短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响

目的 探讨短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响。方法 选择2016年3月至2017年2月四川大学华西医院接受放化疗的永久性肠造口病人105例,按病区分为治疗组及对照组。对照组实施常规护理,治疗组在常规护理的同时增加医护社工一体化模式心理干预。使用心理痛苦筛查工具(DMSM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、生存质量量表(EORTC QLQ-C30)比较两组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁、生活质量的差异。结果 干预后治疗组病人心理痛苦得分、焦虑得分、抑郁等分、生活质量中失眠得分分别为(3.04±1.84)、(6.62±4.03)、(6.18±4.11)、0.00(33.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗组病人整体生活质量得分、情绪功能得分分别为75.00(16.67)、83.33(25.00)分,高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 医护社工一体化模式心理干预可以降低永久性造口放化疗病人的心理痛苦、焦虑、抑郁水平,缓解病人失眠症状。     

UPLC结合化学计量法对不同产地黄芪的快速鉴别

目的建立UPLC-DAD法测定黄芪中4种黄酮类成分的测定方法,结合化学计量学方法快速鉴别黄芪的产地。方法采用UPLC法测定5个省份20批黄芪药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素4种黄酮类成分,运用聚类分析、主成分分析、判别分析方法综合分析不同产地黄芪质量。结果以毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素4种黄酮类成分的量为标准,进行聚类分析与主成分分析,两者结果一致,可将不同黄芪产地区分为3大类。判别分析进一步以Fisher判别函数的形式将内蒙古、四川、吉林产地较准确进行区分,甘肃与陕西的样品出现了误判,初始分组的正确率为85%。结论 UPLC结合化学计量法可快速、准确鉴别黄芪产地,研究结果也可为不同产地黄芪的质量评价提供科学的依据。     

不同厂家当归配方颗粒与当归饮片的质量分析研究

目的:采用高效液相色谱法测定当归饮片及A、B不同厂家生产的当归配方颗粒中阿魏酸的含量,比较三者阿魏酸含量的差异。方法:以Waters Symmetry Shield RP-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.5%醋酸溶液(20:80)为流动相,流速为1.0 mL/mi n,检测波长为320 nm。测定当归饮片及A、B不同厂家当归配方颗粒中阿魏酸的含量。结果:阿魏酸在0.0138~0.0690 mg/mL(r=0.999,n=6)的范围内浓度与峰积分面积线性关系良好,平均回收率为97.72%,RSD=1.06%。结论:当归饮片中阿魏酸的含量符合药典规定;A、B不同厂家配方颗粒中阿魏酸含量均低于当归饮片中阿魏酸含量,且A、B不同厂家的配方颗粒中阿魏酸含量也存在较大差异。     

多指标优选健胃清肠口服液提取工艺研究

目的优选健胃清肠口服液最佳提取工艺。方法采用多指标控制,以干膏率、大黄酸、大黄素、大黄酚的提取率为综合评价指标,选取提取时间、料液比和提取次数为考察因素,通过正交试验优选口服液的最佳提取工艺。结果健胃清肠口服液的最佳提取工艺为加10倍量的水煎煮3次,第1次2 h,第2次、第3次分别为2 h。结论该工艺稳定可行,可作为健胃清肠口服液工业化提取工艺。     

老年肺癌护理中国专家共识（2022版）

鉴于老年肺癌患者治疗的前瞻性研究不多，我们在借鉴《老年肺部手术围手术期加速康复护理专家共识》的同时，仍需关注放化疗及免疫靶向治疗的老年肺癌患者的护理管理。为此，中国老年保健协会肺癌专业委员会组织全国部分胸科医护专家，依据当前国内外最新研究进展及最佳的临床证据，牵头编写了《老年肺癌护理中国专家共识（2022版）》。通过检索国内外相关文献并结合我国临床实际情况，以循证医学为基础，以问题为导向，针对老年肺癌患者不同的治疗手段，进一步规范评估工具的应用、指导落实临床症状观察及护理措施、关注老年患者各种高危风险因素的预防，以多学科合作为模式，整体化护理为内涵，制定本共识，以期使老年肺癌患者治疗和护理实践更为规范，更具针对性，从而降低并发症的发生，为指导未来临床研究提供参考依据。     

多功能治疗盘研制与应用

<正>临床护士进行静脉输液时多采用治疗车将输液用物推至病人床旁进行操作,由于病区治疗车数量有限,加之病区布局受限,往往不能将治疗车推至每个病人的床旁。护士通常使用普通治疗盘将输液用物携至病人床旁进行操作。由于床头柜放置病人用物及监护仪后,再放置普通治疗盘受到限制,常将其置于病人床上,违反操作规范。此外,普通治疗盘还存在以下弊端:①没有功能分区,各种用物放置杂乱,不便于操作;②高度仅有1.5cm~3.0cm,基本属于平盘[1],盘内用物易倾倒掉出,造成破损污染;③治疗盘笨重,使用不便。针对以上情况,泸州医学院护理器械研发实验室研制了多功能治疗盘,以规范护理操作。现报告如下。     

