大脑中动脉血栓形成静脉溶栓后动脉溶栓的时机探讨

超早期静脉溶栓治疗脑梗死的可行性,已得到循证医学的证实,但仍有为数不少的患者在静脉溶栓治疗后未受益,其原因多为闭塞血管未开通或未能及时开通,这些患者往往在溶栓后的观察中丧失了宝贵的时间窗.我们自2000年2月～2005年10月共实施大脑中动脉血栓形成静脉溶栓81例,设定以2h为时限,观察静脉溶栓2h后临床症状、体征无改善的66例,其中30例实施选择性脑血管造影并接触性溶栓,36例随机对照,现将治疗方法和结果报告如下.……     

复合交替引流治疗重症自发性脑室出血临床观察

自发性脑室出血的患者多为脑血肿破入脑室系统所引起，少部分为原发性脑室出血所致。重症患者脑出血时会累及四个脑室，造成脑脊液循环障碍。传统的内科或外科治疗效果均不理想，纤维内镜治疗的效果有待评定，而且手术费用高，难以普及。各种引流方法的报道并不少见，但往往     

简易定向穿刺引流治疗脑出血160例

使用简易脑出血定位仪准确定位，电凝硬脑膜，依靠血肿腔内压缓慢引流，治疗60ml以下的幕上脑实质出血160例，另设142例内科保守治疗做对照。结果观察组7d内皿肿基本清除，5周内显效率、病死率与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。定向穿刺治疗脑出血安全性高、手术风险降低、疗效高、病死率低。     

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫的临床和脑电图分析

目的 探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫痫（BECCT）的临床及脑电图（EEC）特征。方法 回顾性分析了40例BECCT患者的发病年龄、发病形式、EEG表现及影像学资料。结果 BECCT多见于4—10岁的儿童，主要表现为发作性面部、半侧肢体或全身强直阵挛抽动，发病期间EEG为中央-颞区出现高波幅的棘波、尖波，可扩散或转移到其他脑区，发病与睡眠密切相关，入睡后放电频率明显增加，预后良好。结论 BECCT是一种儿童常见的原发性部分癫痫综合征，脑电图具有特征性表现，可指导临床诊断、治疗和判断预后。     

混合性中风3例报告

例1 女,39岁。因不能言语20余天收入院。既往有高血压病史6年。查体:BP26.7/16kPa,中年女性,神志清楚,运动性失语,余颅神经未见异常。双肺(—),心律规整。四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。颅脑CT示左颞后顶区出血1.8ml,左基底节区梗塞,采取中性治疗,好转出院。例2 男,68岁。因言语不清,右侧肢体活动不灵2天收入院,既往有高血压史2年。查体:血压23/14kPa,老年男性,神志恍惚,右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,右下肢病理征阳性,颅脑CT示左基底节区出血15ml,右基底节梗塞。入院后并发应激性溃疡、肾功能衰竭、呼吸衰竭,病情恶化而死亡。     

大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞NF-κB和IL-6的表达

目的 探讨局灶脑缺血再灌注损伤后神经细胞核因子-κB（NF-κB）和白细胞介素-6（IL-6）表达的变化。方法 成年健康雄性Wistar大鼠32只，随机分为假手术组（n=4）和缺血再灌注组（n=28），应用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型，免疫组织化学方法检测缺血再灌注6h、12h、1d、2d、3d、7d、14d神经细胞NF-κB和IL-6的表达，并进行图像分析。结果 假手术组大鼠脑组织神经细胞有微弱的NF-κ表达，阳性细胞为淡棕色。脑缺血再灌注6h开始，皮质区和纹状体区神经细胞NF-κB表达逐渐增强，于再灌注1d达高峰，之后逐渐下降。IL-6表达部位和变化规律与NF-κB相似，但其表达高峰在再灌注2d。NF-κB和IL-6的表达水平在缺血再灌注损伤后的变化规律具有显著相关性（r=0．9196，P〈0．01）。结论 NF-κB和IL-6表达在脑缺血再灌注损伤的病理过程中起重要作用。     

老年人颈动脉斑块性质、血浆溶血磷脂酸与进展性脑梗死的关系

目的探讨老年人颈动脉斑块性质、血浆溶血磷脂酸（LPA）与进展性脑梗死的关系。方法对76例进展性脑梗死患者（进展组）、70例非进展性脑梗死患者（非进展组）行颈动脉超声检查,分析颈动脉斑块发生率及斑块性质;检测两组血浆LPA。结果与非进展组比较,进展组颈动脉不稳定斑块、溃疡斑块检出率及血浆LPA升高（P均〈0.05）。结论老年人颈动脉不稳定斑块、溃疡斑块及血浆LPA升高与脑梗死进展有关。     

两起蔬菜甲胺磷残留致食物中毒的调查报告

2004年6月15日和9月28日,江阴市某乡镇企业职工食堂和某乡镇王某家相继发生食物中毒事件.根据流行病学调查,临床中毒症状及实验室对有关样品的检验结果分析,确诊为因食用甲胺磷污染蔬菜而引起的食物中毒.两起事件的中毒性质、中毒原因相同,共造成26人中毒.现将调查结果报告如下.     

急性脑血管病并发消化道出血的诊治

我们自1985～1992年共收治脑血管病病人852例。其中并发消化道出血者203例,现就其诊治问题分析如下。1.临床资料:附表     

银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察

血管性抑郁症是一种器质性情感障碍,传统的三环类抗抑郁药疗效肯定,但由于对心脏的副反应明显,限制了临床应用。目前对血管性抑郁症的治疗尚无满意药物。为观察银杏叶对血管性抑郁症的疗效,我院于1998年1月开始对银杏叶制剂治疗血管性抑郁症采用随机对照研究,现将结果报告如下。