化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将经影像学及病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者41例,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组21例,对照组予PC或TC方案化疗,治疗组予PC或TC方案化疗加中药序贯口服,化疗4周期后观察两组在中医证候、临床受益率、全身状态和免疫指标等方面的差别,评价两组临床疗效。结果:治疗组临床症状改善总有效率90%,对照组临床症状改善总有效率60%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床受益率90%,对照组临床受益率60%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后免疫指标变化总有效率80%,对照组治疗后免疫指标变化总有效率50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后全身状态变化总有效率90%,对照组治疗后全身状态变化总有效率45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗联合中药序贯口服在治疗晚期非小细胞肺癌方面疗效确切,具有临床推广意义。     

健脾清肠方对结直肠腺瘤切除术后复发的影响

目的 研究健脾清肠方干预对内镜下摘除腺瘤性大肠息肉复发的影响。方法 纳入符合标准的腺瘤性大肠息肉病人60名,按照随机原则分为中药干预组和对照组。所有患者术后处理相同,均禁饮食,并给予抗炎、抗感染及肠外营养支持治疗1~3 d,中药组患者在术后第2天给予健脾清肠方干预治疗,疗程8周。对照组术后除上述常规西药治疗外不给予中药及其他治疗。分别于切除术后6月、1年行肠镜复查息肉是否复发（原切除部位发现了新生息肉或者其他部位发现了新生息肉）。结果 2组治疗半年、1年后的腹痛、大便次数、便血、排便习惯等评分对比,P＜0.05~0.01,2组治疗半年、1年后腺瘤最大直径、平均直径等比较,P＜0.01。随访半年后,中药干预组的总体有效率为93.33%,对照组仅为83.33%,2组比较P＜0.05;随访1年后,中药干预组与对照组的总体有效率分别为93.33%和80.00%,2组比较,P＜0.01。2组复发率比较,P<0.05。结论 中药干预可以降低内镜下摘除腺瘤性大肠息肉病人的复发率。     

健脾解毒中药对Lewis肺癌小鼠脾脏CD4~+CD25~+Treg细胞免疫调节的影响

目的:研究健脾解毒中药方对Lewis肺癌小鼠脾脏淋巴细胞增殖及CD4+CD25+Treg细胞的影响,探讨健脾解毒中药治疗肺癌的机理。方法:将18只C57BL/6纯系小鼠右腋皮下接种Lewis肺癌细胞0.2ml,随机分为中药组和模型组,并设6只正常鼠对照观察。造模后第5天开始给药,中药组灌服健脾解毒方0.4ml/只,模型组予生理盐水。第14天处死小鼠,CCK-8法检测脾淋巴细胞增殖,流式细胞术检测小鼠脾脏CD4+CD25+Treg细胞含量。结果:荷瘤中药组和荷瘤模型组与正常组比较,脾淋巴细胞增殖功能均有降低,三组差别有统计学意义(P<0.05);荷瘤中药组和荷瘤模型组脾细胞中CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的比例明显高于正常组,三组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:实验证实,Lewis肺癌荷瘤环境下,脾细胞的CD4+CD25+Treg细胞的数量增多,脾淋巴细胞增殖低下。健脾解毒中药可增强荷瘤鼠细胞免疫功能。     

1例极低出生体重儿成功救治的护理体会

目的为今后治疗护理同类疾病患者提供经验。方法观察、分析治疗及护理此患儿的临床资料。结果该患儿经过71天的精心治疗，好转出院。结论成功救治极低出生体重儿的关键在于复温、确保有效呼吸、充分营养、预防感染、黄疸、出血等治疗及护理。护士要及时准确地掌握好每一关，掌握常规的临床护理技术。     

李敏教授从脾肾论治大肠癌术后临床经验

李敏教授论治大肠癌术后患者强调“脾肾虚弱（损）是发病之本”。在处方用药上,抓住“本虚致标实”这一本质,以健脾益肾为主,兼以除湿、化瘀、清热、行气,将扶正法贯穿于大肠癌术后治疗的始终而取得满意疗效。     

消化道晚期恶性肿瘤患者的预后因素分析

目的:探讨晚期消化道恶性肿瘤患者临床相关因素、介入治疗及中药治疗与预后的关系。方法:回顾分析2006年1月—2011年4月在上海中医药大学附属岳阳医院肿瘤科及复旦大学附属中山医院分部介入科进行治疗的206例晚期消化道恶性肿瘤患者的各种临床因素与生存率的关系,采用Kaplan-Meier生存率分析和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:是否服用中药、肿瘤分期、肿瘤病理学分化程度及患者的卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS评分)均与患者1年生存率呈显著相关(P<0.05),而性别、年龄与患者1年生存率无显著相关(P>0.05)。结论:介入治疗在晚期消化道恶性肿瘤的治疗中有稳定病情发展和提高患者生存率的作用,而中药治疗在肿瘤的介入治疗中显示出较好的增效作用。     

中西医结合治疗三阴性乳腺癌1例

三阴性乳腺癌（TNBC）是指病理学免疫组化检测为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2(HER2)三者均无表达的乳腺癌类型,其具有恶性程度高、易转移、侵袭性强、预后差的特点。在临床上TNBC对靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗敏感度低,因此化学治疗为其主要治疗手段。中医药能缓解化疗毒副作用,减少化疗骨髓抑制及胃肠道不适反应发生。本研究报道1例静脉化疗与口服中医药结合治疗TNBC,目前患者带瘤生存10月余,预计生存时间5年以上,总生存期预计70个月。     

扶正祛毒镇痛方离子导入治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛的随机对照临床观察

目的:观察扶正祛毒镇痛方离子导入治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛患者的临床疗效。方法:选取80例中重度癌性疼痛患者,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予盐酸羟考酮缓释片滴定方案,在此滴定方案基础上,观察组予扶正祛毒镇痛方离子导入,对照组采用安慰剂离子导入,疗程28 d。比较两组治疗24、48、72 h癌痛控制率;比较两组治疗前、治疗第7天、治疗第28天盐酸羟考酮缓释片日均剂量、生活质量评分(KPS评分),并观察两组不同时间点不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组24 h癌痛控制率(60.0%vs 45.0%,P=0.179)、48 h癌痛控制率(85%vs 67.5%,P=0.066)无显著差异,72 h癌痛控制率(92.5%vs 75.0%,P=0.034)有显著差异。两组治疗前、治疗第7天盐酸羟考酮缓释片日均剂量无显著差异(P<0.05),观察组第28天盐酸羟考酮缓释片日均剂量为(38.50±15.28)mg,显著低于对照组(47.50±19.05)mg(t=2.331,P=0.022)。观察组KPS评分总改善率较对照组明显提高(χ²