雌激素孕激素及受体在肝门部胆管癌中的表达

目的探讨雌、孕激素(ER、PR)及其受体在肝门部胆管癌的发生中的作用。方法应用放射免疫法测定42例肝门部胆管癌患者血中的雌、孕激素水平；应用免疫组织化学法，检测其组织中ER及PR表达水平。结果42例肝门部胆管癌患者中，雌、孕激素高于正常者分别占73．8％和69．0％，ER及PR阳性表达率分别为66．7％、和64．3％。与对照组相比，雌、孕激素水平及受体表达具有明显差异。结论肝门部胆管癌患者中，多数雌、孕激素水平高，ER及PR表达率高。雌、孕激素及受体可能在肝门部胆管癌发生和发展过程中起重要作用。     

肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素

目的 探讨肝癌患者肝切除术后应激性溃疡的影响因素。方法 回顾性分析1998年1月-2004年8月接受肝癌肝切除术连续283例病人的病历资料。结果 肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发病率为4．2％（12／283），应激性溃疡死亡率为41．7％（5／12）；脾功能亢进（P=0．014）、肝功能衰竭（P=0．011）、手术失血量（P=0．018）和术后腹部并发症（P〈0．001）为有意义的相关因素。结论 肝癌患者肝切除术后应激性溃疡发生的危险因素为：脾功能亢进、肝功能衰竭、手术失血≥1000mL和术后腹部并发症。     

赛波凯防制旅客列车蜚蠊效果观察

赛波凯乳剂，为英国葛氏化学公司产品。为了解其防制蜚蠊的效果，笔者于１９９８年初进行了实验室药效测定及旅客列车灭效观察。１材料１０％赛波凯乳油，由杭州威尔康公司提供；３ＷＳＳ充气式超低容量手动喷雾器；德国小蠊敏感品系雄性成虫，由云南省卫生防疫站提供。２...     

手术治疗原发性胆囊癌116例分析

目的:探讨原发性胆囊癌的治疗方法及途径。方法:对我院自1982-09～2006-06 116例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。行单纯胆囊切除术12例,标准胆囊癌根治术49例,扩大根治术16例,姑息性手术39例。结果:Nevin'sⅠ期9例均生存5a以上;Ⅱ～Ⅳ期89例1a、5a生存率分别为30.3%和8.9%;Ⅴ期18例1a、5a生存率为16.6%和0%。结论:胆囊癌的治疗效果取决于胆囊癌的分期,关键是早期诊断和及时手术。     

凝血酶敏感蛋白-1对人肝癌细胞株HCCLM3凋亡的作用

目的 研究凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)对人肝癌细胞株HCCLM3凋亡的体外诱导作用及机制.方法 采用流式细胞术检测TSP-1及其受体CD36、CD47诱导HCCLM3的细胞凋亡率,应用电镜分析作用后的形态变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析作用后HCCLM3细胞Caspase-3 mRNA表达的变化.结果 TSP-1组凋亡率[(12.44±0.72)%]显著高于对照组[(4.31±0.29)%]和CD47阻断组[(4.99±0.12)%],P<0.01.CD36阻断组[(9.99±0.57)%]高于对照组或CD47阻断组,低于TSP-1组(P<0.01).电镜观察:对照组和C1D47阻断组细胞生长旺盛.TSP-1组和CD36阻断组细胞凋亡率增加,细胞呈现各种凋亡的表现.TSP-1组Caspase-3 mRNA的表达TSP-1组(0.652±0.024)和CD36阻断组(0.615±0.020)显著高于对照组(0.398±0.033)和CD47阻断组(0.432±0.019),P<0.01.结论 TSP-1可诱导人肝癌细胞株HCCLM3的凋亡,TSP-1与受体CD47结合后上调Caspase-3的表达可能是作用途径之一. Abstract： Objective To study the effect and mechanism of thrombospondin- 1 on the apoptosis of human hepatocarcinoma cell HCCLM3. Methods Detecting the role of TSP-1, CD36, CD47 on apoptosis rate of HCCLM3 by the flow cytometry and the change of cell ultractructure by transmission electron microscope,then detecting the influence of TSP-1, CD36, CD47 on the expression of Caspase-3 in HCCLM3. Results The apoptosis rate was respectively significantly higher in TSP-1 group [(12. 44 ±0. 72)%] than that in control group [(4. 31 ±0. 29)%] or CD47-blocked group[(4. 99 ±0. 12)%],P < 0. 01. The apoptosis rate was was respectively significantly higher in CD36 -blocked group [(9. 99 ±0. 57)%]than that in control group and CD47 -blocked group,was lower than in the TSP-1 group(P <0. 01). The morphological changes were: grow vigorously and many divided nuleus in control group and CD47- blocked group. Apoptosis cell increased in TSP- 1 group and CD36 -blocked group: less cellular module in cytoplasm, many nucleus pieces and concentrate. The expression of Caspase-3 were higher in TSP-1 group (0. 652 ± 0. 024) and CD36-blocked group (0. 615 ± 0. 020) than that in control group (0. 398 ±0. 033)and CD47-blocked group (0. 432 ± 0. 019) (P < 0. 01). Conclusions TSP-1 can induce apoptosis of HCCLM3 cell line through combined with CD47 which can increase the expression Caspase -3.     

肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究

目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石的效果及影响因素,研究既往胆道手术对肝内胆管结石治疗效果的影响及对策.方法 回顾性分析120例肝内胆管结石病例的临床资料,统计结石分布、术式选择、术后并发症和治疗效果.术中采用肝叶(段)切除、单纯胆总管探查取石T管引流、单纯胆肠吻合内引流、肝门成形胆肠吻合等术式,联合纤维胆道镜术中再诊断及辅助取石.术后结石残留,经T管窦道胆道镜取石.结果 近期结石总清除率86.7%,最终结石清除率100.0%.手术总并发症31例(25.8%).术后随访3个月～2.5年.总体治疗优良率86.7%.结论 肝叶(段)切除术安全、有效.既往多次胆道手术严重影响肝内胆管结石的治疗效果.首次针对肝内胆管结石手术的规范化有助于减少患者结石残留,提高结石清除率及治愈率. Abstract： Objective To study the treatment effects and affection of hepatolithiasis by resection of hepatic lobe and/or segments. And to investigate the affection of past biliary-tract surgery and how to avoid it. Methods The clinical data of 120 patients of hepatolithiasis were retrospectively analyzed.Stones distribution,operation modality,postoperative complications,and therapeutic effect were evaluated.During surgery we adopted hepatic lobe segment resection,common bile duct exploration simple T-tube drainage,simple drainage of biliary-enteric anastomosis,hepatic portal forming surgical biliary-enteric anastomosis,etc. Combined with choledochoscope rediagnosis and assisted in removing stones. Postoperative residual stones were removed via T-tube sinus tract by cholangioscopy. Results The total immediate stone clearance rate was 86.7%,and the final stone clearance rate was 100.0%. The total complication rate was 25.8%(31 cases out of 120 cases). Postoperative interview time was between three months to 2.5 years. The total effective curative rate was 86.7%. Conclusions Hepatic lobe(segment)resection is a safe and effective method in the treatment of intrahepatic bile duct stones. The past multiple biliary-tract surgery affected seriously the curative effect.The first standard surgery against the intrahepatic bile duct stones will help to improve the patient cure rate and lower reoperation rate and residual stones.     

p-JNK在结肠癌组织中的表达及抑制JNK通路后HT-29细胞增殖和凋亡变化

目的研究p-JNK在结肠癌组织中的表达以及抑制JNK信号通路后人结肠癌HT-29细胞增殖和凋亡的变化。方法使用免疫组织化学方法检测50例结肠癌组织标本和50例正常结肠组织标本中p-JNK的表达情况并和临床资料进行比较分析;在人结肠癌细胞株HT-29中使用SP600125抑制JNK信号通路后,MTT法检测细胞增殖,TUNEL法检测凋亡。结果 p-JNK在结肠癌组织中的表达水平明显高于正常对照组织(P<0.05);并和淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤的侵犯深度相关(P<0.05);而与肿瘤部位无关。抑制JNK信号通路后,HT-29细胞中的p-JNK表达降低(P<0.05);增殖减少,凋亡增加(P<0.05)。结论在结肠癌组织中存在p-JNK的高表达,抑制JNK信号通路能降低人结肠癌细胞株HT-29细胞的增殖,并促进凋亡;JNK信号通路和结肠癌的发生发展有关。     

再手术治疗十二指肠后壁溃疡出血

在1970～1992年间,我们对16例胃大部切除术后十二指肠后壁溃疡又出血的病人进行了再次手术,报道如下。1 临床资料16例中男9例,女7例。年龄在28～71岁。其中5例为本院资料,11例为赴他院会诊     

分化型甲状腺癌再次手术的评价

对38例误诊为良性结节而手术的分化型甲状腺癌再次手术的临床资料进行了分析，评价其再次手术的意义。38例再次手术切除标本中有残癌者18例，残癌率47．37％。本组资料表明：分化型甲状腺癌行甲状腺结节切除或患侧腺叶部分切除者残癌率分别高达66．67％和50％；行患侧腺叶切除者残癌率16．67％。肿瘤大、侵犯甲状腺被膜、多灶时残癌率高。误诊为良性结节而手术的分化型甲状腺癌的再次手术应根据首次手术方式和肿瘤的病理情况有选择地施行。若已行患侧腺叶切除，除肿瘤已侵出甲状腺被膜或颈部淋巴结有转移征象外，不宜再次手术。怀疑甲状癌时行患侧腺叶加峡部切除可以降低残癌率。