肾上腺素静脉注射引起大鼠血压双向性变化

目的观察不同剂量肾上腺素静脉注射后大鼠动脉血压和心率的变化。方法42只SD雄性大鼠,体重250～300 g,按单次静脉注射肾上腺素的剂量不同随机均分为六组:Ⅰ～Ⅴ组分别为:0.5、1、2、4、8μg/kg肾上腺素,Ⅵ组为生理盐水组。于注射后不同时点记录SBP、DBP和HR,并记录该时段内最高SBP和最低DBP。结果所有肾上腺素组血压均于注射后18 s左右达最高,以SBP的升高最明显(P<0.01);随后,Ⅱ～Ⅴ组出现低血压,以DBP的降低最明显,各组最低DBP分别出现于注射后(1.3±0.5)、(2.2±0.4)、(3.0±0.6)、(3.4±1.1)min(P<0.01)。结论肾上腺素静脉注射于大鼠,小剂量仅引起高血压,较大剂量引起双向性血压变化;且剂量越大,起初的高血压和随后的低血压越严重。     

甲苯二异氰酸酯吸入性中毒临床表现

有机异氰酸酯是一类重要的化合物，在聚氨酯工业、涂料工业、染料和农药等高分子材料中，有广泛的应用。甲苯-2、4二异氰酸酯是异氰酸酯中的一个重要系列。甲苯-2、4二异氰酸酯吸人性中毒的临床表现尚少见报道，为此本文将2005年1月收治的16例由于化工厂气体泄漏引起的甲苯-2、4二异氰酸酯吸人性中毒的患者进行临床分析及EEG普查，现报告如下。     

PLGA为佐剂的OVA纳米疫苗皮下注射可预防小鼠过敏反应性气道炎症和调节Thl/Th2反应

目的 探讨聚乳酸.羟基乙酸共聚物[poly(D,L-lactic-co-glycolic)acid,PLGA]包裹的卵清蛋白(OVA)纳米癌苗(POM)对哮喘小鼠的免疫治疗效果.方法 包裹不同剂量(低、中、高)的OVA纳米粒子和对照(OVA、空白纳米粒子、PBS)通过皮下注射给予小鼠,再用OVA进行致敏和激发,通过肺组织学、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、测定BALF和脾细胞培养上清液中细胞因子的含量,观察小鼠呼吸道炎症和免疫学改变.结果 肺部组织学和BALF中细胞计数结果显示,与PBS对照组相比,OVA治疗组、中剂量和高剂量OVA纳米组的肺部嗜酸性浸润显著减轻,BALF中总细胞和嗜酸性细胞显著减少.卸胞因子测定结果显示,与PBS对照组相比,中、高剂量OVA纳米组的BALF和脾细胞培养上清液中IFN-γ显著升高,Ⅱ,4水平显著降低.OVA治疗组中IL-4水平显著下降,而IFN-γ水平无显著差异.结论 OVA纳米疫苗可预防哮喘嗜酸性气道炎症,其可能的机制之一是调节了过敏性哮喘的Th1/Th2失平衡反应.     

腹腔镜子宫次全切除术62例

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果和手术特点。方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术62例的临床资料。结果58例顺利完成手术,4例因粘连严重而中转开腹,手术成功率94%(58/62),平均手术时间(85.3±25.8)min,平均术中出血量(100.1±30.1)ml,平均术后住院4~6 d,无严重并发症。结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、微创、出血少、恢复快、术式简单易于掌握等优点。     

某部中青年军官代谢综合征患病情况调查

目的调查中青年军官代谢综合征（MS）患病情况。方法对251名男性中青年军官MS患病情况及时性危险因素进行调查、比较。结果中青年男性军官MS患病率为26.69%，40岁以上为MS发病及危险因素异常高峰期，饮酒及不良饮食、生活习惯，脂肪肝与MS发病及组成成分异常密切相关。结论应及时对MS患者及高危人群进行综合干预，对全体官兵加强日常健康教育和健康促进活动。     

三维适形放疗联合高压氧治疗恶性上腔静脉阻塞症的相关研究

目的：探讨三维适形放疗联合高压氧提高恶性上腔静脉阻塞症治疗疗效的可能性。方法：采用随机分组的方法将恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞症的患者分为单纯放疗组（单放组）与放疗加高压氧组（联合组），其中联合组和单放组各23例。结果：联合组有效率为82．6％，单放组有效率65．21％，两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗中不良反应差异有统计学意义，联合组优于单放组。结论：三维适形放疗联合高压氧治疗可提高恶性上腔静脉阻塞症的疗效，且不良反应有所减轻。     

