| 3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量和血钠的影响 |
| |
| 引用本文： | 朱美华,曾琼,吴姗姗,岳伟.3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量和血钠的影响[J].临床麻醉学杂志,2015,31(3):257-260. |
| |
| 作者姓名： | 朱美华 曾琼 吴姗姗 岳伟 |
| |
| 作者单位： | 南京医科大学附属脑科医院麻醉科, 南京市,210029 |
| |
| 基金项目： | 南京市科技计划项目(201201060) |
| |
| 摘 要： | 目的观察不同剂量3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量(TFC)和血钠的影响。方法 120例拟行择期神经外科开颅手术的老年患者,随机均分为3%氯化钠溶液2ml/kg组(H1组)、3%氯化钠溶液4ml/kg组(H2组)、3%氯化钠溶液6ml/kg组(H3组)和甘露醇组(M组)。H组所有患者在麻醉诱导后30min内分别给予3%氯化钠溶液2、4、6ml/kg;M组给予20%甘露醇250ml;其后输入复方乳酸钠5 ml·kg-1·h-1。用无创阻抗仪监测入室时(基础值,T0)、麻醉诱导后(T1)、切开硬脑膜(T2)和术毕(T3)时的MAP、HR、CO、TFC,同时记录PaO2、PaCO2、pH、Na+、K+血气分析,观察脑膜张力、出血量、尿量、手术时间和拔管时间。结果与T0时比较,T1~T3四组患者MAP明显降低(P0.05),T1四组CO明显降低(P0.05),而T2时H3组、M组和T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H3组、M组和T3时H3组TFC明显升高(P0.05)。与M组比较,T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H1组、H2组TFC明显降低、而H3组TFC明显升高(P0.05)。与T0时比较,T1~T3四组PaO2明显升高(P0.05),T2四组PaCO2明显降低(P0.05),T3时H2组和H3组Na+明显升高(P0.05)。与M组比较,T2时H3组、T3时H2组和H3组Na+浓度明显升高(P0.05)。与H3组比较,H1组、H2组和M组脑张力为良的例数明显增加(P0.05)。与M组比较,H1组、H2组、H3组尿量明显减少(P0.05)。结论甘露醇和高渗盐具有很好的稳定血流动力学和降低颅内压的作用,但是高渗盐可显著增加CO、TFC和Na+浓度,对老年患者具有增加心肺功能负担的风险,应该谨慎使用。
|
| 关 键 词： | 高渗盐 甘露醇 颅内压 胸腔液体含量 |
Effect of hypertonic saline on thoracic fluid content and plasma natrium aged neurosurgical patients |
| |
| ZHU Mei-hua
,
ZENG Qiong
,
WU Shan-shan
,
YUE Wei.Effect of hypertonic saline on thoracic fluid content and plasma natrium aged neurosurgical patients[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2015,31(3):257-260. |
| |
| Authors: | ZHU Mei-hua ZENG Qiong WU Shan-shan YUE Wei |
| |
| Affiliation: | ZHU Mei-hua;ZENG Qiong;WU Shan-shan;YUE We;Department of Anesthesiology,Nanjing Brain Hospital,Nanjing Medical University; |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Hypertonic saline Mannitol Intra-cranial pressure Thoracic fluid content |
| 本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录！ |
|
