肝移植术后急性排斥反应1例

一、病例资料 患者,男,58岁,于2008年2月15日入院.确诊为酒精性肝硬化6年,经内科治疗后病情稳定,于2006年、2007年10月分别出现消化道出血,经脾切除术等治疗后好转.     

慢性乙型肝炎和原发性肝癌患者体内人腺病毒5型、26型及黑猩猩腺病毒68型中和抗体的流行率

目的:调查慢性乙型病毒性肝炎(CHB)和原发性肝癌(PLC)患者体内人腺病毒5型(Ad Hu5)、26型(Ad Hu26)和黑猩猩腺病毒68型(Ad C68)中和抗体的流行率,为这2种疾病开发安全有效的生物治疗载体提供依据。方法:我们收集196份CHB患者的血清和193份PLC患者的血清,通过腺病毒中和实验检测血清中Ad Hu5、Ad Hu26和Ad C68的中和抗体。结果:在CHB患者中Ad Hu5、Ad Hu26和Ad C68中和抗体的阳性率分别为84.7%、58.2%及39.8%;在PLC患者中Ad Hu5、Ad Hu26和Ad C68中和抗体的阳性率分别为75.1%、66.8%及32.1%。结论:本次实验显示3种腺病毒中和抗体的流行率和抗体滴度都以Ad C68的最低,故其作为CHB和PLC的生物治疗载体较Ad Hu5与Ad Hu26具有优势。     

腹水前列腺素E2在诊断自发性腹膜炎和预测住院死亡率中的价值研究

目的：探索腹水前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）水平在诊断自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）和预测住院死亡率中的价值。方法：纳入2016年8月至2018年2月入住重庆医科大学附属第一医院的失代偿期肝硬化伴腹水患者,收集患者人口学资料及实验室检查结果,收集腹水标本并采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测量腹水中的PGE2浓度。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析腹水PGE2诊断SBP的灵敏度及特异度,单因素和多因素logistic回归分析对腹水PGE2预测住院死亡率进行分析。结果：共纳入193例肝硬化伴腹水患者,30例（15.5％）诊断为SBP。SBP患者组的腹水PGE2水平为32.77（26.05~39.68） pg/mL,明显低于非SBP患者组的腹水PGE2水平的49.72（37.35~55.14） pg/mL。ROC分析中,腹水PGE2的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.80,分界值为40.30 pg/mL,灵敏度为93.3%,特异度为58.3%。腹水PGE2≤32.88 pg/mL为失代偿期肝硬化患者住院死亡率的预测因子（OR=7.690,95%CI=2.357~25.088,P=0.001）。结论：腹水PGE2水平可作为诊断SBP和预测失代偿期肝硬化患者住院死亡率有价值的生物标志物。     

预防女性复发性尿路感染策略研究进展

女性尿路感染是常见的细菌感染性疾病,易复发,如何预防及减少女性尿路感染复发是目前临床医学研究的重点及难点。本文总结了女性复发性尿路感染现有的预防措施及进展,提出除了预防性使用抗生素外还有改变生活习惯、绝经后局部使用雌激素、使用益生菌、接种疫苗等预防策略,对未来寻求预防及治疗女性尿路感染的途径提供了有效的参考及建议。     

美洛西林-三唑巴坦的体内外抗菌活性

目的:评价不同配比美洛西林-三唑巴坦(MLN／TAZ)的体外抗菌作用及体内抗菌活性。方法:用最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)和杀菌曲线评价不同配比MLN／TAZ(1:0,2:1,4:1)的体外抗菌作用。测试pH值和细菌接种量改变对MIC的影响。用产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌1200建立感染动物模型,然后用不同配比的MLN／TAZ治疗感染小鼠,评价MLN／TAZ的最佳配比。结果:MLN／ TAZ以2:1,4:1配比时,有效地增强了MLN对产酶菌株的抗菌活性,其抗菌活性比对照药MLN强,差异有非常显著意义(P<0．01)。在pH值中性时抗菌活性最低;接种细菌量增加时,其MIC明显增加。MLN／TAZ (2:1,4:1)对感染动物的ED50分别是MLN的29．1％和27．3％。结论:MLN／TAZ(4:1)为最佳抗菌配比。     

利福昔明对肠道志贺菌属和大肠埃希菌的体外抗菌活性

目的评价利福昔明对志贺菌属和大肠埃希菌(产毒性大肠杆菌、致病性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌)的体外抗菌活性.方法收集临床标本分离的志贺菌属和大肠埃希菌株共65株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验,采用E-test法测定利福昔明对这65株细菌的最低抑菌浓度(MIC).结果利福昔明对志贺菌属的MIC90值为64μg/ml,与环丙沙星、阿奇霉素相近,明显高于加替沙星而低于SMZ/TMP;利福昔明对大肠埃希菌的MIC90值为64～＞128μg/ml,与其他抗菌药物相近.结论利福昔明对志贺菌属、大肠埃希菌有良好的抗菌作用.     

细菌对消毒剂抗性的研究进展

细菌对消毒剂的抗性机制主要包括:细胞膜通透性改变、生物膜形成、主动外排系统、作用靶点改变等.针对消毒剂抗性类型的探讨及其机制的研究对于高效消毒剂的研制与合理应用都具有重要的意义.本文主要针对细菌对市售消毒剂产生抗性的现状以及其抗性机制进行综述.     

羊肠线穴位剌激疗法治疗乙脑后遗症122例临床分析

本文总结了羊肠线穴位刺激疗法治疗乙脑后遗症122例。追踪94例中有效者88例,有效率93.6%;其中基本痊愈11例(11.7%),显著进步39例(41.5%),进步38例(40.4%),无效6例(6.4%)。介绍了后遗症的分型,关节畸形情况,并重点介绍穴位选择、刺激手法以及保证疗效的因素。最后指出功能疗法与辅助治疗包括按摩、牵引、悬吊、夹板及石膏固定等的重要性。有些病例尚需配合手术治疗。     

CPR术后DIC前期的临床研究

目的：研究心肺复苏成功后前DIC患者经低分子肝素钙治疗后DIC的发生率及死亡率。方法：收集本院急诊科2007～2009年经CPR成功后病史资料46例进行临床研究。结果：治疗组与对照组相比,在DIC的发生率与死亡率有明显下降。结论：CPR后前DIC期应早发现、早诊断。早期抗凝治疗使DIC的发生率与死亡率明显下降。