经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗术后复发腰椎间盘突出症

近年来，随着脊柱微创外科的发展，经皮内窥镜下手术在国外已得到广泛应用，并取得与传统开放手术同样的疗效。自2005年1月至2007年12月，我们采用经皮内窥镜椎间盘切除术治疗复发性椎间盘突出症25例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

不同方法预防儿童第一恒磨牙龋坏的效果评价

采用窝沟封闭、氟凝胶、含氟泡沫、口腔卫生宣教(OHI)对泉州市二年级儿童(7~8岁)第一恒磨牙龋坏的预防效果进行评价,尝试寻找最适合群体儿童的第一恒磨牙龋坏预防方法。方法 2017年采用整群随机抽样的方法在泉州市区选取5所学校的二年级儿童1 768名,检查第一恒磨牙萌出情况及患龋情况,分为5组,分别为空白对照组(n=313)、口腔卫生宣教组(n=421)、氟保护漆组(n=267)、含氟泡沫组(n=438)、窝沟封闭组(n=329),观察两年后五组学生防龋效果。结果 五所小学共有1 748名儿童完成两年的观察研究,随访率为98.87%。干预两年后,氟保护漆组新增龋均及龋面均高于其他四组,窝沟封闭组新增龋均及龋面均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 4种预防方法对7~8岁儿童第一恒磨牙防龋效果不同,窝沟封闭对龋齿预防效果最好。     

Tau蛋白过度磷酸化对阿尔茨海默病微兴奋性突触后电流的影响

目的探讨Tau蛋白过度磷酸化对阿尔茨海默病微兴奋性突触后电流的影响。方法 2月龄健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为AD模型组和对照组。海马脑片膜片钳全细胞记录mEPSCs。观察2组mEPSCs频率、幅值、半衰期以及上升时间、曲线下面积的变化,并进行比较。结果①mEPSCs频率:实验组(0.043±0.002)Hz,对照组(0.17±0.006)Hz,P<0.05。②mEPSCs幅值:实验组(7.458±0.381)pA,对照组(14.054±0.356)pA,减少46%,P<0.05。③mEPSCs半衰期:实验组(6.724±1.331)ms,对照组(13.289±2.325)ms,减少49%,P<0.05。④mEPSCs上升时间:实验组(4.382±1.032)ms,对照组(6.343±0.942)ms,减少31%,P<0.05。⑤mEPSCs曲线下面积:实验组(118.903±37.054)pAms,对照组(321.334±87.542)pAms,减少63%,P<0.05。结论 Tau蛋白过度磷酸化后能减少微兴奋性突触后电流的产生,从而从神经电生理的角度降低了突触的兴奋性,进而降低了患者的记忆力,加速了细胞的凋亡。     

口腔正畸科患者交叉感染影响因素分析及预防对策

目的研究分析口腔正畸科患者交叉感染影响因素及预防对策。方法选择2009年7月-2014年7月于医院口腔正畸科接受治疗且出现交叉感染的87例患者作为感染组,同时选择同期口腔科治疗未出现交叉感染的92例患者作为对照组,检测治疗中涉及的相关医疗器械表面的细菌数目,通过统计分析患者的一般资料及治疗中的影响因素,明确患者正畸治疗中出现交叉感染的危险因素,并提出针对性预防措施。结果医师口包使用后30min、2h及12h细菌平均数量分别为(1.1±0.3)CFU/cm2、(15.4±2.3)CFU/cm2、(71.4±4.1)CFU/cm2;多因素Logistic回归分析结果显示,患者合并糖尿病、治疗中未使用一次性器械、器械消毒及空气消毒差导致器械及空气污染、医师自我保护意识不强及治疗操作不规范均为引起口腔正畸科出现交叉感染的独立影响因素(P0.05)。结论正畸治疗中出现交叉感染的影响因素较多,医务人员应做好感染的控制工作,提高自我保护意识及规范操作意识,严格做好空气及医疗器械的消毒工作,对可能出现交叉感染的环节重点监督,减少治疗后交叉感染问题的出现。     

