可注射硅溶胶-抗生素假体在感染的兔人工髋关节一期翻修中的作用

目的 探讨可注射硅溶胶-抗生素假体在感染的兔人工髋关节一期翻修中的作用.方法 选取28只新西兰大白兔,制作人工关节术后金黄色葡萄球菌感染模型,采用完全随机分组法将其分为对照组(n=14)和实验组(n=14).对照组采用普通型兔人工假体,实验组采用可注射硅溶胶-抗生素假体对感染模型进行一期翻修.术后12周处死动物,激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)检测假体周围生物膜,并计算生物膜突破成功率.扫描电镜(SEM)观察假体表面生物膜.取假体周围组织行组织学观察,最后细菌培养检测翻修成功率. 结果 CLSM检测生物膜突破成功率:实验组85.7%(12/14),对照组35.7%(5/14),二者差异有统计学意义(P<0.05).SEM观察:实验组未见明显的金黄色葡萄球菌,但细菌分泌的基质仍然可见;对照组可见大量金黄色葡萄球菌被其分泌的基质包裹在一起.组织学观察:实验组可见纤维细胞增生,炎性细胞明显比对照组少.细菌培养:实验组翻修成功率85.7%(12/14),对照组翻修成功率42.9%(6/14),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 可注射硅溶胶-抗生素假体能抑制和突破假体周围生物膜,显著提高一期人工髋关节翻修成功率.