基于柯式四级评估法的南京市浦口区基层卫生人员培训效果及影响因素分析

目的 采用柯氏四级评估法,系统评价南京市浦口区基层卫生人员的培训效果,为基层卫生人员在职培训方案设计提供依据。方法 通过问卷调查浦口区所有基层医疗卫生机构在岗工作人员的基本情况、培训现况和培训效果,共收集有效问卷428份。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,二元或有序Logistic回归筛选相关因素。结果 反映评估中,49.6%（192/387）的人认为参加培训很有意义;学习评估中,51.4%（220/428）的人了解本专业的前沿知识;行为评估中,40.3%（156/387）的人广泛应用了培训的内容;结果评估中,41.3%（177/428）的人表示自己的工作质量非常高。培训频率、时长、专业类别和职称是培训效果的影响因素。结论 总体来看,基层卫生人员培训效果并不理想。提高培训的频率、加强卫生人员对培训重要性的认知、延长培训时长可以有效增强培训效果。     

羟氯喹致重症药疹的护理体会

随着羟氯喹在风湿病领域的应用增多,其潜在不良反应如视网膜蓄积毒性使其在临床上得以重视。2010年4月－2013年1月我科在用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮、混合型结缔组织疾病时出现重症皮疹8例。药疹是一种常见的药物不良反应,是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮肤黏膜反应［1］。现将其护理体会报道如下。     

当归及其活性成分对肿瘤微环境免疫功能的影响及其抗肿瘤作用机制研究概况

肿瘤微环境为肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等恶性生物学行为提供了"肥沃土壤"。当归及其有效活性成分(当归多糖APS,当归内酯ASDL)具有抗肿瘤的药效学基础,能够靶向肿瘤微环境,通过增强免疫器官免疫功能,提升免疫细胞和免疫因子的活性,达到间接抗肿瘤的目的。同时,当归具有抑制肿瘤生长,诱导细胞凋亡,减轻化疗毒副作用,减少细胞损伤及阻断和调控肿瘤细胞信息通路等抗肿瘤药理活性,从而发挥抗肿瘤作用。     

疾病预防控制档案的长期趋势及影响因素分析

目的通过对绵阳疾控中心有史以来的全部归档文件从数量上的动态变动趋势及其影响因素的分析,预测今后一段时期疾控档案数量可能达到的规模,为疾控档案管理提供措施。方法应用动态数列理论对档案资料作动态变动趋势描述并作出预测;查阅相关历史文献、大众媒体公开资料探讨影响疾控档案动态走势因素。结果疾控档案在数量上随着时间的延续整体呈波浪上升态势,其定基发展速度为18.99倍,平均发展速度为1.25倍,平均增长速度是0.25倍,预计未来一段时间的2012-2014年归档文件数量平均每年将达到765.66件、2015-2017年将达956.96件;影响疾控档案归档文件数量动态变动趋势的因素有历史原因和档案本身原因。结论疾控档案资料的动态走势与疾控工作的工作量、档案工作的工作量呈正比,工作量越大存档文件越多;适时清理过期档案文件、档案资料在整理时准确归类是缓解储存空间压力的必要手段。     

沈英森教授治疗杂病验案举隅

本文选用白疕、嗳气和口疮三份病案,通过分析其病因病机.详细阐明沈英森教授临证中运用中医药治疗杂病的特色和经验.     

成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析

[目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.     

1例罕见肺曲霉菌病患者迟发过敏反应护理体会

肺曲霉菌病是由曲霉菌属真菌引起的一系列感染性肺部疾病,曲霉菌是条件致病性真菌,其孢子普遍存在于空气中,通过吸入曲霉分生孢子而致病,是一种深部真菌感染疾病_^[1]。在临床诊疗中,病毒性肺部感染的患者合并肺曲霉菌病较为多见。在治疗合并肺曲霉菌需要联合使用多种抗生素,本次报道是使用青霉素后发生的迟发性过敏反应。青霉素药物的变态反应是较为多见的药物不良反应事件,过敏性休克等严重的变态反应已经受到广泛重视,但是迟发性过敏反应受到的关注较少。迟发性过敏反应是由T淋巴细胞介导的一种超敏反应,在变应原作用下形成致敏淋巴细胞,当再次接触相同变应原时,可表现出一种迟缓的(至少约12小时后才出现反应,24～72小时达高峰)、以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症。此反应具有一定的隐蔽性和不可预见性,也会对患者造成巨大的损害,甚至威胁到生命_^[2]。本次报道1例合并肺曲霉菌感染患者使用青霉素发生迟发性过敏反应引起的严重的过敏性药疹_^[3],通过皮肤护理及严密的病情及药物的观察、消毒隔离、心理干预,患者治愈出院,本案例较为罕见,现将护理体会报道如下。     

中西医临床医学专业建设探索与实践?

安徽中医药大学中西医临床医学专业(五年制本科)积极探索特色专业建设之路,以培养高素质创新型中西医结合人才为职责和使命,在创新人才培养模式,加强师资队伍建设,深化教学改革,构建创新型实践教学体系,强化实践教学环节,建立完善的监督管理和激励保障机制等方面进行了积极探索与实践,并取得了阶段性成果。     

神经肽P物质与创伤修复的研究进展

在创伤修复过程中,神经内分泌肽不仅参与炎症反应中免疫细胞的增殖、活化及细胞因子、生长因子的合成与释放,也影响上皮细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及一些结缔组     

纳剂量学测量与计算的研究进展

纳剂量学是在微剂量学研究基础上发展起来的一门新型学科,从粒子径迹结构特征出发,研究在一个特体积内产生的电离对数目概率分布以表征DNA链损伤程度,逐步形成了以电离簇、电离簇概率分布和累积概率分布等为概念可以测量的纳剂量学量,并试图解释纳剂量学量与DNA链的辐射损伤和修复之间的关系。本文在回顾现行的纳剂量学测量方法和计算方法的基础上,对纳剂量学的研究发展趋势及其应用前景进行归纳和总结,并提出了纳剂量学的未来研究方向。