金属钛夹在肠巨大息肉切除术及ESD中的应用分析

目的:对金属钛夹在肠巨大息肉切除术及ESD中的应用方法与应用效果进行研究与分析。方法:选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的66例内镜下结肠息肉电凝电切术及ESD术中应用金属钛夹患者,观察患者术后的出血率与穿孔率。结果:全部66例患所使用的243枚金属钛夹中确切固定227枚,未见穿了病例,出现术后并发症4例,经二次处理后均达到了预期的治疗效果。结论:金属钛夹适用于切除后创面较大、蒂部较粗、直径较大的病灶。在肠巨大息肉ESD中与电凝电切术中应用金属钛夹,能够对穿孔、出血等并发症进行研究的控制,具有安全、有效、简便、及时的特点。     

双歧杆菌四联活菌素片联合白术芍药散加味治疗肠易激综合征62例

[目的]观察双歧杆菌四联活菌素片联合白术芍药散加味治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。[方法]IBS患者121例,随机分为2组,治疗组62例,予双歧杆菌四联活菌素片口服,每次3片,每日3次;白术芍药散加味每日1剂(60ml)。对照组59例,单用双歧杆菌四联活菌素片,每次3片,每日3次,治疗2、4周后,2组进行疗效比较。[结果]治疗2周后,治疗组总有效率85.5%,对照组78.0%(P0.05);治疗4周后,治疗组总有效率98.4%,对照组86.4%(P0.01),2组患者均未发现明显的不良反应。[结论]双歧杆菌四联活菌素片联合白术芍药散加味治疗IBS有较好的疗效,值得临床应用。     

甲氧氯普胺和马来酸氯苯那敏联合预防荧光素钠的不良反应

目的:评价甲氧氯普胺和马来酸氯苯那敏联合预防眼底荧光造影检查造影剂引起的不良反应。方法:将2009年12月至2011年12月收治的672例在北京市隆福医院进行眼底荧光造影检查的患者随机分成甲氧氯普胺片和马来酸氯苯那敏片联合应用组(1组)和常规组(2组)。荧光造影检查造影剂荧光素钠引起的不良反应可以分为轻、中、重和死亡四个等级。结果:患者进行3d随访,672观察病例中,发生轻度不良反应56例(8.33%);中度不良反应12例(1.79%);重度不良反应9例(1.34%);死亡0例。未发生不良反应595例(88.54%)。其中,1组轻度不良反应发生率2.32%,中度不良反应发生率0.27%,重度不良反应发生率0.82%。2组轻度不良反应发生率14.68%,中度不良反应发生率3.36%,重度发生率1.97%。1组与2组轻度不良反应发生率有显著性差异(P<0.05);1组与2组中度不良反应发生率有非常显著性差异(P<0.01);1组与2组重度不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用甲氧氯普片和马来酸氯苯那敏片在眼底荧光造影检查中能有效地预防造影剂荧光素钠注射液引起的轻中度不良反应,对重度不良反应效果并不理想。     

大黄虫丸联合阿德福韦酯预防乙型肝炎肝硬化继发脾亢脾栓后复发效果观察

目的观察阿德福韦酯联合大黄虫丸预防乙型肝炎肝硬化继发脾功能亢进（脾亢）脾栓后脾亢复发的效果。方法 61例乙型肝炎肝硬化并脾亢患者行脾部分栓塞术治疗后,随机分为2组：治疗组31例,口服阿德福韦酯10 mg/d、大黄虫丸3 g/d,疗程2 a;对照组30例行常规护肝等对症治疗。观察2组患者血小板、白细胞变化情况。结果治疗组2例脾亢复发,对照组6例复发,2组复发率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论阿德福韦酯联合大黄虫丸可有效预防乙型肝炎肝硬化继发脾亢脾栓后脾亢复发。     

白内障膨胀期继发性青光眼患者应用多焦点人工晶体的临床观察

目的临床观察应用超声乳化技术治疗白内障膨胀期继发性青光眼,同时植入多焦点人工晶体的有效性和安全性。方法对37例51眼膨胀期白内障继发性青光眼患者行超声乳化联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术,观察手术前、后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、病人视力习惯和满意程度。结果术后患者裸眼及最佳矫正视力等均较术前提高。结论以成熟的超声乳化手术技术摘除膨胀期白内障治疗其继发性闭角型青光眼是安全和有效的,多焦点人工晶体的植入满足了患者强烈的脱镜要求,其远期效果有待进一步观察。     

