中医处方用药之心得体会

本文主要介绍了临证中医处方用药的心得体会。中医处方讲究君臣佐使，体现中医理法特色，辨证论治是其灵魂。药味精炼、药量适中、配伍严谨、药到病除，是中医处方用药之要旨。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展[综述]

变应性鼻炎是一种常见的鼻黏膜炎性疾病,由于症状反复发作而且临床治疗后症状不能明显改善,使患者生活质量及身心健康受到很大困扰。在临床常用的治疗方法中,特异性免疫治疗被认为是变应性鼻炎唯一的有潜力提供长期、治疗后效果维持和改变变应性鼻炎自然过程的治疗选择。本研究就变应性鼻炎特异性免疫治疗的作用机制、常用方法及最新研究进展做一综述。     

维生素D治疗变应性鼻炎的研究进展

变应性鼻炎是一种由IgE介导的多种免疫细胞及细胞因子参与的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,近年研究表明,维生素D作为一种新型的免疫调节剂,参与调节变应性鼻炎的固有免疫(抗菌活性、抗原呈递作用及炎症介质释放等)和适应性免疫(活化T、B细胞的调节),有关维生素D影响变应性鼻炎的免疫调节机制及其在变应性鼻炎中辅助治疗的新作用,正受到越来越多的关注。本文就维生素D参与变应性鼻炎发病机制及在治疗上的新价值作一综述。     

国产与进口牛血清促进Vero细胞生长的比较

 目的  通过对国产与进口牛血清促进Vero细胞生长的比较,筛选可替代进口血清用于轮状病毒疫苗生产中Vero细胞培养的国产牛血清。方法  以国产的3批胎牛血清和1批新生牛血清为待评血清,以进口胎牛血清为对照血清,制备细胞培养液。在T175细胞培养瓶（T瓶）和2层细胞工厂中连续传代培养Vero细胞各3代,观察每一代次的培养上清液、细胞形态和细胞汇合度,计算细胞收获量和与对照血清相比较的相对增长率。采用单样本t检验对细胞收获量与生产要求的细胞产量（T瓶：>1.50×10⁷ 个/ml;细胞工厂：>3.00×10⁸ 个/ml）进行比较。根据细胞相对增长率判断国产血清与进口对照血清促细胞生长活性的相近程度。结果  国产血清培养的Vero细胞生长状态均良好。T瓶培养时,国产血清组的细胞收获量为（1.56～9.30）×10⁷ 个/ml,与生产要求细胞产量的差异有统计学意义（t=2.44～3.76,P<0.05）,且t值均>0,说明符合生产要求。细胞相对增长率接近或超过100%。细胞工厂培养时,国产血清组的细胞收获量为（1.80～4.92）×10⁸ 个/ml,与生产要求产量的差异无统计学意义（t=－0.23～1.16,P>0.05）,但是只有1批胎牛血清和新生牛血清的细胞收获量均值>3.00×10⁸ 个/ml,且细胞相对增长率>90%。 结论  经与进口牛血清比较,国产的1批胎牛血清和1批新生牛血清可替代进口血清,用于轮状病毒疫苗生产中的Vero细胞培养。     

增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床研究

目的：观察增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的疗效,同时观察增液承气汤的增效减毒作用。方法：选择符合纳入标准的肿瘤病例200例,随机分为治疗组和对照组各100,治疗组给予中药增液承气汤,对照组给予福松,比较两组疗效及其他观察指标。结果：与对照组相比较,治疗组可显著提高治疗便秘的治愈率（P＜0.05）;对其他伴随症状也均具有显著性改善（P＜0.05;P＜0.001,食欲不振除外）;治疗后生存质量评分情况,90分以上患者显著增加。结论：增液承气汤是治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的有效方剂,同时提高了5-HT3受体拮抗剂的止吐效果,明显改善了其他伴随症状,提高了患者生活质量。     

中医诊治奥沙利铂致周围神经病变的思路与方法

目的研究中医治疗奥沙利铂所致周围神经病变的思路与方法。方法通过对肿瘤病人用奥沙利铂化疗后出现的不良反应周围神经病变的症状、舌象、脉象进行辨证分析,得出辨证结论,分析治疗方法。结果奥沙利铂所致周围神经病变中医以＂血痹＂论治,辨证属＂血虚寒凝＂,治以＂温经通脉,益气养血＂,方药选用当归四逆汤。结论当归四逆汤是治疗奥沙利铂所致周围神经病变的有效方剂。     

