剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产阴道试产成功率及母婴并发症。方法我院于2012年3月至2013年10月收治仅有一次子宫下段剖宫产术史,孕周≥37周,无阴道试产禁忌证,且有试产意愿的瘢痕子宫孕妇,采用前瞻性队列研究的方法 ,有引产指征实施引产者为引产组,自然临产者为自然临产组,对两组阴道试产成功率、母婴并发症进行比较分析。结果自然临产组阴道试产成功率80.5%(223/277),而引产组阴道试产成功率56.25%(18/32),引产组较自然临产组试产成功率低,差异有统计学意义,两组间母婴并发症无统计学差异。结论 剖宫产术后再次足月妊娠,如有产科引产指征,引产可作为一种分娩方式的选择,但引产是降低试产成功率的一个独立因素,需谨慎选择。     

胎盘早剥70例临床诊治分析

目的通过对胎盘早剥患者早期的诊断治疗,减少胎盘早剥的发生,降低围生儿的病死率。方法对东莞市塘厦医院妇科收治的70例胎盘早剥患者进行回顾性分析。结果多数胎盘早剥有诱因,孕2 8～41周发病率较高。结论重视发病因素及临床表现,结合B超、实验等辅助检查,有助于对胎盘早剥进行早期诊断处理,从而降低孕产妇发病率和围生儿的病死率。     

产科因素致子宫切除39例临床分析

①目的探讨降低产科因素致子宫切除发生率的可能性。②方法回顾性分析我院产科8年间39例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料。③结果产科因素致子宫切除发生率为1.6‰,主要手术指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞。④结论加强计划生育宣传、做好围生期保健、加强流动人口管理是降低产科子宫切除率的重要措施。     

胎盘植入22例诊治分析

目的：探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法：回顾分析22例胎盘植入的保守治疗患者的临床资料。结果：22例均保守治疗成功,无一例子宫切除。结论：术前定位准确,术后积极处理是保守治疗成功的前提。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的影响因素及临床护理分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的影响因素及临床护理.方法 选择广东省东莞市东南部中心医院产科2018年6月至2020年4月收治的100例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究对象,根据其所选择的分娩方式进行分组,将选择阴道分娩的孕妇纳入参照组(55例),将选择剖宫产术辅助分娩的孕妇纳入研究组(45例).比较两组的...     

改良缝合术减少剖宫产手术出血120例临床分析

目的 探讨改良缝合术在减少剖宫产术中出血的临床应用.方法 选择240例有产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机分成改良法缝合术组及传统治疗组,各120例,观察比较两组术中、术后2小时出血量、手术时间及术后行经时间.结果 研究组剖宫产术中出血量及术后2小时出血量手术时间均小于对照组（P＜0.01）,行经时间与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 应用改良缝合术可有效减少剖宫产术中、术后出血量,缩短手术时间,不影响行经时间,值得推广.     

预警性干预联合全程助产护理对VBAC的影响

目的分析预警性干预联合全程助产护理服务在剖宫产术后行阴道分娩(VBAC)中的效果,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析东莞市东南部中心医院妇产科在2018年11月-2020年4月收治的80例产妇的临床资料,按护理措施将其分为对照组和研究组,对照组38例产妇接受传统助产护理措施,研究组42例产妇接受预警性干预联合全程助产护理服务。观察比较两组产妇第一产程时长、产后疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评分以及分娩方式的情况。结果研究组产妇第一产程时长短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的剖宫产率和阴道分娩率分别为11.90%、88.10%,对照组的剖宫产率和阴道分娩率分别为42.11%、57.89%,研究组的剖宫产分娩率低于对照组、阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VBAC的产妇接受预警性干预联合全程助产护理服务,能够缩短产妇产程时长和降低产妇疼痛感,能明显提高阴道分娩率,值得临床应用和推广。     

带神经穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损135例临床分析

目的:总结5种不同穿支皮瓣急诊修复拇指皮肤软组织缺损并重建感觉的临床应用。方法:回顾性分析2010年4月-2013年6月根据对手部创伤评估、皮肤缺损大小、部位及术者手术熟练程度采用5种不同穿支皮瓣急诊修复拇指皮肤软组织缺损135例的l临床资料。结果:135例皮瓣全部成活,术后122例经3-24个月随访,皮瓣血运、质地、弹性良好,拇指对指、侧捏力近正常,手指末节指腹两点辨别觉4-9 mm,掌指关节、指间关节活动度45°-85°结论:根据对手部皮肤缺损大小、部位及供区条件,5种手术方法均适合拇指皮肤缺损的修复。     

人工破膜联合COOK球囊在足月引产中的疗效观察

目的探讨人工破膜联合COOK球囊在足月引产中的疗效。方法对120单胎头位足月妊娠、符合引产指征的妇女进行随机对照的前瞻性研究,其中研究组60例,对照组60例。研究组使用COOK球囊促宫颈成熟后14h,取出球囊后人工破膜,破膜1h后无有效官缩,则予小剂量滴注缩官素引产;对照组使用COOK球囊促宫颈成熟后14h,直接小剂量滴注缩宫素引产。对比两组静滴缩宫素至临产时间、第一产程时间、总产程时间、产后产褥感染率、剖宫产率及新生儿窒息率。结果两组静滴缩官素至临产时间差异有统计学意义（P〈0.05）,第一产程及总产程差异无统计学意义（P〉0．05）,产后产褥感染率、剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工破膜联合COCKAdel于足月引产可提高引产的有效性,不增加感染机率。     

35例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊疗体会

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：对我院2004年1月～2008年12月收治的35例子宫瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：因前期对该病认识不足,7例患者治疗前2例误诊先兆流产,1例误诊为不全流产,4例误诊为宫内早孕,常规行人流术,术中均出现大出血,其中2例行子宫切除术;后期的28例患者均经超声检查明确诊断,术前予杀胚治疗,待HCG下降50%或降至1 000 IU/L以下,在B超引导下行清宫术治疗,其中20例手术顺利,出血不多;5例术中出血较多,经宫颈注射缩宫素及宫腔填塞纱布后血止;2例因大量阴道流血,保守治疗失败,且患者无再生育要求后行子宫全切术,1例因大出血,患者要求保留生育能力,转外院行介入治疗,保留了子宫。结论：超声是诊断子宫瘢痕妊娠的简便可靠方法。药物治疗、手术治疗及介入治疗是可选择的安全有效的治疗方法。