活性维生素D3配合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的疗效及对MMP-13、TIMP-1的影响

目的探讨活性维生素D3配合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松(POP)的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月收治的老年POP患者106例为观察对象,随机分为观察组和对照组各53例,两组均调整生活方式,补充钙剂,对照组给予唑来膦酸,观察组在对照组基础上加用活性维生素D3 (骨化三醇),对两组疗效、骨密度(BMD)、基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)、不良反应进行观察。结果观察组治疗总有效率为96.23%,与对照组84.91%比较,明显较高(P0.05);两组治疗前腰椎L1-4、髋部、Wards三角区BMD无明显差异(P0.05),观察组治疗1年上述部位BMD提高较同期对照组明显(P0.05);两组治疗前MMP-13、TIMP-1无明显差异(P0.05),观察组治疗1年MMP-13和TIMP-1改善较同期对照组明显(P0.05);观察组不良反应发生率为9.43%,与对照组7.55%比较无明显差异(P0.05)。结论活性维生素D3配合唑来膦酸治疗老年POP疗效满意,可提高患者骨密度,改善MMP-13和TIMP-1,安全性佳,值得推广。     

氯沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察氯沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效. 方法:选取我院临床收治的老年冠心病心衰患者110例,随机分为两组. 观察组采用氯沙坦与美托洛尔治疗,对照组仅予氯沙坦治疗. 测定两组患者治疗前后心功能指标并评定疗效. 结果:观察组总有效率为92.73%,显著高于对照组的78.18%(P<0.05).两组患者心功能指标治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01);观察组治疗后改善程度大于对照组治疗后,差异显著(P<0.05). 结论:氯沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病心衰,患者心功能改善明显,疗效显著.     

颈动脉超声与冠心病的关系

目的 探讨颈动脉超声积分与冠心病(CHD)的关系.方法 选择138例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(103例)和非冠心病组(35例),冠心病组又分为单支病变组58例、双支病变组25例、多支病变组20例,应用心血管超声系统行颈动脉超声检查并计算积分.结果 冠心病组的颈动脉超声积分高于非冠心病组(P<0.05);多支和双支病变组的颈动脉超声积分明显高于单支病变组,单支病变组高于非冠心病组.结论 颈动脉超声积分与冠心病及其病变程度相关,有利于准确的评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展.     

老年心血管疾病及相关危险因素研究

目的研究老年人群发生心血管疾病的潜在危险诱因及病因,提高临床预防效果及治愈率。方法回顾性分析2011年2月-2012年8月收治的门诊心血管疾病复诊病人120例,其中按照年龄段分为甲组(60～70岁)和乙组(71～81岁),分析两组人群生活习惯、既往发病史及治疗史、家庭关系及常规检查等,统计对比两组患者存在心血管疾病的潜在隐患。结果两个年龄段患者发病均与吸烟、嗜酒等不良嗜好密切相关,其中甲组患者吸烟率75.00%高于乙组患者38.33%,以及甲组患者熬夜情况较乙组严重,分别是35.00%、25.00%。其他嗜酒、易怒及高脂饮食等危险因素中,乙组患者较甲组患者相关性更大。甲组年龄段患者高舒张压发生率较乙组患者高,分别是38.33%、70.00%,其他高收缩压、高血糖、体重指数等异常指数均较乙组患者低。结论两组患者发病与不良生活习惯及基础性疾患密切相关,其中与吸烟、嗜酒、熬夜、易怒等不良嗜好有间接相关性,与高血压、糖尿病、肥胖等有直接相关性。     

止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效分析

目的观察止嗽散合三子养亲汤加减辅助治疗老年肺炎的疗效。方法选择2007年1月至2009年1月住院的老年肺炎患者116例,随机分为治疗组56例,埘照组60例。对照组采用西医常规治疗,包括抗菌药、止咳化痰、平喘、氧疗等,治疗组在对照组的基础上辅以内服止嗽散合三子养亲汤加减汤剂,比较两组患者在咳嗽咳痰好转时间,肺部罗音减少时间和X线胸片炎症吸收程度的差异。结果治疗组咳嗽咳痰好转时间、肺部罗音减少时间和X线胸片炎症吸收程度均优于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论在西医抗菌药等常规治疗的基础上辅以内服止嗽散合三子汤养亲汤加减治疗老年肺炎,疗效较好,能缩短病程,对减少抗菌药使用,从而减少耐药菌生成,改善预后,有重要的临床意义。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染的临床疗效。方法：选取120例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组48例患者采用西医常规内科治疗,试验组54例患者在对照组基础上加用痰热清注射液,比较两组患者临床疗效,并对患者住院情况进行分析.结果：经治疗,试验组临床总有效率为96.3％,显著高于对照组79.2％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者平均住院费用及平均住院天数均显著低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染疗效显著,临床总有效率显著高于对照组,且患者平均住院天数及费用较少,有助于提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床推广应用。     

格列齐特联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果

目的观察格列齐特联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的效果。方法选取湛江中心人民医院收治的148例老年T2DM患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组(n=74)及对照组(n=74)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合格列齐特治疗。两组均治疗3个月,比较两组临床疗效,治疗前及治疗3个月后血液流变学相关指标、血管内皮指标、血脂指标水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为97.30%,明显高于对照组的89.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组一氧化氮、血管内皮生长因子、内皮素-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论格列齐特联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者能提高治疗有效率,降低血液流变学指标水平,改善血管内皮功能及血脂指标水平的效果优于单纯二甲双胍治疗效果。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效对比

目的：比较瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效。方法选取120例继发性失效糖尿病患者,随机均分为试验组和对照组（n=60）。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用瑞格列奈治疗。对照组患者每天口服二甲双胍0.5 g,分3次服用;试验组患者每天口服瑞格列奈1 mg,分3次服用;治疗8周为1个疗程。比较2组患者治疗前后血糖及糖化血红的差异,并评价其不良反应发生情况。结果治疗前试验组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白分别为（13.6±3.2）mmol/L、（16.4±3.6）mmol/L、（9.8±1.3）%;治疗后分别为（6.7±2.4）mmol/L、（9.7±2.4）mmol/L、（6.7±1.8）%;对照组治疗后各指标水平为（9.4±2.9）mmol/L、（12.1±2.7）mmol/L、（8.2±1.6）%,治疗后,试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为5.0%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞格列奈治疗继发性失效糖尿病疗效显著,能够有效降低患者血糖及糖化血红蛋白水平,患者用药后不良反应发生率低,可提高患者生活质量及和治疗依从性。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：研究复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况。方法：将90例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予ACEI类（或ARB类）、β受体阻滞药、利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸10粒,tid,曲美他嗪20mg,tid,治疗8周后,作6min步行试验（6-MWT）,超声心动图监测左室射血分数（LVEF）、早期盈充速度（E）、晚期盈充速度（A）、血清hs-CRP水平,将所得的数据与治疗前作比较。结果：经治疗后两组患者心动功能均有改善,治疗组更为显著（P〈0.05）。血清hs-CRP均下降,但治疗组更为显著（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效好,可以作为其治疗的基本药物。