两种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：观察并比较两种化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：128例NSCLC患者随机分为DP组和GP组各64例,DP组：多西他赛75mg/m2,加入250ml5%的葡萄糖溶液,静脉滴注,d1,顺铂30mg/m2加入250ml0.9%氯化钠溶液,d1～3。GP组：吉西他滨1000mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,d1、d8,顺铂30mg/m2加入250ml0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,d1～3。两组患者均以用药21d为1个周期,连续用药3个周期观察疗效。结果：DP组和GP组总有效率为分别46.9%和45.3%,差异无统计学意义（χ2=0.377,P〉0.05）,两组疾病控制率分别为93.8%和95.3%,差异无统计学意义（χ2=0.321,P〉0.05）。两组毒副反应以恶心呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白降低为主,其中血小板减少Ⅲ～Ⅳ度发生率差异有统计学意义（χ2=3.263,P〈0.05）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：DP方案和GP方案治疗NSCLC临床效果显著,且毒副反应类似,均可作为治疗NSCLC的有效药物。     

河北省某县0～24月龄婴幼儿轮状病毒腹泻监测结果分析

目的 了解河北省正定县轮状病毒腹泻的流行状况,为轮状病毒疫苗的临床试验设计提供数据支持。 方法 以河北省正定县7个乡镇所有常居0～24月龄婴幼儿为监测对象,于2016年12月—2017年3月进行主动监测,收集腹泻患儿粪便样本,检测轮状病毒抗原,并对阳性标本进行毒株分型。 结果 共监测0～24月龄婴幼儿2 017名,腹泻发病率为16.26%(328/2 017),轮状病毒检出率为14.41%(47/326);轮状病毒腹泻发病率为2.33%(47/2 017),其中18～20月龄组发病率最高,为5.20%,发病率随月龄增长呈上升趋势(χ²_趋势=9.948,P=0.002);监测月份轮状病毒腹泻发病率分别为1.26%、0.54%、0.25%、0.25%,差异有统计学意义(χ²=24.684,P＜0.001)。47份阳性标本中,G血清型以G2为主,所占比例为74.46%;P基因型以P[4]为主,占比为72.34%;G/P组合以G2P[4]为主,占72.34%。轮状病毒引起的腹泻中、重度率为23.40%,其他原因引起的腹泻中、重度率为11.03%,差异有统计学意义(χ²=5.52,P=0.019)。 结论 监测区域轮状病毒腹泻发病率在24月龄之前随月龄增长总体呈上升趋势,其引起的腹泻要比其他原因引起的腹泻更加严重,G2P[4]为主要流行株。     

掌握科学规律 努力做好基层卫勤保障工作

目的探讨基层卫生防病做法。方法通过调查研究,探索规律,总结基层卫生防病工作经验。结果总结出基层卫勤保障"五防"的工作方法:⑴季节性疾病提前防;⑵饮食卫生经常防;⑶任务转换主动防;⑷传染性疾病重点防;⑸训练伤病全员防,从而使卫勤保障工作取得明显成效。结论有力的卫勤保障,为部队军事训练和战斗力的提高提供重要支撑。     

精神压力-应激动物模型的建立及行为学评价

目的 建立精神压力-应激大鼠模型并进行行为学评价。方法 将80只雄性SD大鼠分为对照组和模型组,模型组分别进行2、4、8、12周的每天3种不可预知性刺激,通过观察一般状态,测定体重变化率、糖水偏好率、旷场实验活动等,对精神压力-应激大鼠模型进行评价。结果 与对照组比较,模型组早期表现出易激惹,随着建模时间的延长,逐渐表现出反应迟钝、兴趣丧失等淡漠抑制状态;自实验开始,模型组体重变化率始终低于对照组(P<0.05);实验后2周,模型组糖水偏好率明显低于对照组(P<0.05);实验后4周,模型组旷场实验活动评分明显降低(P<0.05)。结论 采用每天3种不可预知刺激与孤养方法建立的精神压力-应激大鼠模型可以作为精神压力-应激相关性疾病研究的动物模型。