中医辨证治疗亚健康失眠的临床疗效观察

目的 观察中医辨证治疗阴虚火旺和心脾两虚型亚健康失眠的临床疗效。方法 采用多中心、单盲、随机对照研究方法,将符合纳入标准的亚健康失眠受试者随机分为中医辨证汤药治疗组(A组96例)和中成药乌灵胶囊治疗对照组(B组94例)。1周为1个疗程,共4个疗程,每周复诊1次。比较各组治疗前后及2组间的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床医生总体印象(CGI)评分及WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分以评估其疗效。结果 2组治疗前后PSQI、CGI及WHOQOL-BREF评分均有改善(P＜0.01);2组间治疗各时点及停药2周后的CGI分值有统计学差异(P＜0.01);2组间治疗前后的WHOQOL-BREF评分差值,A组均高于B组,其中生存质量总分和心理领域分值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于辨证的中药汤剂干预对阴虚火旺和心脾两虚型的亚健康失眠者的失眠及生活质量均有明显改善,安全性和依从性良好,且在改善患者的总体生存质量及心理状况方面明显优于中成药乌灵胶囊组。     

关于中医耳鼻喉科临床实践指南

为了实现世界卫生组织(WHO)2001年制定的“WHO西太区传统医学地区发展战略”,促进传统医学的发展,提高传统医学、补充与替代医学应用的安全性、有效性和质量,WHO西太区传统医学管理部门已经通过中国、韩国及日本的专家,初步选定了传统医学治疗有优势的27种疾病,制定基于循证医学证据上的临床实践指南。中医耳鼻喉科临床实践指南也是其中的组成部分。1循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)即遵循证据的临床医学,其核心思想是医务人员认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。循证医学…     

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的：评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法：采用针刺风府，人迎，廉泉，百劳治疗，随机设立康复对照组，结果：根据床边吞咽功能评价量表评价：针刺组治愈率31．7％，有效率61．6％，总有效率93．3％，针刺组疗效明显优于对照组（P＜0．01），针刺组起效快，且疗效与病程长短无关；针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组，根据电视荧光吞咽功能评价；针刺组治愈率25．0％，有效率60．0％，总有效率85．0％，针刺组疗效明显优于对照组。     

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨

目的：探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理。方法：测定针刺前、后５分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位。结果：真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低。假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义。结论：对于假性球麻痹吞咽障碍，针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用，协调吞咽诸肌的运动；而对于真性球麻痹障碍，针刺的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复，从而起到治疗效应。     

中医鼻病序贯疗法治疗急性鼻窦炎主客观疗效评估及相关性研究

目的采用中医鼻病序贯疗法对急性鼻窦炎进行治疗后主客观疗效评价。方法 66例急性鼻窦炎风热蕴肺证患者采用随机数字表法分为2组,各33例.序贯组运用煎煮中药蒸汽熏鼻并口服中药治疗14天;中药组:采用与序贯疗法组相同的汤药煎药口服治疗14天。两组患者在给予药物治疗前需记录鼻塞流涕严重程度、鼻粘膜充血情况、头痛程度、嗅觉、局部有无压痛,并完成病情视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分以及鼻内窥镜检查,内窥镜检查所得图像采用MLK(Modofied Lund-Kennedy)内镜评分系统进行评估。待治疗结束后两组患者需重新进行上述检查,完善评估以便于对比治疗效果。结果本研究中两组病例病情vas评分、snot-22评分、MLK评分、症状评分都有随时间变化的趋势,两组病例病情vas评分、snot-22评分、MLK评分、症状评分都有随时间下降的趋势,其中序贯组下降速度高于中药组,差异具有显著性。病情vas评分与症状评分、症状评分与Snot-22评分、MLK内镜评分与Snot-22评分在治疗前后均显示相关性显著。结论序贯组、中药组对于急性鼻窦炎的均有很好治疗效果。中医鼻病序贯疗法在改善急性鼻窦炎患者的临床症状及健康生存质量,降低MLK内镜评分方面优于口服汤药疗法。患者对自身病情的严重程度认识与局部症状的感受存在一致性,患者局部症状的改善与患者整体健康生存质量密切相关,鼻内镜图像的改变可以客观的评价疗法对急性鼻窦炎的疗效。     