前方牵引配合快速扩弓矫治上颌狭窄的骨性Ⅲ类错颌的临床疗效分析

目的:探讨前方牵引配合快速扩弓对上颌狭窄的骨性Ⅲ类错颌的矫治效果.方法:选择24例上牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错颌畸形的患者,其中男性14例,女性10例,平均年龄9.8岁,先使用快速扩弓,再行前方牵引,平均疗程12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并对治疗前后测量结果进行分析比较.结果:治疗后矢状方向上有效上颌长度,上颌突度,上切牙突度增大,垂直方向下前面高增大,患者的反颌解除.结论:上牙弓发育不足狭窄的安氏Ⅲ类错颌患者采用前方牵引加快速扩弓,能促进上颌骨生长,有利于错颌的纠正或程度减轻.     

胞必佳治疗非小细胞肺癌胸腔积液过程中避免包裹性积液形成28例分析

目的：观察采用一种新的引流、给药方法对避免胞必佳治疗非小细胞肺癌（NSCLC）所致难治性中-大量胸腔积液过程中包裹性积液形成的价值。方法：对28例非小细胞肺癌所致中-大量胸腔积液,采用中心静脉导管置管引流,引流尽液体注药后仅6 h即再次引流、注药,如此反复至胸水控制。结果：28例患者中,CR 12例（42.86%）,PR 9例（32.14%）,NC 7例（25%）,总有效率75%。无包裹性积液产生,不良反应主要为胸痛及发热。结论：采用胸水引流尽后注射胞必佳,注药6 h后即再次引流,如此反复致胸水控制的方法,对非小细胞肺癌所致中-大量难治性恶性胸腔积液安全有效,并可有效避免包裹性积液的产生。     

微创穿刺术治疗硬膜下血肿的临床疗效

目的:探讨微创穿刺术治疗硬膜下血肿的临床效果。方法:通过头颅CT对病灶的导向定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对患者进行硬膜下血肿穿刺治疗,另设外科手术组为对照,对两组患者治疗前后进行认知功能测试。结果:微创组42例,并发症2例,术后24h各种症状改善明显,意识障碍者意识恢复良好,住院天数7～11d,平均8.85d,平均住院费用4500元,无一例临床死亡。外科手术组38例患者,并发症9例,其中死亡4例(均死于术后的并发症),住院天数14～29d,平均17.53d,平均住院费用10000元。两组认知功能障碍者治疗后均有所恢复。结论:经对两种硬膜下血肿治疗方法的对比,微创术方法更显得简便、快捷、不易感染、费用低,治疗上突破了对患者年龄和身体状况的限制,对一些体质较差的老年患者,微创治疗是比较安全的。     

新生大鼠培养海马神经元的双重转染和活细胞成像

目的建立新生大鼠海马神经元的双重转染和活细胞成像方法。方法出生24h内的SD大鼠海马神经元原代培养,接种后第5天双重转染表达绿色荧光蛋白的GFP-GluR1和红色荧光的DsRed,活细胞成像观察转染后细胞情况。结果转染48h后神经元基本稳定,发绿色荧光,胞体大呈多边,立体感强,突起长且连接密集;可以在不同时间点定位观察同一部位;双重转染GluR1-GFP和DsRed质粒48h后,可在倒置显微镜下观察到荧光,GluR1-GFP表达于树突,DsRed表达于树突棘。结论获得了稳定可行的神经元双重转染技术和长时程在不同时间点定位追踪观察培养神经元的成像方法。     

急救程序化管理在创伤急诊中的应用

目的 探讨急救程序化管理在创伤急诊中的应用效果.方法 将145例急诊科创伤急诊患者分为实验组和对照组,实验组（79例）使用程序化急救进行救治,对照组（66例）使用传统方式进行抢救.结果 实验组患者平均接诊时间（7.57±3.670）min,抢救时间（15.34±3.29）min,抢救成功率为97.47％,患者满意率97.47％;对照组患者平均接诊时间（12.65±3.25）min,抢救时间（17.23±4.25） min,抢救成功率为89.39％,患者满意率78.79％.差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 将急救程序化管理应用于创伤患者急诊护理可减少抢救时间,提升抢救成功率及患者满意率.