屈光性晶体置换术矫正中老年高度近视的临床观察

目的临床观察应用超声乳化技术摘除尚透明的晶状体后植入后房型人工晶体矫正中老年高度近视眼的有效性和安全性。方法对49例96眼,45岁以上晶状体尚透明的高度近视眼患者行超声乳化透明晶状体摘除联合后房折叠型人工晶体植入术,观察手术前后的视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、内皮细胞计数、立体视觉、脱镜率、病人视力习惯和满意程度。结果术后所有患者裸眼视力均提高,≥0.5者88眼(91.67%);最佳矫正视力均达到或好于术前;术后屈光度数预测准确性为70.2%;多焦点晶体植入患者术后脱镜率为85.7%;术中无手术相关的并发症发生;随访期内未出现后囊膜混浊,未发现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论以成熟的超声乳化技术行透明晶状体摘除联合后房型人工晶体植入矫正中老年高度近视眼的方法安全、有效,多焦点人工晶体植入有助于提高患者术后脱镜率,手术远期效果有待进一步研究。     

无水乙醇联用小剂量氟尿嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察

肝癌是常见的恶性肿瘤，早期原发性肝癌可行手术或术后配合介入化疗，临床上原发性中晚期肝癌或转移性肝癌目前治疗方法较多，但均未获得满意疗效。超声介导下瘤体内注射无水乙醇和／或鱼肝油酸钠是普遍开展的方法之一，我们2000年1月起开展超声介导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌并用超声动态观察治疗效果，近期疗效满意，明显优于传统的单用无水乙醇治疗。报告如下。     

复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗对幽门支架置入治疗幽门恶性梗阻通畅时间的影响

[目的]观察复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗对幽门支架置入治疗幽门恶性梗阻通畅时间的影响。[方法]幽门恶性梗阻患者69例,随机分为治疗1组23例,治疗2组21例,治疗3组15例,对照组10例。治疗1组采用经动脉顺铂、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素灌注化疗及幽门支架置入治疗;治疗2组采用复方斑蝥胶囊及幽门支架置入治疗;治疗3组采用复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗及幽门支架置入治疗;对照组仅予幽门支架置入治疗。比较4组幽门支架置入治疗后幽门恶性梗阻的通畅时间。[结果]治疗1组和治疗2组及治疗3组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组和治疗2组间相互比较差异无统计学意义;治疗3组与治疗1组、治疗2组分别比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗及支架置入是延长幽门恶性梗阻幽门支架通畅时间的有效方法。     

农村医药零售市场营销策略和农村医药零售模式创新

医疗卫生体制改革以及医药分开等政策的出台 ,为中国的医药零售市场带来了很大的机遇和挑战。中国的农村人口众多 ,因此农村医药零售市场 (指农村各乡镇以及各乡村的医疗市场 )巨大 ,同时目前中国的医药零售市场正处于“春秋战国时代” ,而农村还是一个未经开发的市场 ,因此研究农村医药零售市场的消费行为为制定正确地营销策略和发展战略对于打开农村市场具有重要意义。1　农村医药市场消费行为分析由于中国城市在收入水平等各个方面差距较大 ,因此农村医药市场与城市医药市场在消费行为和消费偏好上存在较大的区别。农民的消费偏好和消费…     

miR-449a、miR-26a和CXCL5在溃疡性结肠炎中的表达水平及其预后研究

目的探讨miR-449a、miR-26a、CXC趋化因子配体5(CXCL5)在溃疡性结肠炎组织中的表达水平及其预后研究。方法选取2017年5月至2018年4月本院进行治疗的94例溃疡性结肠炎患者,以及同期行单发息肉切除的72例肠粘膜组织正常者进行研究,所有受试者均行结肠镜检查采集结肠粘膜组织,实时定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测组织中miR-449a、miR-26a表达水平,免疫组化法检测组织中CXCL5阳性表达情况,分析miR-449a、miR-26a和CXCL5与溃疡性结肠炎患者病理参数的关系;采用COX回归分析、KM曲线分析miR-449a、miR-26a和CXCL5与溃疡性结肠炎患者预后的关系。结果与正常组比较,溃疡性结肠炎组中miR-449a、miR-26a表达水平下降,CXCL5阳性表达率升高,差异有统计学意义(P0.05)。miR-449a、miR-26a和CXCL5表达与患者疾病活动程度、内镜分级、组织学分级相关,差异有统计学意义(P0.05)。COX单因素分析显示,疾病活动程度、内镜分级、组织学分级、miR-449a、miR-26a、CXCL-5与患者预后有关,差异有统计学意义(P0.05);多因素显示,疾病活动程度、内镜分级、miR-449a、miR-26a和CXCL5为影响患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。miR-449a、miR-26a低表达组和CXCL5高表达组黏膜愈合良好率分别为49.09%、49.06%和48.28%,均低于miR-449a、miR-26a高表达组与CXCL5低表达组的71.79%、76.73%和75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论miR-449a、miR-26a在溃疡性结肠炎患者中低表达,CXCL5呈高表达,三者与患者黏膜组织预后情况有关,且为黏膜愈合不良的独立危险因素。