类风湿性关节炎的淋巴细胞亚群研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性进行性免疫疾患。现已阐明,RA时关节内浸润的多种细胞及其分泌的细胞因子、前列腺素E_2(PGE_2)、胶原酶、活性酶类在关节破坏中的作用。虽然RA发病前触发因素尚未明了,但RA时T、B淋巴细胞亚群的变化对RA关节及关节外病变,无疑有密切关系。现将这方面的研究进展作一简要综述。 1、RA时的B细胞亚群异常     

中医药治疗类风湿关节炎概况

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.RA主要侵犯手足小关节,多对称发作,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、变形、功能下降,病变呈持续、反复发作过程.主要病理变化为关节滑膜炎症细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织受到侵蚀,造成关节破坏.本病病因未明,一般认为与感染、免疫、遗传、环境等因素有关.     

小檗碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎29例

<正>类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）属于一种自身免疫性疾病,RA病变过程中有大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞及炎性细胞因子TNF-α、IL-6等浸润,晚期破坏关节腔,引起关节面的融合、骨化进而导致关节畸形,不同程度地丧失劳动和生活能力。RA发病机制尚不明确,目前认为,RA是一种由多种因素联合介导的自身免疫疾病,由环境和遗传等因素共同发挥作用。我科自2008年起采用甲氨喋呤（Methotrexate,MTX）联合小檗碱治疗RA,获得满意疗效,发现该疗法能够较早并有效地控制RA症状,现报告如下。1临床资料1.1一般资料58例RA患者均符合美国风湿病     

类风湿关节炎伴发骨质疏松的影响因素

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者伴发骨质疏松症(OP)的影响因素。方法:横断面调查我院2014年9月-2015年5月60例RA住院患者,采用问卷调查方法采集患者的一般资料、临床资料,采集各临床及实验室指标,南宁市气象资料(患者在发病入院前1 w的平均气温、湿度、气压及风速),同时进行中医辨证分型。将病人按照是否伴发骨质疏松分组,应用t检验及多因素Logistic回归分析,对类风湿关节炎伴发骨质疏松的影响因素进行分析研究。结果:60例RA患者中医辨证分型中寒湿痹阻型、气阴两虚型、肝肾阴虚型患者较多,骨质疏松发生率亦较高。骨质疏松与非骨质疏松患者比较,年龄、病程、DAS28疾病活动评分、Sharp评分、骨侵蚀评分、关节间隙狭窄评分、X线分期、关节功能构成、生存质量比较差异有统计学意义(P0.05)。采用二项分类Logistic逐步回归法分析,发现年龄和Sharp评分为RA患者发生OP的危险因素。结论:RA伴发OP的发生与年龄、sharp评分呈正相关。     

类风湿关节炎早期诊断的血清免疫学进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的高发病及高致残性系统性自身免疫性疾病,全世界发病率约1%[1]。有资料显示,RA患者发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏,使患者关节畸形,关节功能丧失,严重影响患者生活     

类风湿性关节炎的研究 Ⅰ、类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎是以关节损害为主的全身慢性炎症性疾病。目前国外对本病关节及关节外病变的研究资料较多,而国内对关节外病变的研究资料报导尚少,据此我们对172例类风湿性关节炎(以下简称RA)进行了系统的关节及关节外病变的临床观察与分析,希望对RA的早期诊断与治疗提供一些资料。     

三种自身抗体在类风湿关节炎诊断及关节侵蚀预测中的价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断及关节侵蚀预测中的价值,筛选RA关节侵蚀的危险因素.方法 分别采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、速率散射比浊法检测抗CCP抗体、AKA、RF,比较三者单独或联合诊断RA的价值.用Larsen关节评分法将RA患者分为无(轻微)关节侵蚀组和严重关节侵蚀组,分析3种抗体在两组中的分布及与RA关节侵蚀相关的因素.结果 3种抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(49%,94%)、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);3种抗体两两组合后诊断RA的特异性增高;3种抗体在严重关节侵蚀组的检测值或阳性率高于轻微关节侵蚀组(P<0.05);抗CCP抗体阳性患者更易出现关节侵蚀(OR=6.71).Logistic回归分析显示抗CCP抗体、AKA、C反应蛋白(CRP)、类风湿结节与RA的关节侵蚀有关,其中类风湿结节权重最大(OR=12.07).结论 抗CCP抗体在诊断RA中的价值优于AKA和RF;抗CCP抗体与AKA、RF联合使用可进一步提高诊断准确性;抗CCP抗体、AKA与RA关节侵蚀密切相关;综合评价RA关节侵蚀的多种危险因素有助于判断RA的预后.     

