腺泡状横纹肌肉瘤肺部转移1例

患者,男,32岁,住院号14762。一年前右大腿上外侧有一鸡蛋大小无痛包块,关节活动正常,后渐增大,时有局部压痛.近4个月来包块增长速度较快,常低热,肿块压痛明显,关节功能存在,步态尚稳,于1986年1月30日入院。体检:T38℃,P88次,BP120/80.胸廓对称,双肺中下部可闻及散在湿罗音.心脏未听及病理性杂音.腹平软,肝牌未扪及。两侧腹股沟可扪及数个直径约1 cm 大小淋巴结,活动度好。右股骨上段外侧软组织见14.5×12×5.3cm~3巨大肿块,中间隆凸,表面呈紫红色,光滑,压之有波动感,无血管搏动。基底与股外侧肌粘连,质中等.无灼热感.穿刺抽出为粘稠血脓样液体。包块穿刺液涂片:红细胞(++++).白细胞(—)。培养出金黄包葡萄球菌.碱性磷酸酶8.5金氏单位.入院1星期血常规:血色素11.3g,红血球40g     

产后发热经方治验五则

产后发热为产后常见病证之一,因母体虚羸,又要乳子,如斯母病及子,子扰母体,堪为产妇及其家属所焦虑。其发热之因颇多,证情亦甚复杂,施治当赅八法之中,毋囿产后“宜温禁寒,多补忌攻”。于实热瘀阻之证竟也温补之剂频投,其与抱薪救火何异?如证情所需,虽大寒之石膏在所不     

经方新用及浅识四则

<正> 十二指肠壅滞症李某,女,36岁。1985年9月12日诊。间歇性反复发作性上腹部胀满、嗳气、疼痛6年余,俯卧或胸膝位则能缓解,时有进食2～3小时后,吐尽胃内容物,甚则夹有胆汁。经某院钡透确诊为十二指肠壅滞症,胃下垂8cm.近年来发作频繁,疼痛持续,按之更甚,食欲     

颈椎病影象学诊断分析

颈椎病由于颈、肩周围软组织急、慢性损伤而引起颈椎间关节发生一些改变,致使颈椎间关节移位。在诊断上临床与X线分歧多,整骨科与骨科有分歧。临床与基础解剖学分歧。危重病人颈椎摄片,要求临床医师参加,否则易发生意外。     

参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子-αmRNA表达的影响

目的观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响,以探讨其对COPD气道炎症的作用.方法清洁级Wistar大鼠20只随机分为四组(即空白对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊组、金水宝组(后三组为药物组),每组5只.采用香烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入制作大鼠COPD模型.药物组分别在造模前4周开始用药,造模后4周结束实验,观察TNF-αmRNA的表达.结果 COPD模型组TNF-αmRNA表达增强,空白对照组正常表达,参七虫草胶囊组表达与空白对照组的基本相同,金水宝组表达增强.结论参七虫草胶囊对COPD气道炎症有调节作用.     

小儿支气管哮喘过敏原检测点刺试验与皮内试验方法的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘点刺试验与皮内试验两种方法检测过敏原的状况,为支气管哮喘的预防、诊断及进一步的特异性免疫治疗提供临床依据。方法对诊断为支气管哮喘的患儿76例,点刺试验组(40例)应用标准化屋尘螨过敏原提取液安脱达进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液作为阴性和阳性对照。皮内试验组(36例)应用北京协和医院提供的过敏原试验试剂进行皮肤皮内试验,同时应用生理盐水和组胺液作为阴性和阳性对照。两种方法检测最常见尘螨过敏原,对比其阳性率、反应强度。结果尘螨点刺试验阳性率为60%,皮内试验阳性率为61.1%;点刺试验与皮内试验两种检测方法测试阳性率对比检验均无统计学差异(均P>0.05)。结论点刺试验与皮内试验方法检测过敏原阳性率完全相符,前者完全可以取代后者,且点刺试验具有痛苦小、操作简便、安全、不良反应小的特点,更适应小儿。     

某院大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解某院大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法 对766株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析。采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪 VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2014年标准判读结果。结果 766株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占52.87%和13.84%;其中鉴定出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌366 株,占大肠埃希菌总数的47.78%。产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05)。结论 大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌的耐药率高,临床上应根据药敏合理使用抗菌药物。     

重视中医医案案例式教学,培养研究生中医临床思维能力

<正>对中西医结合临床专业的研究生在教学过程中需贯彻"以中为体,以西为用,中西并重"的原则,要突出中医临床思维的培养。近年来,笔者在研究生教学实践中认识到重视中医医案案例式教学对激发学生的学习兴趣并培养其中医临床思维能力起到重要的作用。现将个人体会浅述如下。学生面临的中医临床现状不容乐观     

超敏C反应蛋白、前白蛋白检测在AECOPD中的临床价值

目的研究血清超敏C反应蛋白(HsCRP)、前白蛋白水平(PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化,探讨其检测的临床价值。方法检测稳定期COPD患者30例及AECOPD患者60例治疗前后的血清HsCRP、PA、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(N%),进行差异比较。结果 AECOPD患者治疗前HsCRP、PA水平与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。AECOPD患者治疗前HsCRP、PA阳性检出率与治疗后及稳定期COPD患者比较有显著性差异(P0.01)。ROC曲线分析结果提示HsCRP、PA诊断AECOPD具有较好的灵敏度。结论 HsCRP、PA对于AECOPD早期诊断及疗效判定具有重要临床价值。     

胡翘武疑难病证治验举例

胡翘武疑难病证治验举例胡国俊安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）胡翘武主任中医师从医六旬，擅长内妇儿疾病之诊治，对疑难病证尤精思辨，处方用药师古不泥，因其疗效颇佳，常以善治疑难病证而著称。现择近年治疗数则整理如下，以飨同道。１尿道综合症王某，女，...