中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

应用磁共振波谱研究针刺对健康人前额叶神经递质影响的性别差异

目的 采用磁共振波谱MEGA-PRESS序列,观察针刺合谷穴对不同性别健康人前额叶内神经递质谷氨酸(glutamate, Glu)、谷氨酰胺(glutamine, Glx)及r-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)浓度变化的影响。方法 分别采集76例健康受试者刺激前及刺激(手针和纤毛针)合谷穴时磁共振波谱(MRS)数据,采用t检验及Pearson统计,分析刺激前后Glu﹢、Glx﹢和GABA﹢浓度变化的性别差异及相关性。结果 手针刺激前男性Glu﹢浓度明显高于女性(P<0.05),手针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);纤毛针刺激前男性Glx﹢浓度明显高于女性(P<0.05),纤毛针刺激时男性Glu﹢和Glx﹢浓度均明显高于女性(P<0.05);但手针和纤毛针刺激前和刺激时男性GABA﹢浓度与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手针刺激前和刺激时,性别与Glu﹢及Glx﹢浓度均呈正相关(P<0.05);纤毛针刺激前和刺激时,男性与Glu﹢及Glx﹢浓度呈正相关(P<0.05);手针和...     

一体化PET/MR检查临床护理操作规范(2017版)

一体化PET/MR检查护理规范是关于PET/MR检查过程中对于护理人员的工作要求,包括检查前准备、注射药物护理、检查时护理、检查后护理、对比剂不良反应处理和个人辐射防护。旨在为核医学科护士在临床PET/MR检查中提供实用且行之有效的处理操作规范。     

功能性消化不良患者钡餐胃动力检查与胃泌素观察

目的:研究功能性消化不良(FD)患者钡餐后胃动力与血清胃泌素及临床症状评分变化的相关关系。方法:根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者(FD组),进行临床FD评分,检测空腹血清胃泌素,行空腹胃钡餐动态摄影检查,与10例正常人(正常人组)对比。胃钡餐动态摄影主要测量指标包括:胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波最大宽度、蠕动波最大深度、蠕动波通过时间;胃泌素检查采用钡餐当天清晨空腹血清学检查。对FD患者临床评分与FD胃动力检测各项指标及胃泌素之间进行相关性分析。使用SPSS 13.0软件,采用配对t检验或符号秩检验;相关性分析采用统计软件Sas 8.2简单线性相关及Spearman秩相关指数分析。结果:FD患者与正常人临床症状评分差异有统计学意义(P=0.0000)。FD患者与正常人血清胃泌素水平差异有统计学意义(P=0.006 3)。FD患者与正常人胃动力检测指标胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间差异有统计学意义(P=0.0000;P=0.0000;P=0.000 2;P=0.000 6)。上腹疼痛与胃蠕动波频率呈负相关,胃泌素与钡餐胃动力指标无明显相关性。结论:胃钡餐动态摄影可直观观察胃动力变化,胃泌素体现了胃动力相关激素水平,可作为评价FD及其疗效的客观指标。     

肾盂移行上皮癌的CT表现

本文介绍了肾盂移行上皮癌的ＣＴ及其它影像表现，及手术病理对照结果，提出ＣＴ分期方法，常分为早期和晚期，指明此分期对治疗有较大的价值。     

Traditional Chinese Medicine Combined with Hepatic Arterial Chemotherapy and Embolization in Tresting Primary Hepatocellular Carcinoma

Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｈｅｐａｔｉｃ　Ａｒｔｅｒｉａｌ　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　Ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｔｒｅｓｔｉｎｇ　Ｐｒｉｍａｒｙ　Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　...     

第二代双源CT前门控FLASH扫描与序列扫描冠状动脉成像比较

目的:比较第二代双源CT前门控大螺距螺旋扫描(FLASH扫描)与序列扫描模式在冠状动脉CT成像中的图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析采用第二代双源CT行前门控FIASH扫描(A组)与序列扫描(B组)冠状动脉CTA连续各50例患者,入组标准为心率70次/min以下,窦性心律,心率波动范围在10次/min以内。评价这2种成像模式的图像质量及辐射剂量。扫描参数:2组均采用Z轴飞焦点技术采集,探测器准直宽度0.6 mm,重建层厚0.75 mm,扫描时间0.28 s/r,单扇区时间分辨率75 ms,根据患者体质量指数(BMI)值设定管电压:100kV(BMI<24 kg/m~2)、120 kV(BMI≥24 kg/m~2),参考管电流370 mAs,采用管电流调制方案;FLASH扫描前门控心电触发选在60%R-R间期,螺距3.4;序列扫描采集时相为35%～75%R-R间期,步进采集宽度34.5 mm。冠状动脉图像质量分为4级(1级为优异,1～3级为可评价血管,4级为不可评价血管),相应评为1～4分。应用秩和检验比较2组患者冠状动脉段图像质量评分,应用两独立样本t检验比较2组患者所接受的辐射剂量。结果:A、B 2组患者的年龄及BMI差异无统计学意义。A、B 2组可评价的冠状动脉节段百分比分别为98.21%和98.56%,差异无统计学意义(χ~2=0.244,P=0.621),平均图像质量评分分别为1.30±0.60和1.28±0.56,差异无统计学意义(Z=-0.489,P=0.625)。A、B 2组扫描的平均有效辐射剂量分别为(0.99±0.34)mSv和(4.80±2.21)mSv,差异有统计学意义(t=-12.048,P=0.000),FLASH扫描剂量明显低于序列扫描。结论:在心率低于70次/min、心律稳定的情况下,第二代双源CT前门控FLASH扫描可获得与序列扫描相似的高质量图像,但辐射剂量明显降低。     

