卡托普利治疗麻醉前高血压的疗效观察

目的 :观察静注卡托普利治疗麻醉前高血压的效果及对血浆中血管紧张素和醛固酮的影响。方法 :选择麻醉前高血压病人 2 0例 ,用卡托普利 0 .35～ 0 .4 0mg·kg-1静注。观察用药前后血压 (BP)、心率 (HR)、心率收缩压乘积 (RPP)和血浆血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及醛固酮 (ALD)的变化。结果 :用药 5min后BP明显降低 (P <0 .0 5 ) ,用药 15 ,30 ,6 0min后BP、HR及RPP显著降低 (P <0 .0 1)。用药 15min后 ,AⅠ明显增高 ,而AⅡ及ALD显著降低 ,其变化至用药后6 0min仍明显 (P <0 .0 1)。结论 :卡托普利 0 .35～ 0 .4 0mg·kg-1静注治疗麻醉前高血压效果可靠 ,无明显不良反应     

腰椎间盘突出症健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管注射胶原酶的疗效分析

腰椎间盘突出症为常见多发病,硬膜外注射胶原酶疗法具有微创、无痛、疗效好、经济和患者易接受等优点。1999年以来,我们在影像学研究的基础上,用健侧旁正中入路硬膜外穿刺向患侧置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症260例,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI—II级患者260例,男188例,女72例;年龄23—67岁,病史4个月—6年,平均2年7个月。患者均有典型腰椎间盘突出的临床症状,并经CT、椎管造影或MRI检查证实。临床诊断按Mcculloch[1]标准。其中突出部位L3—4者19例,L4—5突出者106例,L5—S1突出者88例,L4—5和L5…     

心脏再同步收缩治疗--充血性心力衰竭患者的更佳选择

1／4～1／3的充血性心力衰竭(心衰)患者存在心室内传导功能紊乱，表现为QRS间期延长，其中左束支传导阻滞最常见。电活动异常导致心肌收缩功能紊乱，室壁运动不协调，继而导致心脏泵功能衰竭，充血性心衰加重。伴有右束支传导阻滞或非特异性心室内传导延迟的患者也会发生相似的机械功能紊乱。Jareho等(N Endl J Med，2005，352：1594．1597)对左右心室同步收缩技术的应用进行了研究，此技术又被称为心脏再同步治疗。其治疗作用可能和逆转心室重构有关。     

安氟醚麻醉中末梢静脉与动脉血气分析值的关系

<正> 在临床上通常用动脉血标本进行血气监测,但在麻醉中采集动脉血有时较困难,甚至延误时间,如能用末梢静脉血气值估价通气和换气情况,对呼吸管理有指导作用。近年来我们对22例安氟醚吸入麻醉的病人同时采集周围静脉血和动脉血,进行血气分析比较,现报告如下。一、资料与方法本组男15例,女7例。年龄18～71岁(平均52岁)。术前检查合并慢性支气管炎     

不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者围术期凝血功能的影响

深静脉血栓(DVT)形成是骨关节成形术的重要的并发症,高龄、长时间制动等是DVT发生的重要因素,而凝血功能的改变是DVT形成病理基础之一~([1]).膝关节成形术的病人多为老年人,采用的麻醉方法有全麻和硬膜外麻醉,全麻所用药物对于凝血功能有一定影响,硬膜外麻醉也对于凝血功能有一定影响,选择不同的麻醉方式对于凝血功能的影响是不同的~([2,3]).     

异丙酚复合芬太尼兔颈总动脉麻醉的可行性研究

目的 探讨异丙酚复合芬太尼经颈内动脉麻醉的可行性.方法 新西兰大白兔60只,随机分为2组,静脉芬太尼组V组(n＝30),动脉芬太尼组A组(n＝30),又将2组各分为2个亚组,Vv组(静脉芬太尼复合耳缘静脉异丙酚n＝15),Va组(静脉芬太尼复合颈总动脉异丙酚n＝15),Av组(动脉芬太尼复合耳缘静脉异丙酚n＝15),Aa组(动脉芬太尼复合颈总动脉异丙酚n＝15).监测生命体征及脑电波.观察不同麻醉方法到达相同麻醉深度时呼吸、循环参数的变化,记录麻醉诱导时间与苏醒时间、用药量,并观察兔的饮食、行为有无异常及血管内皮细胞的病理变化.结果 各亚组之间比较A组异丙酚用药量明显减少,而芬太尼用量无差异.异丙酚通过颈总动脉给药后意识消失、达到脑电静息的时间均短于V组.4组对于呼吸、循环均有不同程度的影响,其中Vv组的影响最大,Aa组的影响最小.术后60只大白兔全部存活,每组随机取5只观察48h,未发现在行为、进食水、性情等方面有异常表现.兔血管内皮光镜结构改变:Vv组血管内膜光滑连续,着色均匀,其余3组血管结构形态与Vv组比较无明显改变,未见任何急性损伤征象.结论 经颈总动脉持续输注异丙酚及芬太尼可以安全有效的达到维持兔全身麻醉的目的;与静脉给药比较,具有麻醉诱导快、用药量少、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点.     

类风湿性关节炎的发病因素研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,据国外资料报道,其发病率占人群1%左右。RA的病因至今尚未完全明了,目前认为与以下多种因素有关。1感染因素病毒及细菌等感染产生的许多炎性因子可引起关节滑囊损伤,大量资料表明     

星状神经节阻滞对兔桡骨骨折愈合的影响

星状神经节阻滞(SGB)是临床上常用的治疗疼痛的方法,也用于治疗头、颈及上肢的缺血性疾病,对促进组织修复有良好的疗效。但SGB是否能促进支配区骨折的愈合,尚待进一步研究。本研究拟评价SGB对兔桡骨骨折愈合的影响,为临床研究提供参考。     

术后镇痛致锥体外系反应的预防及处理

我院 1997年 1月— 2 0 0 3年 9月行术后患者自控静脉镇痛 (PCIA) ,取得了良好的效果。但少数患者在PCIA期间发生锥体外系反应 ,现将预防及处理方法总结报告如下。1　临床资料1) 1997年 1月— 1999年 8月 ,共实施术后镇痛 6 12 0例 ,年龄 4～ 76岁 ,其中发生锥体外系反应 96例 ,发生率 1.5 7% ,大多数为 <2 5岁患者 ,极少数为 >5岁患者 ,一般发生在实施术后镇痛后 4 0～ 5 0h。镇痛方法 :在行骨科四肢手术及各种外科手术结束时 ,经外周静脉以套管针穿刺成功后 ,作静脉留滞针接镇痛泵 ,其输注速度为 2ml/min ,镇痛药配方 10 0ml药液中含…