提高肾移植成活率的探讨

<正>我中心2003年7月至2009年6月共行尸体肾移植613例,由于采取一系列综合措施使人/肾成活率均有明显提高,现探讨如下。1资料与方法1.1一般资料:613例中男性401例,女性212例;年龄12~73岁;首次肾移植582例,二次肾移植31例。原发病:慢性肾小球肾炎522例(85.3%),高血压肾病26例(4.2%),糖尿病肾病22例(3.6%),过敏性紫癜肾炎12例(2.0%),马兜铃肾     

肾移植术后原肾恶性肿瘤30例临床效果观察

目的观察肾移植术后原肾恶性肿瘤30例临床效果。方法选取肾移植术后原肾恶性肿瘤患者一共30例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2013年2月1日至2016年2月1日),电脑随机分为观察组一组(15例肾移植术后原肾恶性肿瘤患者)、对照组一组(15例肾移植术后原肾恶性肿瘤患者),分别实施腹腔镜下肿瘤根治术和传统手术治疗。结果观察组肾移植术后原肾恶性肿瘤患者术后复发率13.33%(复发患者有2例、百分比为13.33%;未复发患者有13例、百分比为86.67%)低于对照组术后复发率33.33%(P 0.05);观察组肾移植术后原肾恶性肿瘤患者的手术时间(50.45±2.01)min和住院时间(7.45±2.27)d与对照组具有差异(P0.05)。结论通过对肾移植术后原肾恶性肿瘤患者实施腹腔镜下肿瘤根治术治疗后,取得显著效果。     

免散瞳和散瞳眼底数码照相在眼底病筛查中的优势分析

目的：与金标准荧光造影比较,评估免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相作为眼底筛查诊断方法的优势。

方法：选取上海市浦东新区4个街道纳入糖尿病慢性病管理档案的患者276例,进行糖尿病视网膜病变(DR)的筛查。在进行视力、裂隙灯检查、屈光检查之后,对所有参检人员分别进行双眼免散瞳眼底数码照相、双眼散瞳眼底数码照相及眼底荧光造影; 由专业人员集中阅片并给出检查报告。可疑眼底病患者,预约相应的专科完成进一步诊治。

结果：共计276例接受眼底病筛查,双眼分别进行免散瞳及散瞳眼底数码照相,共得到1 104张彩色眼底图片,其中1 056张(95.65%)眼底像可用于分析。免散瞳眼底数码照相获得的眼底图片中,可以评估的眼底图片408张,基本可以评估的眼底图片116张,不能评估的眼底图片28张; 散瞳眼底数码照相获得的眼底图片中,可以评估的眼底图片432张,基本可以评估的眼底图片100张,不能评估的眼底图片20张。经卡方检验,两种方式获得的眼底图片质量差异无统计学意义(P>0.05)。与眼底荧光造影(FFA)相对比,以DR Ⅰ期作为临界值,免散瞳眼底数码照相的诊断特异性是95.71%,诊断敏感性是93.56%; 散瞳眼底数码照相的诊断特异性是95.43%,诊断敏感性是98.02%; 两种筛查方法比较差异无统计学意义(P>0.05); 以DR Ⅱ期作为临界值,免散瞳眼底照相对DR的诊断特异性和敏感性分别为95.35%和93.44%; 散瞳眼底照相对DR的诊断特异性和敏感性分别为95.81%和98.36%; 两种筛查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：免散瞳眼底数码照相与散瞳眼底数码照相均可用于眼底病筛查诊断。免散瞳眼底数码照相更加简易、快捷,适合大规模筛查时使用。散瞳眼底照相对于疾病的跟踪随访更能提供详细的参考信息。     

64层螺旋CT在亲属肾移植供体术前的应用

近年来,多层螺旋CT(MDCT)血管成像因其无创性及高度精确性越来越受到关注,已逐渐代替以往常规血管造影成为成像技术的首选。本研究对32例活体肾移植供体应用多层螺旋CT血管成像及后处理技术,探讨其在活体肾移植术前评估中的综合应用价值。1资料与方法1.1临床资料:对我中心自2007年1月至2009年7月完成的30例亲属活体肾移植手术中32例供体术前所进行的     

氯所致眼外伤的防治

探讨氯所致眼外伤的临床处理和防治措施，方法在总结１７例病例的治疗中，遵循眼化学伤处理原则的同时，采用了自血疗法，结果所有１７例均痊愈，无任何眼部并发症遗贸。结论球结膜下注射自血对氯所致眼外伤有一定疗效。须加强职业性眼外伤的预防工作。     

关于肾移植术后结婚生育

慢性肾脏功能衰竭、尿毒症的患者,由于长期疾病的干扰,内分泌功能紊乱,使大多数患者有贫血、低蛋白血症,加上不同程度的心理压力,因此常会发生月经失调、闭经、性欲减退和阳痿。术前血液透析期间性欲     

基于社区慢病档案对糖尿病患者DR患病率和认知度的调查

目的：了解上海市社区糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其对DR的认知度。

方法：对社区慢病档案中记录和确诊为糖尿病的患者545例开展眼科检查和DR防治知识调查问卷,了解DR的患病率,用χ²检验分析患病率的差异,并将糖尿病患者对DR防治知识的掌握情况进行描述性统计分析。

结果：社区糖尿病患者DR患病率为23.5%,其中非增殖期和增殖期患病率分别为20.9%和2.6%。社区糖尿病患者对DR的认识度不高,并存在较多误区。

结论：利用慢病档案对糖尿病患者开展眼科检查可以做到使DR从社区开始预防,糖尿病患者对DR的认知度还需要提高。     

亲属肾移植变异血管的重建

<正>亲属活体肾移植虽然在我国逐渐开展,但仍刚刚起步,经验不多,尤其在与尸体肾移植相比血管重建方面,要求更高,有时甚至非常复杂,而且影响受体移植肾功能恢复。本中心总结54例亲属活体肾移植,根据切取供肾动脉变异情况,采取不同的血管重建方法,取得了理想的移植远期效果,现