肺癌初治患者心理痛苦的现状调查及相关因素分析

目的：探讨肺癌初治患者心理痛苦相关因素,为肺癌患者心理康复提供科学依据。方法： 采用横断面调查的研究方法,对2013年6月至2015年3月期间住院治疗的肺癌初治患者进行问卷调查,调查问卷包括3部分：一般资料调查问卷、综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）、心理痛苦管理筛查工具（distress management screening measure,DMSM）,了解肺癌初治患者的心理痛苦现状,分析影响心理痛苦评分的相关因素。结果： 共调查了390位肺癌初治患者,其中男性291例（74.6%）、女性99例（25.4%）。焦虑阳性症状（HADS焦虑评分≥9分）患者占26.7%（104/390）,抑郁阳性症状（HADS抑郁评分≥9分）患者占27.7%（108/390）,心理痛苦的阳性率（痛苦温度计评分≥4分）为30%（117/390）,DMSM中的问题列表里排在前5位的分别是担忧、疾病治疗、呼吸、疼痛和睡眠。Spearman相关分析显示,患者的心理痛苦评分与焦虑评分、抑郁评分、焦虑抑郁总体评分均呈正相关（P＜0.001）。多元线性回归分析得出,性别（β=-0.209,P=0.003）、年龄（β=-0.098,P=0.042）、是否合并慢性病（β=0.378,P<0.001）、疼痛评分（β=0.100,P=0.029）对心理痛苦评分有影响;吸烟（β=0.111,P=0.041）对患者的焦虑情绪有影响。结论： 肺癌初治患者的性别、年龄、是否合并慢性病、疼痛评分是心理痛苦评分的独立影响因素,而吸烟是患者焦虑情绪的预测因素。积极控制疼痛和慢性病的临床进展,解决睡眠和呼吸相关问题,帮助患者有计划、循序渐进的戒烟,都将有利于缓解患者的心理痛苦。     

肿瘤患者PICC知信行现状及影响因素分析

目的 了解肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）知信行现状并分析其影响因素。方法 对2014年4月至2015年3月在四川大学华西医院肿瘤中心住院并置入PICC的650例肿瘤患者进行PICC知信行问卷调查,分析其影响因素。结果 共发放650份问卷,其中有效问卷619份,其中男性258例,女性361例,年龄18～83岁,平均年龄为（51.4±12.2）岁。知信行各维度得分分别为:知识（9.28±2.04）分,态度（27.95±4.17）分,行为（25.67±4.00）分;单因素分析结果显示,有无合并其他慢性疾病（主要为糖尿病、高血压和冠心病）对患者置入PICC的态度有影响（ P=0.040）;性别（ P=0.015）和导管置入部位（ P=0.023）对患者PICC维护行为有影响。多元回归分析得出文化程度对PICC相关知识（标准偏回归系数=0.125, P=0.017）评分有影响,性别（标准偏回归系数=-0.097, P=0.024）对PICC维护行为评分有影响,即文化程度越高的患者在知识部分得分越高,女性较男性在行为部分的得分更高。结论 肿瘤患者PICC知信行的总体水平较高,但男性患者、文化程度低的患者的PICC知信行水平有待进一步提高。     

Box-Behnken设计-效应面法优化甘草黄酮纳米混悬处方

目的:制备甘草黄酮纳米混悬剂,优化其制备工艺及处方。方法:采用沉淀法-高压均质法联合制备甘草黄酮混悬剂。以平均粒径为响应值,单因素试验和Box-Behnken设计-效应面法优化甘草黄酮纳米混悬剂处方,并对处方进行验证。结果:对试验结果进行模型拟合,采用Box-Behnken设计-效应面法优化甘草黄酮纳米混悬处方,按最优处方制得带乳光的棕黄色溶液,其粒径为(179.7±0.907)nm,PDI为0.274±0.012。结论:Box-Behnken设计-效应面法适用于甘草黄酮纳米混悬剂的处方优化,优化得的处方具良好的预测性。     

五味子醇甲纳米结构脂质载体的制备及体外评价

目的制备五味子醇甲纳米结构脂质载体(SCH-NLC)并对其进行体外评价。方法采用熔融乳化-超声法制备SCH-NLC,基于单因素考察结果采用Box-Behnken效应面法优化制剂处方及制备工艺。采用高效液相色谱法,建立SCH-NLC中五味子醇甲的含量测定方法,并通过测定SCH-NLC的形态、粒径、包封率、载药量、X-射线衍射、体外释放度等对其进行体外评价。结果最佳处方工艺为:中链甘油三酸酯/单硬脂酸甘油酯比7.65∶2.35,泊洛沙姆-188用量3.8%,脂质浓度4.0%,制得的纳米粒平均粒径为(94.11±4.09)nm,包封率为(89.13±0.38)%,载药量为(2.34±0.07)%,X-射线衍射分析表明药物以无定形状态分散于纳米粒中。体外释放实验结果表明,SCH-NLC具有缓释特性。结论该处方可用于SCH-NLC的制备,工艺操作简便,合理可行。