111例。在鼻内镜引导下用鼻拭子采集鼻分泌物标本,行普通细菌培养、厌氧细菌培养和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析。结果健康成人组中需氧菌以凝固酶阴性葡萄球菌(44.7%)和棒状杆菌(38.5%)为主,少数人群有金黄色葡萄球菌(7.7%)、铜绿假单胞菌(2.3%)和革兰阴性杆菌(1.9%);单一细菌定植比例为12.6%,2种细菌定植比例为73.9%,3种细菌定植比例13.5%。患者中需氧细菌以金黄色葡萄球菌(24.0%)、流感嗜血杆菌(6.2%)、克雷伯菌属(6.8%)为主的肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌(4.3%)为主;厌氧菌的检出率明显高于健康人群;单一细菌感染占36.5%,2种细菌感染占48.9%,3种细菌感染占14.6%。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌单一或合并厌氧菌感染时临床症状较重,容易形成细菌耐药,治疗周期长。两组间致病菌金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻窦炎患者和健康成人鼻道的细菌类型有明显区别,临床应根据培养结果规范使用治疗药物。