食管裂孔疝并胃扭转致胃壁坏死1例

1病例报告患者男,71岁,无明显诱因出现上腹部进行性疼痛,伴恶心、呕吐3 d入院。呕吐物为褐色黏稠样液体。查体;胸式呼吸,中上腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝界消失,腹部叩呈鼓音,肠鸣音消失。胃镜提示:食道炎、幽门梗阻、胃扩张大量积液。腹部X线立位平片示中上腹巨大液平面,胃极度扩张,胃底向纵隔突出(见封3图5)。患者于摄片时突然胸闷气紧,面色苍白,呼之不应,立即停止拍片,予吸氧、输液等约5 min后逐渐恢复意识。继续予输液抗炎、胃肠减压、吸氧等观察治疗,腹痛进行性加重并呈板状腹,出现中毒症状。急行剖腹探查见腹腔无积液;大网膜…     

东方田鼠实验室饵料筛选试验

目的寻找对东方田鼠适口性好的饵料以配制毒饵，在发现东方田鼠可能迁移入垸时进行预防性治理。方法以防治农田害鼠常用的饵料——稻谷为对照饵料，比较西瓜、西红柿、梨、苹果、马铃薯、南瓜等饵料的适口性；同时，又以西瓜、西红柿、苹果、梨作对照饵料，分别与其他瓜果饵料进行适口性比较。结果西瓜、西红柿、苹果、梨、马铃薯对东方田鼠的适口性优于稻谷，摄食系数分别为4．73、4．15、3．40、3．28、1．85，尤以前4种饵料的适口性最佳，摄食系数均在3．00以上；在以瓜果饵料为对照的试验中，也以西瓜、西红柿、苹果和梨的适口性最好，南瓜的适口性最差，摄食系数均在0．30以下。结论可用含水较高的西瓜、西红柿、梨、苹果、马铃薯作为饵料配制毒饵，防治东方田鼠，尤以前4种饵料为佳。     

DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察

【目的】观察DCF方案治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。【方法】58例初治晚期胃癌患者分为以多西他赛和氟尿嘧啶为基础的两种治疗方案组:DCF组(28例)与DLF组(30例),DCF组联合顺铂,组成三药方案;DLF组采用Lv调节的双周方案治疗。【结果】DLF组有效率36.67%,DCF组有效率39.29%,两组比较无明显差异;两组之间不良反应差异较大,DCF方案组出现的不良反应主要表现为周围神经毒性和口腔黏膜炎,但多为可逆性I度或Ⅱ度不良反应,给予相应处理后大多能够耐受。【结论】DCF方案对进展期期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。     

胃癌临床病理因素的预后意义

本文分析了１２８例已行胃切作的胃癌病人的临床病理因素的预后意义。单因素分析显示、肿瘤的大小，大体形态和浸润深度，淋巴结转移的范围和数目与术后生存率相关。多因素分析表明，肿瘤的浸润深度、淋巴结转移的范围和数目是与生存率独立相关的因素。研究结果表明，淋巴结转移的数目是影响预后最主要的因素，其次是肿瘤的浸润深度。     

降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症临床研究

目的：观察降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症的临床疗效。方法：选取64 例痰浊内阻型 高尿酸血症且无明显痛风症状者，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32 例。2 组均进行生活方式干 预，对照组口服苯溴马隆片，治疗组在对照组基础上加服降浊合剂，疗程为4 周。比较2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后血尿酸水平、中医证候积分及不良反应。结果：治疗组临床总有效率90.63%，高于对照组 71.88% （P＜0.05）。治疗后，2 组血尿酸水平均降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后， 对照组渴不多饮、头部昏重中医证候积分下降（P＜0.05），治疗组渴不多饮、神疲乏力、便溏不爽、头部昏重 中医证候积分均下降（P＜0.05），且治疗组上述中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在苯溴马隆片的基础上合用降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿 酸血症，可以明显改善血尿酸水平，降低尿酸回升率，同时有效改善痰浊内阻的临床症状。     

慢性型戈谢病伴巨脾症1例

患者女,62岁,农民。因“咳嗽、咯痰伴胸闷、气急、胸背部疼痛10d”于2009年5月20日入院。患者10d前无明显诱因下出现咳嗽、咯痰。伴胸闷、气急、胸背部疼痛,在当地卫生院予“抗感染”为主（具体不详）治疗后因症状无明显改善而收住入院。     

微泵高浓度钾盐纠正重度低钾血症疗效观察

低钾血症是临床常见病、多发病，也是急诊室常见病，重者出现四肢瘫痪，呼吸困难，心律失常，甚至危及生命。我院应用微泵高浓度钾盐治疗40例重度低钾血症患者疗效满意，为临床抢救度重度低钾血症提供一种行之有效的方法，报道如下。     

微创法与传统法胸腔闭式引流术的内科临床应用体会

目的比较不同胸腔闭式引流术的临床应用效果及并发症。方法将我院2008年1月1013年4月收治的212例内科胸腔积液、气胸患者随机分为2组，44例行粗硅胶管引流术治疗，168例行中心静脉导管引流术治疗，对2组患者的临床治疗效果和并发症进行观察。结果2组患者治疗总有效率、引流管滑脱率无统计学差异（P〉0．05）；粗硅胶管引流组皮下气肿15．0％、胸腔感染13．6％高于中心静脉导管组的1．2％，1．8％；引流管阻塞2．3％，低于中心静脉导管组的19．0％（P〈0．05）；总不良反应29．5％，高于中心静脉导管组的12．50％（P〈0．05）。结论微创法胸腔闲式引流术治疗胸腔积液、气胸并发症少，依从性高，适宜作为内科胸腔积液、气胸治疗的常规术式。     

腹膜后化学感受器瘤7例诊治体会

腹膜后化学感受器瘤７例诊治体会雷振东皮执民文明星⒇（附属第二医院普外科长沙４１００１１）关键词腹膜后肿瘤；副神经节瘤；肾上腺体；诊断；治疗中图号Ｒ７３０．２６４腹膜后化学感受器瘤（简称化感瘤，Ｃｈｅｍｏｄｅｃｔｏｍａ），又称腹膜后非嗜铬性副神经节瘤（...     

脾脏占位性病变20例回顾性分析

脾脏占位性病变临床少见，我院１９８８年～１９９７年收治２０例，均经手术和病理检查证实，现分析如下。１临床资料１．１一般资料２０例脾脏占位性病变中，恶性病变８例；男６例，女２例；年龄１９～７２岁，中位数４７．５数；病程９天～１１月，中位数４０天。其中原...