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Hyponea Syndrome,SAHS)与交通安全

过去,打鼾(俗称打呼噜)一直被认为是睡得香,休息好的标志.不过人们现在的观念随着睡眠医学的发展而改变.打鼾,特别是伴随有睡眠呼吸暂停的打鼾,严重危害着人们的健康.当一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间超过10秒,同时伴有低氧血症;而白天又有头痛头晕、咽干口苦、嗜睡犯困等一个或多个症状表现,即可认为是睡眠呼吸暂停综合征,其往往诱发高血压、心律失常、返流性食道炎,夜尿增多、糖脂肪代谢紊乱、脑卒终等并发症.     

静脉注射海洛因成瘾者免疫功能状态的研究

<正> 本文通过对50例单纯iv海洛因成瘾者的研究表明,iv海洛因成瘾者外周血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgD含量与对照组相比都有显著性的下降(P<0.001),C_4含量也有定的降低,但其变化没有显著性差异,C_3水平虽然较对照组有所升高,但其值几乎都在正常范围之内,对成瘾者异常感染检测结果表明,未发现HIVAb阳性者,但HCVAb和HBsAg阳性分别为76%和22%,与对照组相比有显著性差异(P<0.001);提示i v海洛因对人抗体和补体的生成有抑     

复杂性睡眠呼吸暂停的现状及进展

近年来,睡眠医学发展迅速,对睡眠疾病的诊断和治疗也日益规范.睡眠呼吸障碍,作为最常见的睡眠障碍之一,也引起了越来越多临床医生和科研人员的关注.对于睡眠呼吸暂停,人们早已熟知的是阻塞型睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)、和混合型睡眠呼吸暂停,而在临床上有一种特殊的情况,那就是复杂性睡眠呼吸暂停(complex sleep apnea syndrome,CompSAS),至今人们对它还没有足够的了解,且世界各地的睡眠学者们一直对于CompSAS是不是一个独立的疾病存在争议[1-2].美国睡眠医学会(American academy of sleep medicine,AASM)称,睡眠障碍国际分类第三版(ICSD-3)将于2013年问世,其中一个重要的改变,就是要将复杂性睡眠呼吸暂停这一项独立列出.因此,本文将基于现有的研究结果介绍CompSAS,旨在让更多的人对其加深了解.     

静脉注射海洛因成瘾者免疫功能状态的研究

本文通过对50例iv海洛因成瘾者的研究表明,iv海洛因成瘾者外周血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgD含量与对照组相比都有显著性的下降(P<0.001),C_4含量也有一定的降低,但其变化没有显著性差异;C_3水平虽然较对照组有所升高,但其值几乎都在正常范围之内;对成瘾者异常感染检测结果表明,未发现HIVAb阳性者,但HCVAb和HBsAg阳性分别为76%和22%,与对照组相比有显著性差异(P<0.001);提示iv海洛因对人抗体和补体的生成有抑制作用,但在本研究中没有观察到免疫功能的改变与异常感染间的相关关系。     

海洛因滥用者病毒感染血清学调查

对５０例以静脉注射方式的海洛因滥用者（ＩｎｔｒｏｖｅｎｏｕｓＤｒｕｇＡｂｕｓｅｒｓ，ＩＶＤＡｓ）和２０例经呼吸道（烫吸）吸入的海洛因滥用者（ＩｎｈａｌｅＤｒｕｇＡｂｕｓｅｒｓ，ＩＨＤＡｓ）进行了艾滋病病毒抗体（ＨＩＶＡｂ）、丙肝病毒抗体（ＨＣＶＡｂ）、ＥＢ病毒抗体（ＥＢＶＩｇＧ／Ｚ）和乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的血清学检测，并对两个群体的病毒感染状况进行了病例对照研究。结果表明，静脉注射的药物滥用方式是ＨＣＶ和ＨＢＶ（丙肝和乙肝病毒）感染的高度危险因素；而非注射方式的药物滥用与ＨＣＶ、ＨＢＶ感染似无联系，但是ＥＢＶ感染的高度危险因素。由于ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ都主要是经血行感染，传播途径基本相同，因此，静脉内注射方式的毒品滥用是包括ＨＩＶ感染在内的ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的重要独立危险因素。