清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

试论“四对”原则在针灸处方中的运用

针灸处方是针灸治病的关键因素之一,处方组成是否合理与治疗效果直接相关,在正确的处方原则指导下选穴,会取的较好疗效。根据疾病发生的部位不同、原因不同、症状不同,分别采用"对位原则""对因原则""对症原则",选取不同的主穴和配穴治疗疾病;人体经脉的气血流注随时间而变化,采用"对时原则",在不同的时间,选取相应的主穴和配穴治疗疾病;另外,可根据疾病的不同,采用"对病原则",选取不同的主穴和配穴治疗疾病。     

叶天士养胃阴用药规律浅析

叶天士倡导保护胃阴,应用甘平或甘凉濡润之品以濡养胃阴,创立胃阴学说。叶天士辨治脾胃之法,至今仍有重要的学术价值,能有效地指导临床实践。本研究通过分析叶天士养胃阴用药特点,探索其用药规律。     

对国内发表颈心综合征的文献计量学分析

目的：分析我国关于颈心综合征的文献质量。方法将近30年我国国内有关颈心综合征的文献进行统计分析，从文献的逐年积累量、地域分布、文献内容的分类、文献期刊的分类及其颈心综合征相关内容等进行统计分析。结果发现近年关于颈心综合征的研究文献逐年增加；文献发表地区分布为北方多于南方，东部多于中部和西部，而尤以沿海居多；文献主要被误诊类和针灸类杂志所收录；疾病研究的内容大部分以临床研究为主，临床误诊报道较多，占文献总量的14%；基础研究、动物实验的数量较少；颈心综合征的中医治疗方法以针灸治疗为主。结论国内关于颈心综合征的文献数目较少，缺少RCT研究，中医治疗颈心综合征的疗效尚需要更多高质量的临床试验和系统评价的研究。     

拔罐疗法对寒凝血瘀型家兔局部皮肤相关因子影响的实验研究

目的采用不同拔罐时间干预寒凝血瘀家兔模型,从家兔局部皮肤相关因子组织学角度探索拔罐疗法的部分生物学作用。方法采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,选取大椎穴及其下方部位进行拔罐干预,检测拔罐局部皮肤的相关因子的含量变化和阳性表达。结果家兔血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量测定:拔罐14 d组家兔血清VEGF含量与造模前相比差异具有统计学意义(P0.05),而拔罐治疗14 d后VEGF含量上升,与造模后相比升高,差异具有统计学意义(P0.05);家兔局部皮肤免疫组化切片的测定:拔罐治疗组(共3组)大椎穴拔罐处免疫切片VEGF、EGF和i NOS含量呈阳性表现;拔罐干预后寒凝血瘀型家兔皮肤SOD测定结果显示,拔罐组与空白组和模型组比较差异有统计学意义。结论通过研究局部皮肤的生长因子、炎性因子的蛋白表达,证实拔罐局部血管扩张,炎症反应减轻。推断拔罐疗法首先对局部皮肤产生良性物理刺激,改善微循环,通过影响生长因子、炎性因子等表达产生持续弱刺激,形成级联反应,进而影响整体微循环,产生拔罐疗法的"通络"效应。