肠内营养在溃疡性结肠炎治疗中的应用

目的:研究EN支持在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的适应证、耐受性、不良反应和疗效.方法:回顾分析220例活动期UC病人,有85例应用EN支持.结果:应用EN支持者,全结肠型占(70.6%)明显多于左半结肠型(18.8%)、直肠乙状结肠型(9.4%)和直肠型(1.2%);重度(56.5%)多于中度(32.9%)及轻度(10.6%).EN组病人BMI<18 kg/m2比例明显高于对照组(P<0.05);ALB水平(28.91±6.64)g/L低于对照组(36.03±6.59)g/L.不同类型EN制剂增加至3 347 kJ/d时间无显著性差异(P>0.05).在不良反应中,腹泻的发生率为14.1%,占所有不良反应的57.1%;EN组与对照组比较,激素减量时间、手术率和缓解率无显著性差异(P>0.05).总蛋白、ALB、PA水平在EN支持后有显著提高(P<0.05).结论:①对病变范围广,中、重度的UC病人,应给予充足的EN;②对存在中、重度营养不良UC病人,应补充EN;③UC病人对不同类型营养制剂耐受性无差异,腹泻是最常见的不良反应;④EN可作为UC活动期的一种辅助治疗.     

羟基红花黄色素A减轻大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤

目的观察羟基红花黄色素A(HSYA)对乳鼠原代心肌细胞缺氧复氧(A/R)损伤的保护作用及其与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(PI3K/Akt/GSK3β)信号通路的关系。方法分离大鼠的乳鼠心肌细胞,孵育48 h,待细胞贴壁后,分为:对照组(Con组)、缺氧复氧组(A/R组)、HSYA处理组(A/R+H组)、PI3K抑制剂(LY294002)处理组(A/R+L组)和HSYA+LY294002处理组(A/R+H+L)。测培养基上清液LDH;流式细胞仪检测凋亡率;Western blot检测Bcl-2、Bax、Akt、p-Akt(Ser473)、GSK3β和p-GSK3β(Ser9)的蛋白表达水平。结果与对照组比较,A/R后LDH释放量和凋亡率增加(P0.001),促凋亡蛋白Bax表达增加(P0.001),而抗凋亡蛋白Bcl-2、p-Akt(Ser473)、p-GSK3β(Ser9)蛋白表达减少(P0.001);HSYA处理后LDH释放量和凋亡率降低(P0.001),Bax表达减少(P0.001),而Bcl-2、p-Akt(Ser473)和p-GSK3β(Ser9)蛋白表达增加(P0.001);与A/R+H组比较,A/R+H+L组Bax表达增加(P0.001),而Bcl-2、p-Akt(Ser473)和p-GSK3β(Ser9)蛋白表达减少(P0.001)。结论 HSYA可以通过调控PI3K/Akt/GSK3β信号通路保护大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤。     

白藜三醇通过下调microRNA-21减轻快速电刺激所致心房肌细胞电重构

目的:研究白藜三醇(resveratrol,RSV)对快速电刺激(rapid electrical stimulation,RES)导致乳鼠心房肌细胞电重构时微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)表达的影响,探讨RSV通过miR-21参与电重构的可能机制。方法:采用胰酶、Ⅰ型胶原酶双酶法及差速贴壁法分离培养乳鼠心房肌细胞。通过RES建立乳鼠心房肌细胞房颤模型,心房肌细胞随机分为4组:空白对照(control)组、RSV组、RES组和RSV+RES组。为了证实RSV是否通过调控miR-21的表达参与电重构,除了上述4组,另增加过表达和沉默miR-21组:RES+阴性对照组(RES+NC组)、RES+miR-21 mimics组、RES+miR-21 mimics+RSV组、RES+miR-21 inhibitor组和RES+miR-21 inhibitor+RSV组。CCK-8法检测心房肌细胞活性以确定RSV最佳作用浓度及时间,q PCR法检测各组细胞内miR-21及L型钙离子通道CACNA1C、CACNB2 mRNA的表达水平,Western blot检测L型钙离子通道Cav1.2和Cavβ_2 的蛋白表达水平。结果:与control组相比,RES组miR-21表达明显上调(P0.05),加入RSV预处理后miR-21表达下调(P0.05)。与RES+miR-21 mimics组相比,RES+miR-21 mimics+RSV组miR-21表达下调(P0.05),而CACNA1C和CACNB2 mRNA及Cav1.2和Cavβ_2 蛋白表达量增加(P0.05)。与RES组比,RES+miR-21 inhibitor和RES+miR-21 inhibitor+RSV组的miR-21表达下调(P0.05),CACNA1C和CACNB2 mRNA及Cav1.2和Cavβ_2 蛋白表达量增加,但RES+miR-21 inhibitor组与RSV+RES组比,miR-21表达、CACNA1C和CACNB2 mRNA及Cav1.2和Cavβ_2 蛋白表达量的差异无统计学显著性。结论:在快速电刺激乳鼠心房肌细胞模拟房颤模型中,RSV干预可能通过下调miR-21表达而调控其下游靶基因这一途径来减轻心房肌细胞电重构。     

