首次怀孕精神病患者孕产期心理分析和干预

目的：探讨首次怀孕精神病患者孕产期心理情况,分析心理干预对心理情况的影响。方法：将200例首次怀孕精神病患者分为治疗组与对照组,各100例,治疗组采用对怀孕精神病患者给予积极的咨询与指导等心理干预措施,对照组未进行指导干预。结果：两组干预前SAS、SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而干预后两组SAS、SDS得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组干预后焦虑与抑郁缓解情况明显好于对照组。结论：对首次怀孕精神病患者实行有效的心理干预,能使孕妇的负性情绪得以宣泄,有利于减轻孕妇的焦虑和抑郁情绪,减少病情复发,值得推广应用。     

利培酮不良反应435例综合分析

目的通过回顾性分析,了解利培酮不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1月～2011年12月在笔者所在医院使用利培酮治疗的患者出现的不良反应进行回顾性分析。结果利培酮的不良反应主要表现为锥体外系反应,包括肌张力障碍、震颤和静坐不能,焦虑,失眠和月经紊乱,少见的有转氨酶一过性增高,血管神经性水肿,白细胞减少和心电图QTC延长。结论利培酮是一种疗效确切、安全性较高的非典型抗精神病药,但在使用期间应定期监测肝功能、血常规和心电图。     

精神药物的不良反应

本期综合报告9篇关于精神药物不良反应的病例报告,供读者参考。     

喹硫平与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的比较喹硫平与奥氮平在治疗酒精所致精神障碍的疗效以及临床应用价值。方法 2009年1月至2011年6月,我院精神科收治的酒精所致精神障碍患者86例,随机分为喹硫平组和奥氮平组,各43例。86例患者给予相同的支持治疗的基础上,喹硫平组给予4周的喹硫平治疗,奥氮平组给予4周的奥氮平治疗,治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定,副反应量表(TESS)进行不良反应判断,并进行统计学检验。结果喹硫平组痊愈23例、显效17例、有效3例、无效0例,总有效率为100.0%;奥氮平组痊愈25例、显效16例、有效2例、无效0例,总有效率为100.0%;两组有效率无明显差异。两组治疗前后BPRS评分均无统计学差异,治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平均能有效的治疗酒精所致精神障碍,疗效显著、不良反应较少、患者依从性较好,能显著改善病情,值得临床应用和推广。     

慢病毒介导的TPX2基因沉默对人宫颈癌HeLa细胞系增殖、迁移和细胞周期的影响及机制

目的：研究慢病毒介导的TPX2基因沉默对人宫颈癌HeLa细胞系增殖、迁移和细胞周期的影响及其机制。方法：构建4种靶向TPX2基因的慢病毒表达载体（LV-TPX2-shRNA-1/2/3/4）,同时构建阴性对照质粒,将5种质粒分别转染到293T细胞中制备慢病毒。慢病毒感染宫颈癌HeLa细胞后,实时荧光定量PCR和Western blot分别检测TPX2 mRNA和蛋白的沉默效果。选择沉默效果最佳的重组慢病毒进行后续功能实验。分别采用CCK-8法、Transwell迁移实验及流式细胞术检测各组细胞的增殖、迁移及细胞周期分布情况。Western blot检测TPX2-shRNA转染前后Ki-67、cyclin B2、Aurora-A及P53的表达。结果：与对照组比较,构建的靶向TPX2基因的RNA干扰慢病毒载体均可持续稳定的抑制HeLa细胞TPX2基因的表达,尤其以LV-TPX2-shRNA-1最为明显（P < 0.01）,故选择LV-TPX2-shRNA-1进行后续实验。与对照组比较,沉默TPX2基因的表达能降低HeLa细胞增殖及迁移能力（P < 0.05）,使G2及S期细胞比例明显增加（P < 0.05）,且上调P53蛋白的表达水平,下调Ki-67、cyclin B2及Aurora-A蛋白的表达水平（P均 < 0.05）。结论：沉默TPX2基因蛋白表达能抑制宫颈癌细胞的增殖及迁移能力,可能与其改变细胞周期分布及下调Ki-67、cyclin B2、Aurora-A蛋白表达水平,上调P53蛋白表达水平有关。