类风湿性关节炎合并强直性脊柱炎

类风湿性关节炎(RheumatiodArthritis,RA)是由于免疫功能异常,导致骨、关节及周围软组织(如肌腱、滑囊、筋膜等)损害为主的全身性疾病。强直性脊柱炎(AnkylosingSpondytitis,AS)是原因不明的以中轴关节慢性炎症为主,主要累及骶髂关节及四肢大关节。过去曾一度将RA和AS混为一种病,将AS称为类风湿性脊柱炎;类风湿性关节炎中枢型等。近年发现AS在许多方面均不同于RA:1RA是由于免疫功能异常发病,遗传因素不明显,而AS有明显的家族遗传倾向。2RA多见于中年以上女性,AS则多见于青年男性。3RA的临床症状以腕、手指、膝等四肢关节为主,一…     

1 468例类风湿关节炎患者终点事件发生情况队列研究

目的 采用队列研究方法,随访安徽中医药大学第一附属医院类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）出院患者终点事件发生情况,探讨其终点事件发生的相关因素。方法 纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间诊断为RA患者的病例,调取并记录RA患者的一般资料,采用电话随访方式,随访并记录出院患者中医药使用情况（根据RA患者服药时间分为非暴露组、低暴露组、中暴露组和高暴露组）、终点事件发生情况,调取随访成功RA患者首次入院的实验室指标,采用多元Logistic回归分析法分析各因素与RA患者终点事件发生的相关性。结果 共纳入1 812例RA患者,随访成功1 468例,随访终点事件有80例。全因死亡的影响因素是中医药暴露强度,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体能够增加病死率;再发入院的影响因素是中医药暴露强度,血沉、超氧化物歧化酶、血小板可以增加再发入院的发生率;关节外病变的影响因素是中医药暴露强度、改善病情的抗风湿药,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体会增加关节外病变的风险;手术治疗的影响因素是中医药暴露强度。结论 中医药干预是RA患者终点事件发生的相关因素,且干预强度越大,终点事件发生率越低。     

益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种由免疫、内分泌、感染、遗传、环境等多因素参与的全身性自身免疫性疾病。该病呈全球分布,我国患病率为0．32％-0．36％,西方国家为1％。迄今为止,针对RA临床上尚缺乏根治方法和预防措施。由于它最终导致关节畸形及功能障碍,增加社会和经济负担,因此对它的研究也就变得更加迫切。     

类风湿关节炎中医证型与超声和外周血滤泡辅助性T细胞相关性研究

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜炎为主要病理表现的自身免疫性疾病,临床多见关节破坏,关节间隙消失,甚至致残,丧失劳动能力。RA属于中医"顽痹""尪痹"范畴,中药治疗RA有减毒增效的优势。本研究观察不同中医证型的RA患者在超声下关节滑膜厚度、滑膜血流信号及外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)的特点,报道如下。1资料与方法     

云克配合健康教育治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是常见的危害性很大的一种风湿病,我国发病率约占3.5%左右,它以侵犯关节,尤其小关节、关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病.目前RA病因不十分清楚,大多数认为与感染、遗传、自身免疫和受潮受凉等因素有关.未经治疗的类风湿关节炎致残率2年达50%,3年达70%,寿命平均减少10到15年.但由于类风湿病人常常缺乏对本病的正确认识,甚至认为……     

HLA-DR4等位基因与类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其确切的发病机制尚不清楚,环境因素和遗传因素（宿主的易感性）在疾病的发生和发展过程中共同起作用。大量研究表明RA属于多基因遗传性疾病。随着免疫遗传学的发展,已经有研究证实RA与HLA-DR抗原的某些特定基因相关。现将HLA-DR4与RA相关性研究资料综述如下。     

类风湿关节炎合并动脉粥样斑块的危险性分析

目的分析类风湿关节炎（RA）患者颈动脉粥样斑块形成的发病率及发病情况,探讨RA患者颈动脉粥样斑块形成的危险因素。方法回顾性分析135例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查,以及颈动脉粥样斑块形成患病情况和传统危险因素;分析RA合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素。结果 （1）RA合并颈动脉粥样斑块形成共78例（57.8%）。（2）RA是否合并颈动脉粥样斑块形成与DAS28病情活动性评分、血小板计数、C反应蛋白（CRP）水平和关节外脏器受累数有关（分别P〈0.001,OR=9.67;P〈0.015,OR=6.91;P〈0.003,OR=1.35;P〈0.015,OR=2.14）,与传统颈动脉粥样斑块形成危险因素及其数目无关。结论 RA患者颈动脉粥样斑块形成的发生率高,RA病情活动、高炎性反应状态、关节外脏器受累是RA合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素。     