对不同层次藏族肺结核病病人进行双语健康教育的效果分析

[目的]探讨双语健康教育在藏族肺结核病病人中的应用效果。[方法]采取便利抽样法选取某结核病专科医院170例藏族肺结核住院病人,根据病人对汉语知识的掌握程度分为汉语干预组50例(完全掌握汉语知识,给予汉语干预)、藏语干预组71例(部分掌握汉语知识且认识藏文,给予藏文干预)和同伴教育组49例,于入院时及出院前进行结核病防治核心知识调查,评估不同干预方式的效果。[结果]藏语干预组和同伴教育组病人肺结核是否是传染病、肺结核的主要传播方式、肺结核的预防措施等8个问题干预后知晓率明显提高(P0.05);汉语干预组肺结核的主要传播方式、肺结核预防措施、结核病饮食要求等4个问题干预后知晓率提高(P0.05),肺结核是否是传染病、肺结核症状、不遵医嘱用药的危害等6个问题干预前后无明显差异(P0.05)。[结论]对藏族肺结核住院病人,根据汉语及藏语的掌握程度给予不同方式的健康教育,可以提高不同文化层次藏族住院结核病病人结核病知识水平。     

3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量和血钠的影响

目的观察不同剂量3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量(TFC)和血钠的影响。方法 120例拟行择期神经外科开颅手术的老年患者,随机均分为3%氯化钠溶液2ml/kg组(H1组)、3%氯化钠溶液4ml/kg组(H2组)、3%氯化钠溶液6ml/kg组(H3组)和甘露醇组(M组)。H组所有患者在麻醉诱导后30min内分别给予3%氯化钠溶液2、4、6ml/kg;M组给予20%甘露醇250ml;其后输入复方乳酸钠5 ml·kg-1·h-1。用无创阻抗仪监测入室时(基础值,T0)、麻醉诱导后(T1)、切开硬脑膜(T2)和术毕(T3)时的MAP、HR、CO、TFC,同时记录PaO2、PaCO2、pH、Na+、K+血气分析,观察脑膜张力、出血量、尿量、手术时间和拔管时间。结果与T0时比较,T1~T3四组患者MAP明显降低(P0.05),T1四组CO明显降低(P0.05),而T2时H3组、M组和T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H3组、M组和T3时H3组TFC明显升高(P0.05)。与M组比较,T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H1组、H2组TFC明显降低、而H3组TFC明显升高(P0.05)。与T0时比较,T1~T3四组PaO2明显升高(P0.05),T2四组PaCO2明显降低(P0.05),T3时H2组和H3组Na+明显升高(P0.05)。与M组比较,T2时H3组、T3时H2组和H3组Na+浓度明显升高(P0.05)。与H3组比较,H1组、H2组和M组脑张力为良的例数明显增加(P0.05)。与M组比较,H1组、H2组、H3组尿量明显减少(P0.05)。结论甘露醇和高渗盐具有很好的稳定血流动力学和降低颅内压的作用,但是高渗盐可显著增加CO、TFC和Na+浓度,对老年患者具有增加心肺功能负担的风险,应该谨慎使用。     

巧用茂菲氏滴管帽

上尿路梗阻导致的肾后性急性肾衰竭是泌尿外科常见急重症．延误治疗或处理不当可导致病情加重，造成多器官功能障碍，甚至死亡。临床上多采用膀胱镜下逆行插入输尿管导管有效引流尿液，促进肾功能恢复。但输尿管导管与一次性引流袋不易衔接，给日常护理工作带来不便。2005年5月-2006年12月．对36例病人采用茂菲氏滴管帽衔接输尿管导管与一次性引流袋,无一例出现引流袋滑脱、漏尿现象。现介绍如下。     

NP与FP诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的对比分析

目的：对比分析NP与FP诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的效果。方法：统计分析本院2010年1月-2013年9月收治的80例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,按照随机数字表法随机分为NP组和FP组,每组各40例。结果：NP组患者的3~4级恶心呕吐、黏膜炎发生率均显著低于FP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NP与FP诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中临床疗效相似,但NP组方案具有较低的毒性不良反应,患者可耐受,具有较好依从性。