柯萨奇B病毒性脑膜炎262例流行病学调查和临床分析

目的 调查和分析2001年5月至8月间位于徐州市及周边地区发生的流行性无菌性脑膜炎的病因和临床表现。方法 对262名住院患者进行了问卷调查和病例分析，同时对患者的脑脊液和血清标本分别进行树萨奇病毒B、埃可病毒、乙脑病毒和腺病毒PCR和免疫荧光测定。结果 75例脑脊液标本中有39份呈现柯萨奇病毒BPCR反应阳性，阳性率达52%；69.8%患者血清柯萨奇病毒B抗原抗体免疫反应阳性。发病年龄从生后28天至14岁，大部分患者年龄在3-14岁。头痛的发生率为20%，10%患者畏光，40%患者有呕吐症状，发热占情恢复良好。结论 患者的临床症状和实验室检查符合病毒性脑膜炎的诊断标准。此次病毒性脑膜为暴发流行的病因是柯萨奇病毒B，传播方式推测与柯萨奇病毒B的呼吸道传播有关。     

病毒性脑膜脑炎262例血清线粒体天冬氨酸转氨酶同工酶变化的临床意义

目的　探讨病毒性脑膜脑炎 (病脑 )患儿血清线粒体天冬氨酸转氨酶同工酶 (m AST)变化及其临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 2 62例病脑患儿和 12 1例健康儿童静脉血清中m AST、天冬氨酸转氨酶总活性 (t AST)活性 ,并计算m AST/t AST。结果　轻度病脑组血清m AST活性 15.50± 3 .91U/L ,中度组3 4 .79± 7.2 5U/L ,重度组 55.76± 11.3 3U/L ,正常对照组 7.93± 2 .80U/L ,各组间比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5) ;m AST/t AST值 ,轻度患儿组 (3 6.76± 8.51) % ,中度患儿组 (47.63± 11.53 ) % ,重度患儿组 (61.81±7.3 3 ) % ,正常对照组 (2 5.2 6± 9.2 1) % ,各组间比较差异亦有显著性 (P均 <0 .0 5)。结论　测定血清m AST活性及m AST/t AST可作为判断小儿病脑病情及预后的指标之一     

激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症的疗效观察

目的观察激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症(WS)的近期临床效果。方法将5%葡萄糖按患儿体重10 ml/kg放入DJF-IA型多功能激光血液治疗仪石英袋中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧(3 L/min),在制成的充氧液中加入东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输给患儿,1次/d,10 d为1疗程,同时保留原有的抗癫痫药物治疗。结果治疗前WS患儿发作频度为30 561次/月,激光氧液辅助治疗后为3938次/月,较原基线平均下降87.11%(P<0.01);有效率为90.63%(29/32)。结论激光氧液辅助治疗WS近期疗效较为满意,无明显不良反应。     

碱性成纤维细胞生长因子对不同日龄大鼠癫(癎)持续状态后海马神经发生的影响

目的了解不同年龄大鼠癫间疒持续状态后外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对海马齿状回颗粒细胞层神经发生的影响。方法建立14天大鼠和60天大鼠戊四氮(PTZ)诱导癫疒间持续状态模型,生理盐水(NS)注射作为对照,皮下注射bFGF进行干预,分4组:NS组、NS bFGF组、PTZ组、PTZ bFGF组。采用B rdu标记新生细胞,免疫组化方法检测造模后大鼠海马齿状回神经发生情况,造模后第7、14天2个时间点观察海马齿状回B rdu阳性细胞数。结果造模后第7天和14天,PTZ组中各日龄组大鼠海马齿状回B rdu阳性细胞数明显高于各自对应的NS组(P<0.01),NS bFGF组各日龄大鼠B rdu阳性细胞数亦高于NS组(P<0.05),PTZ bFGF组B rdu免疫阳性细胞数较PTZ组亦有升高(14天日龄组P<0.05,60天日龄组P<0.01)。60天大鼠较14天大鼠升高幅度更为明显(P<0.01)。结论bFGF可增加癫疒间持续状态大鼠海马齿状回颗粒细胞发生,对60日龄大鼠比14日龄幼鼠更为明显。     

留学生《儿科学》理论及实践教学方法的探索

针对东南亚国家和我国的教育制度、体系的差异、留学生全英语式教学的需要,以及《儿科学》教学特点;根据我校特定的教学条件,总结出包括充分的课前准备、教学模式的变化和进行多种临床实践活动等经验。     

癫(癎)发作后神经发生中HIF-1α的作用

为了解癫(癎)发作后神经发生中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的作用,作者查阅了近几年国内外关于HIF-1α作用机制、神经发生机制、癫(癎)发生机制方面的文献,综述了HIF-1α在组织缺氧致神经发生中的作用、癫(癎)发作后的神经发生过程中缺氧的作用,归纳总结认为HIF-1α在癫(癎)发作致神经发生过程中扮演重要角色.     

婴儿Sturge-Weber综合征2例临床报道及文献复习

Sturge—Weber综合征（SWS）又称脑面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病,系一种罕见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,亦是错构瘤病的一种。近年来我科收治2例,现报道如下。     

癫疒间发作过程中细胞凋亡与一氧化氮合酶、核因子-B的关系

目的 探讨癫疒间发作过程中细胞凋亡与一氧化氮合酶(NOS)、核因子- B(NF- B)的关系.方法 采用戊四氮(PTZ )致疒间大鼠模型,检测癫疒间发作后神经细胞凋亡、NOS和NF- B的变化.结果 细胞凋亡率在癫疒间发作后6 h开始升高,至24 h达到高峰,48 h下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).NOS在癫疒间发作后1 h、24 h有2个分泌高峰,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);对照组大鼠海马没有NF- B核转位细胞,而致疒间后NF- B核转位细胞显著上调,24 h达高峰(P<0.01).结论 PTZ致疒间大鼠模型中NOS早期可能参与癫疒间发生,后期可能通过诱导NF- B产生而参与了神经细胞的凋亡.     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎合并血性腹水1例报道并文献复习

1临床资料 患儿,男,12岁,在入院10天前无明显诱因自觉腹胀,呈进行性加重,偶有上腹部隐隐作痛及呕吐胃内容物。门诊体格检查发现“大量腹水”,以“腹水待查”收入院。发病以来无发热、咳喘、水肿、尿少等。病前饮食比较有规律,无食物、药物过敏史,无手术史,预防接种按计划进行。体格检查：体温37℃,心率80次／min,血压16／10．7kPa,体重37kg,身高145cm;全身浅表淋巴结不大;     

高压氧治疗儿童脑损伤疗效观察

【目的】　探讨高压氧综合治疗小儿脑损伤的疗效。　【方法】　 79例采用高压氧综合治疗 ,79例作为对照组 ,比较两组疗效。　【结果】　高压氧组治疗后惊厥时间 ( 3 .3 6± 1.16)d ,显著少于对照组 ( 8.74± 1.92 )d(P <0 .0 0 1) ;昏迷时间 ( 4 .91± 1.72 )d ,明显少于对照组 ( 10 .90± 2 .5 0 )d(P <0 .0 0 1) ;高压氧组有效率为 91.14 %,明显优于对照组 63 .2 9%(P <0 .0 0 5 )。　【结论】　高压氧综合治疗小儿脑损伤有缩短病程、促进康复、减少后遗症的作用