抑郁症治疗机制~1H-MRS研究进展

抑郁症治疗机制的研究日益受到人们的重视。1 H-MRS可对生化改变进行定量分析,从更微观层面探讨抗抑郁作用机制。抑郁症以药物治疗为主,目前1 H-MRS主要应用于药物治疗抑郁患者机制的研究,而应用于其他治疗方法的机制研究较少。针灸治疗抑郁症不良反应少、依存性好,其治疗机制尚未完全明了,鉴于针灸与药物治疗部分机制有相似之处,均可通过单胺类系统、HPA/HPT轴及谷氨酸含量进行调节、发挥抗抑郁作用,因此,本文重点总结1 H-MRS应用于药物治疗抑郁症机制研究,以此为借鉴,对1 H-MRS应用于针灸治疗抑郁症机制研究的可行性进行了初步探讨。     

应用磁共振波谱研究针刺合谷穴前额叶神经递质Glu与GABA相关性＊

目的 探讨手针针刺健康受试者右侧合谷穴，前额叶Glu⁺、Glx⁺及GABA⁺浓度变化差异及相关性，从兴奋和抑制性神经递质关系方面初步探讨针刺效应的脑机制。方法 录入健康志愿者76名，随机接受手针及纤毛针两种刺激，并采集刺激前和刺激时BOLD功能磁共振脑成像（fMRI）及磁共振波谱（MRS）数据，分析手针和纤毛针组刺激前与刺激时Glu⁺、Glx⁺、GABA⁺浓度差异及相关性，以及Glu⁺、Glx⁺与GABA⁺浓度的相关性。结果 手针及纤毛针组间和组内各亚组（依据不同BOLD信号）针刺前与针刺时Glu⁺、Glx⁺、GABA⁺浓度差异无统计学意义（P均>0.05）。但手针组整组的Glu⁺、Glx⁺、GABA⁺，零、负激活亚组的Glu⁺、Glx⁺和零激活GABA⁺针刺前与针刺时浓度呈正相关（P均<0.05）。针刺前手针组整组、零、负激活亚组的Glu⁺、Glx⁺均与GABA⁺呈正相关q（P均<0.05）；纤毛针组整组、正、负激活亚组Glu⁺、Glx⁺均与GABA⁺及零激活Glu⁺与GABA⁺均呈正相关（P均<0.05）；针刺时手针组整组、负激活亚组Glu⁺与GABA⁺呈正相关，零激活亚组Glx⁺与GABA⁺呈正相关（P均<0.05）。结论 针刺前与针刺时Glu⁺、Glx⁺与GABA⁺多呈正相关，可作为针刺脑机制研究的神经递质观察指标。     

经皮耳迷走神经刺激干预功能性消化不良模型大鼠的效应及机制研究

ObjectiveTo explore the effect and its possible mechanism of the intervention of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) for the functional dyspepsia (FD) model rats.MethodsOf the 25 male SD rats, 6 rats were set as blank group, the other 19 rats were established to be the functional dyspepsia (FD) model by iodoacetamide intragastric administration, and 18 FD models were successfully established. The 18 model rats were randomly divided into a model group, a sham-taVNS group, and taVNS group, with 6 rats in each group. There was no intervention applied to the rats in the blank and model groups. Whereas, the rats in sham-taVNS group received stimulation to the rim of auricular concha of both sides, and those in taVNS group received stimulation to the cavity of auricular concha of both sides, for 30 min each time, once a day, 7 days in succession. After the intervention, the gastric sensitivity of the rats in each group under different pressure conditions in the stomach, the expressions of serum brain-gut peptide motilin (MTL), cholecystokinin (CCK), glucagon-likepeptide1 (GLP-1), and inflammatory factors IL-4, IL-10, and IL-1β were detected.Results(1) Gastric sensitivity: compared with the blank group, the gastric sensitivity of the model group was higher (P <0.05). Compared with the model group, the gastric sensitivity of the taVNS group was lower (P < 0.05). Compared with the sham-taVNS group, the gastric sensitivity of the taVNS group was lower (P <0.05).(2) Expression of brain-gut peptide: compared with the blank group, MTL was lower, CCK and GLP-1 were higher in the model group (all P <0.05). Compared with the model group, MTL was higher, CCK and GLP-1 were lower in the taVNS group (all P <0.05). Compared with the sham-taVNS group, CCK and GLP-1 were lower in the taVNS group (both P<0.05). (3)Expression of inflammatory factors: compared with the blank group, IL-4 and IL-10 were lower and IL-1β was higher in the model group (all P <0.05). Compared with the model group, IL-10 was higher and IL-1β was lower in the sham-taVNS group (all P <0.05), while IL-4 and IL-10 were higher and IL-1β was lower in the taVNS group (all P <0.05). Compared with the sham-taVNS group, IL-4 and IL-10 were higher and IL-1β was lower in the taVNS group (all P <0.05).ConclusionTaVNS can reduce the gastric sensitivity of FD model rats by peripheral anti-inflammatory action and regulating the abnormal secretion of brain-gut peptide.