中西医药联合治疗活动类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 ( RA)是以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病。及时控制病情活动能阻断疾病发展 ,防止关节出现不可逆变化。我们采用中西药联合应用治疗活动性 RA6 2例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料6 2例中女 5 0例 ,男 1 2例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 41岁。病程 1～ 5 2个月 ,平均 2 3个月。所有病例均符合美国风湿病学会 1 987年修订的 RA诊断标准和下列活动性标准 :1休息时有中等程度疼痛 (疼痛影响工作、生活 ,需服镇痛剂 ) ;2晨僵至少 1小时 ;3三个以上关节肿胀 ;4关节压痛≥ 5个关节 ;5实验室检查 :ESR或 CRP高于正常…     

类风湿性关节炎及骨性关节炎关节滑液TNF-α水平的相关性

目的　研究类风湿性关节炎 (RA)及骨性关节炎 (OA)关节滑液肿瘤坏死因子α(TNF α)差异 ,探讨可否将此作为RA、OA的鉴别指标 ,提供一种早期鉴别分析方法 ,以利早期针对性治疗。方法　取 8例RA患者 ,9例OA患者 ,10例年轻急性关节内损伤 (AAT组 )及 6例老年慢性关节内损伤患者 (CAT组 )关节滑液 ,采用ELISA检测TNF α水平。结果　RA组滑液TNF α水平显著高于其他 3组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。OA组TNF α水平高于AAT组及CAT组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　在RA和OA滑液中有TNF α的存在 ,TNF α水平在RA和OA患者滑液有显著性差异 ,可作为鉴别因素。     

类风湿关节炎周围神经病变发生机制及诊治的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的风湿性疾病,主要病理为关节滑膜炎,软骨及骨侵蚀,导致关节破坏。关节之外RA还可以造成多系统的损害,如心脏、肺、肾脏及神经系统等。RA合并周围神经系统病变患者占RA患者的0.5%～30%[1],国外曾对新近诊断RA的患者进行3年的随访,发现有明确神经损害依据的患者占总人数的9%[2]。RA     

关节超声在类风湿关节炎评估中的应用

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜炎为主要病理学特征的慢性疾病,最终造成软骨及骨的侵蚀、破坏及关节畸形,甚至长期残疾[1]。RA好发于女性,发病率为男性的2~3倍,可发生于任何年龄,其高发年龄为40~60岁。RA的特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性[2]。随着RA治疗的快速发展,我们越来越注重对RA关节炎症、活动性以     

类风湿关节炎危险因素研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜关节慢性炎症为特征的系统性疾病，晚期病人关节畸形，出现功能障碍，预后差。国内该病的患病率为0．36％，已成为一个重大的公共卫生问题。充分了解RA危险因素，对于完善该病病因学研究及有效预防和治疗具有重要意义。本文对RA危险因素的研究进展做一综述。     

血清DKK-1水平与类风湿关节炎伴肺间质病变的关系

目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清DKK-1(Dickkopf-1)表达水平与肺间质病变(interstitial lung disease, ILD)的相关性。方法 选取2020年10月～2021年8月在西南医科大学附属医院住院治疗的RA患者112例,分为单纯RA组62例及RA-ILD组50例,另外选取同期于笔者医院体检的30例健康人群为健康对照组。收集所有受试者的临床资料及血清学标本,通过ELISA法检测所有受试者血清中DKK-1水平,探讨血清中DKK-1水平与RA合并ILD的关系。结果 患有 ILD的RA患者DKK-1水平比没有ILD的RA患者高(42.17± 15.43ng/ml vs 30.19±8.85ng/ml,P<0.05)。DKK-1水平检测RA合并ILD患者的敏感度和特异性分别为46.0％和 96.8％(曲线下面积=0.727)。Logistic回归分析显示,压痛关节数、DKK-1水平是RA发生ILD的危险因素,女性是RA发生ILD的保护因素(P <0.05)。结论 DKK-1在RA合并ILD患者血清中表达增强,提示DKK-1与RA-ILD的发生具有一定的关系,且DKK-1对于RA-ILD具有一定的诊断价值。