影响消化道出血患者预后的多因素分析

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．9％和15．0％）高于青少年组（5．8％）。单纯呕血组和呕血伴便血组死亡率（19．0％和22．9％）高于单纯便血组（8．2％），呕血量〉500mL组死亡率（34．6％）高于≤500mL组（15．5％），出血后第一次血常规检查血红蛋白≤90．0g／L组死亡率（20．9％）高于血红蛋白〉90．0g／L组（12．4％）．恶性肿瘤患者北亡率最高（57．9％），其次是食管胃底静脉曲张（36．4％），消化性溃疡患者死亡率为1．5％。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平是影响患者预后的独立危险因素；病因学方面恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡也是影响预后的独赢危险因素。结论消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因，患者年龄、呕血量〉500mL、血红蛋白水平、原发病（恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等）均为影响其预后的独立危险因素。     

炎症性肠病基因型与临床表型的研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一组病因未明的慢性肠道疾病。根据炎症特征和病变部位不同,主要被分为克罗恩病（Crohn’s disease,CD）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）以及未定型结肠炎（indeterminate colitis,IC）。西方国家IBD发病率约为5～20／10^5;既往亚洲国家发病相对较低,但近20年来IBD报道异常增多,呈明显上升趋势。     

还少胶囊为主治疗卵巢早衰50例疗效观察

目的：探讨还少胶囊为主治疗卵巢功能减退的疗效。方法：将100例卵巢早衰患者分为治疗组和对照组。治疗组50例采用中药治疗,对照组50例采用西药治疗。2组以1个月为1个疗程,疗程结束后评定疗效。结果：对照组和治疗组的总有效率分别为80%和94%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：还少胶囊为主治疗卵巢功能衰退疗效好,值得临床推广。     

不同产地回回苏叶中挥发性成分的HS-SPME-GC-MS分析

目的对不同产地回回苏叶中的挥发性成分进行定性定量分析。方法采用HS-SPME-GC-MS法,结合数据库对不同产地的回回香叶中挥发性化学成分进行定性分析,以峰面积归一化法计算各组分的相对含量。结果从10批不同产地的回回苏叶样品中共检测出了31个挥发性成分,其中5个成分为各产地共有,分别是3,3-二甲基已烷,2,6,11-三甲基十二烷,2,6,10-三甲基十二烷,4,7-二甲基十一烷,(3Z,6E)-3,7,11-三甲基-1,3,6,10-十二碳四烯。3个批次样品含有特异性成分。回回苏叶中挥发性的主要成分为苯甲醛,正戊基2-呋喃酮,6-甲基-3-庚酮,β-石竹烯。结论不同产地回回苏叶挥发性成分的组成和含量有一定的差异。     

成人Still病1例报告

成人Still病(AdultonsetStill’sdisease,AOSD)是一种以发热、皮疹、关节痛和肌肉酸痛为主要表现的临床综合征,亦称为变应性亚败血症。本病在临床上易误诊、漏诊,我们在临床上诊治1例,现报道如下。1　临床资料　患者,男,24岁,因发热、腹痛、双髋关节疼痛3d入院。入院查体:体温3